Turinys
- Kas yra traukuliai?
- Epilepsijos priepuoliai
- Psichogeniniai nepilepsiniai kerai
- Streso vaidmuo
- Streso valdymas
Sužinokite daugiau apie priepuolius, išskirdami priepuolių ir pseudo traukulių skirtumus bei streso poveikį.
Kas yra traukuliai?
Priepuoliai yra staigūs smegenų neuronų elektrinio aktyvumo antplūdžiai, kurie gali sukelti elgesio, nuotaikos, judesių ir sąmonės lygio pokyčius. Jei pacientams yra du ar daugiau neišprovokuotų priepuolių, jiems diagnozuojama epilepsija.
Sutrikus smegenų neuronų (nervinių ląstelių) bendravimo keliams, atsiranda galimybė priepuoliams. Dažna priepuolių priežastis yra epilepsija, nors priepuolius gali sukelti įvairūs veiksniai:
- Aukštas karščiavimas, kuris gali būti susijęs su infekcija
- Miego trūkumas
- Žybsinčios šviesos
- Kraujas smegenyse
- Elektrolitų sutrikimai, pvz., Sumažėjęs natrio kiekis kraujyje
- Smegenų pažeidimas dėl ankstesnės galvos traumos, insulto ar smegenų auglio
- Apsinuodijimas alkoholiu / narkotikais ar abstinencija
- Vaistai, mažinantys priepuolių slenkstį, pvz., Tam tikri skausmą malšinantys vaistai, antidepresantai ar rūkymo nutraukimo terapija (pvz., Bupropionas).
Tam tikri veiksniai, ypač miego trūkumas ir mirksinčios šviesos, gali būti naudojami atliekant elektroencefalogramos (EEG) bandymų aktyvavimo procedūras, kurios stebi ir registruoja smegenų elektrinį aktyvumą dėl bet kokių anomalijų. Standartiniuose bandymuose dažnai naudojama fotinė (šviesos) stimuliacija.
Epilepsijos priepuoliai
Maždaug trims milijonams JAV gyventojų diagnozuota epilepsija. Epilepsijos priepuoliai atsiranda, kai smegenų paviršiuje, vadinamame žieve, atsiranda nenormalus, per didelis sinchroninis elektrinis aktyvumas.
Kai kurie epilepsijos priepuolio simptomai yra raumenų susitraukimas ar trūkčiojimas, sąmonės praradimas, silpnumas, nerimas ir spoksojimas. Kai kurie žmonės, sergantys epilepsija, pastebi, kad oro pokyčiai, tam tikrų kvapų poveikis ir net stresas gali sukelti traukulius.
Kai kuriais atvejais epilepsijos priepuolių epizodą lydi aura. Aura yra aiškus suvokimas, jaučiamas tuo metu, kai įvyksta priepuolis. Šie suvokimai gali būti klausos (klausos), uoslės (uoslės), regos, somatosensoriniai, skonio (skonio), pilvo (panašūs į pykinimo pojūtį), motoriniai, autonominiai (šiurpuliukai ar žąsų nudegimai) ir psichiniai.
Yra keletas skirtingų priepuolių, tačiau dažniausiai sergant epilepsija yra židininiai priepuoliai. Židininiai priepuoliai apima tik vieną smegenų sritį arba vieną pusę. Jiems būdingi du tipai:
- Židininiai priepuoliai gali trukti nuo kelių sekundžių iki poros minučių ir atsirasti, kai asmuo yra budrus ir supranta, kol vyksta traukuliai.
- Židinio sutrikimas priepuoliai gali trukti vieną ar dvi minutes ir atsirasti, kai asmuo nesuvokia ir nesąmoningas. Kartais prieš šiuos priepuolius įvyksta židinio sąmoningas priepuolis.
Epilepsijos priepuolių buvimą patvirtina EEG įrašų, paciento ligos istorijos, fizinių stebėjimų ir kartais vaizdo stebėjimo analizė.
Psichogeniniai nepilepsiniai kerai
Pseudo traukuliai, dar vadinami psichogeniniais neepilepsiniais burtais (PNES), yra įvykiai, imituojantys epilepsijos priepuolius, tačiau nesusiję su nenormaliu smegenų elektriniu aktyvumu, apibūdinančiu epilepsijos priepuolius. PNES ir epilepsijos priepuoliai kartais turi panašių savybių, pavyzdžiui, traukuliai ir elgesio bei sąmonės pokyčiai.
PNES yra psichologinės kilmės ir ši būklė dažniausiai būna tarp tų, kurie serga depresija, potrauminio streso sutrikimu (PTSS) ir asmenybės sutrikimais. Seksualinė ar fizinė prievarta anamnezėje taip pat yra PNES vystymosi rizikos veiksniai.
Dažniausias psichiatrinis mechanizmas, susijęs su PNES, yra konversijos sutrikimas - psichinė būklė, kai žmogus patiria nepaaiškinamą aklumą, paralyžių ir kitus neurologinius simptomus.
Dauguma pacientų, susijusių su PNES, dažniausiai būna suaugusios moterys. Be to, asmenims, turintiems epilepsija sergančių šeimos narių, yra didesnė tikimybė susirgti PNES.
Labai diskutuojama dėl PNES normos. Manoma, kad 2–33 iš 100 000 žmonių JAV turi PNES. Taip pat siūloma, kad 10–20 procentų iš trijų milijonų amerikiečių, kuriems diagnozuota epilepsija, iš tikrųjų turi PNES. Apie 20–50 procentų asmenų, priimtų į priepuolių stebėjimo skyrius dėl išplėstinių EEG, serga PNES, o ne epilepsija.
Pseudo traukuliai nėra lengvai nustatomi vien stebint, todėl norint nustatyti galutinę diagnozę, jiems dažnai reikia atlikti EEG ir vaizdo stebėjimą.
Pacientams, sergantiems PNES, gali būti anomalijų ar pažeidimų, kurie atsiranda struktūriniuose smegenų vaizduose, tačiau tai nėra susiję su traukuliais. PNES įvykiai paprastai būna pabudę, dažnai būna ilgesni nei epilepsijos priepuoliai ir gali staigiai baigtis.
Tam tikri judesiai taip pat dažniau pastebimi PNES, o ne epilepsijos priepuolių, tokių kaip sutrenkimas ir dubens stumdymas. Be to, motorinių savybių nebuvimas priepuolio metu ir ilgalaikis kūno šlubavimas yra požymiai, dažniau pastebimi PNES, o ne epilepsijos atvejais.
Vaizdo-EEG stebėjimas yra standartinė PNES diagnostikos procedūra. Tai gali užfiksuoti visus klinikinius atradimus, taip pat smegenų elektrinį aktyvumą. Norint tinkamai diferencijuoti, reikia įrašyti tipišką epizodą, kurį pacientas ar šeima patikrino ir įvertino.
Gydyti PNES gali būti sunku ir nustatyta, kad vaistai nuo epilepsijos (AED) neturi jokios naudos. Psichologinis gydymas ir alternatyvūs vaistai, įskaitant antidepresantus, gali būti naudingi gydant PNES.
Streso vaidmuo
Nors streso, kaip priepuolių priežasties, įrodymai yra nenuoseklūs, stresas yra bendras veiksnys tiems, kurie serga pseudo traukuliais.
Stresas yra suvokiamas pavojaus ar iššūkio jausmas, su kuriuo asmuo turi susidoroti. Mūsų atsakas į tai gali turėti fizinių psichologinių komponentų.
Stresas ne visada yra blogas dalykas. Optimalus ar eustressas gali skatinti prisitaikymą ir augimą. Tačiau didžiulis ar lėtinis stresas gali sukelti įvairių problemų.
Reagavimas į stresą, žinomas kaip „kova ar skrydis“, yra tinkamas skubiais momentais. Pratęsus atsaką į stresą, fiziškai ir emociškai kūnas gali patirti daug žalos.
Jausmas dėl streso gali sukelti įvairias fizines reakcijas, pvz., Skrandžio sutrikimus, krūtinės skausmus, padidėjusį kraujospūdį, galvos skausmą, seksualinę disfunkciją ir miego sutrikimus. Gali kilti emocinių problemų, tokių kaip depresija, panikos priepuoliai, motyvacijos stoka ir įvairios nerimo formos.
Ilgalaikis ir lėtinis stresas nualina natūralius organizmo gynybos mechanizmus ir padidina kelių sveikatos problemų riziką, įskaitant:
- Nerimas
- Depresija
- Virškinimo problemos
- Galvos skausmas
- Širdies liga
- Miego problemos (nemiga)
- Svorio priaugimas
- Sutrinka atmintis ir susikaupimas
Streso valdymas
Nesvarbu, ar jums diagnozuojami priepuoliai, ar PNES, priepuoliai ar į priepuolius panašūs epizodai gali būti susiję su stresu. Streso valdymas yra svarbi priemonė, naudojama kartu su bet kokiu gydytojo paskirtu gydymu.
Išmokti atpažinti stresorius ir rūpintis savimi fiziškai ir emociškai stresiniais laikotarpiais yra pagrindinė streso mažinimo dalis.
Streso valdymo patarimai
Kai kurios streso valdymo strategijos apima:
- Sveika mityba
- Praktikuojami atsipalaidavimo būdai, pvz., Joga ar masažas
- Mėgaujatės pomėgiais, pavyzdžiui, skaitydami knygą ar klausydamiesi tinklalaidės
- Bendravimas su draugais ir šeima
- Savanorystė jūsų bendruomenėje
- Ieško profesionalių konsultacijų
Jei turite problemų su nerimu ir depresija, jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti anksiolitinių (nerimą slopinančių) vaistų ar antidepresantų.
Žodis iš „Wellwell“
Stresas yra įprasta gyvenimo dalis, tačiau jis mus veikia fiziškai, emociškai, protiškai ir elgesiu. Stresas gali būti susijęs su priepuoliais, nors jis dažniau susijęs su pseudo traukuliais. Jei susiduriate su traukulių ar pseudo traukulių epizodais, jūsų streso veiksnių supratimas ir streso valdymas gali padėti gydyti jūsų būklę.
Jei susiduriate su stresu ir priepuolių simptomais, suplanuokite vizitą pas savo gydytoją arba sertifikuotą neurologą, kad sužinotumėte apie diagnozę ir gydymo planą, kuris geriausiai atitinka jūsų poreikius.