Turinys
Pirmojo laipsnio nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC) yra plaučių vėžiui priskiriamas pavadinimas, kai navikai vis dar yra labai maži ir neplinta. Kai jums diagnozuojama ši liga, jūsų prognozė yra labai gera.Simptomai gali būti praleisti sergant ankstyvos stadijos plaučių vėžiu, todėl svarbu žinoti apie plaučių ligą rodančius požymius ir žinoti apie vėžio išsivystymo riziką. Jei jūsų gydytojas pasigauna ligą, kol ji nepasiekė 1-osios stadijos, turėsite keletą gydymo galimybių ir galėsite išgydyti.
Inscenizacija
Labai retais atvejais plaučių vėžys gali būti nustatytas prieš 1 etapą, kai tai laikoma 0 stadijos plaučių vėžiu ar karcinoma vietoje. Daugeliu atvejų liga nustatoma tik tada, kai ji yra pažengusi.
Remiantis britų pacientų tyrimu, tik dar 12–15% nesmulkialąstelinių plaučių vėžio atvejų nustatoma, kai jie vis dar yra I stadijoje. Tai gali skirtis, tačiau vis tiek akivaizdu, kad plaučių vėžys dažnai praleidžiamas, kai navikai yra tokie maži, kad netrukdo kam nors veikti kasdien.
Jūsų onkologas gali apibūdinti jūsų vėžio stadiją remdamasis tuo, kas vadinama TNM sistema, kur T reiškia naviko dydį, N reiškia limfmazgius ir M reiškia metastazes (vėžio plitimas). Pagal TNM sistemą, 1 stadijos plaučių vėžys gali būti priskirtas 1A arba 1B stadijoms, atsižvelgiant į tai, koks jis yra.
| 1 etapas plaučių vėžys | ||
|---|---|---|
| Etapas | T, N, M žymėjimas | Naviko dydis ir įtraukimas į plaučius |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •Mažiausiai invazinė adenokarcinoma ne daugiau kaip 3 cm •Plaučių audiniuose dalis yra ne didesnė kaip ½ cm |
T1a, N0, M0 | •Ne daugiau kaip 1 cm •Neužaugo į membranas, kurios supa plaučius •Neturi įtakos pagrindinėms bronchų šakoms | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •Tarp 1 cm ir 2 cm • Nepasiekė membranų aplink plaučius • Neturi įtakos bronchams |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •Tarp 2 cm ir 3 cm • Nepasiekė membranų aplink plaučius • Neturi įtakos bronchams |
| 1B | T2a, N0, M0 | • Nuo 3 cm iki 4 cm |
Kiekviename iš jų nėra išplitimo į limfmazgius ar kitas kūno dalis (metastazės).
Plaučių vėžio stadijų apžvalgaSimptomai
Jei jums diagnozuotas 1 stadijos NSCLC, tai dažnai būna tai, kad gydytojas rentgeno nuotraukoje pastebėjo kažką atsitiktinai, kuris buvo atliktas dėl kitos priežasties. Vis dėlto, jei esate ypač rizikuojantis susirgti plaučių vėžiu, gydytojas gali paskirti kompiuterinės tomografijos (KT) patikrą, kad galėtų stebėti, ar nėra šios ligos.
Rečiau diagnozė nustatoma jums ar jūsų gydytojui pastebėjus 1 stadijos plaučių vėžio simptomus. Tačiau kai kuriais atvejais žmonėms anksti pasireiškia bendri simptomai.
Tai gali būti:
- Nuolatinis kosulys
- Kruvina nerija ar skrepliai
- Dusulys
- Pasikartojanti pneumonija, bronchitas ar kitos plaučių infekcijos
Kadangi vėžys nebuvo išplitęs 1 stadijoje, tokių simptomų kaip didelis nuovargis, netyčinis svorio kritimas ar didelis skausmas paprastai nebūna.
Kai nėra pagrindo įtarti plaučių vėžį, gydytojai dažnai praleidžia subtilius problemos požymius. Tiesą sakant, trečdalis žmonių, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, prieš tiksliai diagnozuodami tris ar daugiau kartų apsilanko pas savo gydytoją, turėdami su vėžiu susijusių simptomų.
Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys?Gydymas
Pirmojo etapo plaučių vėžys yra lokalizuotas, o tai reiškia, kad jis neplito jokiuose limfmazgiuose ar kituose organuose. Tai lemia gydymą, kurį gali apsvarstyti gydytojas.
Chirurgija
Chirurgija yra pasirinktas 1 stadijos plaučių vėžio gydymas. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti neįmanoma dėl naviko vietos ar bendros sveikatos būklės.
Jei rekomenduojama operuoti, navikas bus pašalintas atliekant vieną iš dviejų tipų procedūrų:
- Atvira krūtinės ląstos torakotomija: Tam reikia didelio pjūvio per krūtinę; šonkauliai traukiami atgal, kad gydytojas galėtų patekti į plaučius.
- Vaizdo pagalba atliekama torakoskopinė chirurgija (VATS): Tai mažiau invazinė procedūra, kai atliekami nedideli pjūviai ir įdedami instrumentai su vaizdo kamera, kad gydytojas galėtų pašalinti audinį iki galo neatidaręs krūtinės.
Pasinaudojus VATS, sveikimas yra greitesnis, o tai yra privalumas. Tačiau ne visi gydytojai atlieka tokio tipo operacijas ir, priklausomai nuo to, kur yra navikas, VATS instrumentai gali nepasiekti masės.
Plaučių vėžio chirurgijos rizika ir rezultataiSpinduliavimas
Kitas lokalizuotas gydymo būdas yra radioterapija, kurios metu didelės energijos spinduliuotė tiesiogiai tiekiama vėžinėms ląstelėms, kad jos būtų sunaikintos ir sumažėtų navikai. Tai gali būti rekomenduojama, jei jūsų navikas laikomas neveiksniu.
Specializuotas radiacinis gydymas, vadinamas stereotaksine kūno radioterapija (SBRT), tampa vis populiaresnis. Taip pat žinomas kaip kibernetinio peilio procedūra, SBRT gali nukreipti mažus plotus su didelėmis radiacijos dozėmis.
Yra keletas tyrimų, leidžiančių teigti, kad pacientai, išgyvenę penkerius metus po SBRT, ilgiau neserga vėžiu nei vidutinis pacientas, gydytas NSCLC.
Spindulinė terapija taip pat gali būti naudojama po operacijos kaip pagalbinis gydymas, siekiant užtikrinti, kad visos vėžinės ląstelės būtų sunaikintos. Ar reikia naudoti pagalbinį gydymą, gydytojai kelia iššūkį. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad specialus kraujo tyrimas, žinomas kaip skysta biopsija, gali padėti nustatyti, ar procedūra yra būtina.
Prognozė
Išgyvenimo rodikliai yra geresni tiems, kurie gali atlikti operaciją, kad pašalintų visą vėžį. Pirmosios stadijos išgyvenamumas po operacijos penkerius metus yra apie 80%, palyginti su vien tik SBRT - apie 40%.
Išgyvenamumas gali būti geresnis tiems, kurių vėžys pirmą kartą buvo nustatytas atliekant KT atranką. Taigi pastangos pagerinti ankstyvą patikrą galėtų padėti užtikrinti geresnę plaučių vėžiu sergančių pacientų prognozę.
Kiekvieno plaučių vėžio etapo išgyvenamumo rodikliaiPasikartojimas
Net sėkmingai atlikus operaciją, 1 stadijos plaučių vėžys gali pasikartoti vietoje arba tolimose vietose.
Apskaičiuota, kad plaučių vėžys pasikartos nuo 30% iki 50% pacientų, kurie buvo gydomi nuo 1 stadijos plaučių vėžio. Dažniausiai vėžys nepasirodys toje pačioje vietoje kaip ir pirminis navikas, bet tolimose vietose, pavyzdžiui, smegenyse. , kaulai ar kepenys. Prognozė yra daug prastesnė, kai vėžys metastazuoja į šias vietas.
Tiems, kurie rūkė praeityje, taip pat yra rizika susirgti antruoju pirminiu naviku, susijusiu su rūkymu, plaučiuose ar kituose kūno regionuose.
Kas yra pasikartojimas ir remisija?Įveikti
Šiandienos gydymo galimybės suteikia labai sėkmingų rezultatų, kai plaučių vėžys užklumpa anksti, o pirmosios stadijos diagnozė yra būtent tai. Neleiskite savęs atkalbinėti dėl „pasikartojimo“ ar progresavimo. Susitelkite į darbą su gydytoju, kad pasirinktumėte tinkamą gydymo kursą.
Taip pat galite apsvarstyti galimybę gauti antrą nuomonę, kad įsitikintumėte, jog nieko nebuvo pamiršta, taip pat sužinoti apie klinikinius tyrimus, kuriuose nuolat ieškoma naujų būdų, kaip padėti plaučių vėžiu sergantiems pacientams gyventi ilgai ir sveikai.