Turinys
Kortikosteroidai (paprastai vadinami steroidais) yra vaistai, vartojami įvairioms uždegiminėms ligoms gydyti, įskaitant alergijas ir autoimuninius sutrikimus. Jų galima įsigyti vietinių, geriamų, įkvepiamų ir švirkščiamų formų, tiek pagal receptą, tiek be recepto.Kortikosteroidai paprastai naudojami, be kita ko, gydyti:
- Alerginės reakcijos į maisto produktus, vaistus ar vabzdžių įkandimus.
- Alerginis rinitas (šienligė)
- Anafilaksija (potencialiai pavojinga gyvybei alerginė reakcija)
- Astma
- Atopinis dermatitas (egzema)
- Kontaktinis dermatitas
- Vilkligė
- Išsėtinė sklerozė
- Reumatoidinis artritas
- Dilgėlinė (dilgėlinė)
Todėl atrodytų prieštaringa, kad patys vaistai, vartojami šioms ligoms gydyti, kartais gali sukelti alergiją. Nors tai atsitinka nedažnai, bet pasitaiko.
Aktuali steroidų alergija
Vietiniai kortikosteroidai apima vaistus, kuriais patepate odą, ir intranazalinius vaistus, kuriuos purškiate į šnerves. Reakcijos į šiuos vaistus paprastai būna nestiprios ir manoma, kad jos pasireiškia net 6% atvejų.
Jei įtariama vietinė steroidų alergija, dažnai sunku atskirti, ar bėrimas susijęs su vaistu, ar tiesiog pablogėja pagrindinė būklė. Panašiai reakcija į įkvepiamą kortikosteroidą taip pat lengvai gali būti kaltinama pagrindine alergija.
Dažnai žmogus įtars alergiją steroidams, jei vietinis ar įkvepiamasis agentas sukelia kitokio tipo reakciją (pvz., Atsiranda bėrimas po dekongestanto purškalo naudojimo). Dažniausiai alergija bus įtariama, jei būklė pablogės arba nepagerės gydant.
Diagnozė apims alergijos pleistro tyrimus. Prekyboje galimi tyrimai, pavyzdžiui, TRUE testas, gali įvertinti asmens jautrumą įvairiausiems kortikosteroidų vaistams.
Teigiamas budezonido ir tiksokortolio pleistro testas yra stiprus steroidų alergijos požymis.
Pleistrų testavimas gali būti sudėtingas, nes steroidų priešuždegiminis poveikis kartais gali slopinti reakciją ir sukelti klaidingai neigiamą rezultatą.
Sisteminė alergija steroidams
Sisteminiai kortikosteroidai apima peroralines ir injekcines vaistus. Jie laikomi sisteminiais, nes yra paskirstyti per visą kūną, o ne lokalizuotas gydymas.
Nors sisteminės reakcijos yra retos, jos gali kelti pavojų gyvybei. Tie, kurie greitai vystosi, yra daug pavojingesni. Sisteminės reakcijos gali išsivystyti vienu iš dviejų būdų:
Neatidėliotinos reakcijos dažniausiai pasireiškia per valandą nuo narkotikų vartojimo. Simptomai gali būti dilgėlinė, veido patinimas, kvėpavimo sutrikimas, greitas širdies susitraukimų dažnis, karščiavimas, sumišimas ir pūslėtas odos bėrimas. Diagnozė apims odos testą ir (arba) radioalergosorbento (RAST) testą. Kadangi testai gali būti klaidingai neigiami, po neigiamo rezultato turėtų atsirasti iššūkis vaistams (kai žmogui skiriama maža vaisto dozė, kad būtų galima sužinoti, ar jis nereaguoja).
Netiesioginės reakcijos paprastai būna nestiprūs ir gali pasireikšti per 48 valandas po geriamojo ar švirkščiamo vaisto vartojimo. Simptomai gali būti dilgėlinė ar išplitęs (išplitęs) bėrimas. Nors būklės diagnozavimui gali būti naudojamas odos ar pleistro testas, norint kompensuoti uždelstą reakcijų pobūdį, skaitymas turėtų būti atidėtas vieną ar dvi dienas.
Kadangi tarp kortikosteroidų gali būti didelis kryžminis reaktyvumas, po bet kokio teigiamo rezultato turėtų būti atlikta daugybė alergijos testų, kad būtų galima nustatyti, kuriuos vaistus, jei tokių yra, naudoti yra saugu.