Turinys
Krūties vėžys apibrėžiamas kaip 1 etapas, kai jis akivaizdus, tačiau apsiriboja tik vietove, kurioje prasidėjo nenormalus ląstelių dalijimasis, kitaip tariant, jis auga, bet neplito. 1 stadijos vėžys yra suskirstytas į 1A ir 1B stadijas. Aptikus šioje ankstyvoje stadijoje, gydymas paprastai yra labai efektyvus, o prognozė yra gera.Supratimas, kas yra 1 stadijos navikas, kokias gydymo galimybes turite, ir jūsų prognozė gali padėti jums sustiprinti ir nuraminti baimes.
Apžvalga
1 stadijos krūties vėžys yra ankstyviausia stadija to, kas laikoma invaziniu krūties vėžiu. „Invazinis“ nereiškia, kad vėžys užpuolė kitas jūsų kūno vietas. Atvirkščiai, tai tiesiog reiškia, kad naviko ląstelės įsiskverbė į vietovę, vadinamą pamatine membrana.
Kai navikas pirmą kartą prasideda, jis dar neperaugo šios membranos ir nelaikomas vėžiu, o greičiau - karcinoma in situ. Šie navikai vadinami 0 stadijos navikais. Karcinoma in situ yra 100% išgydoma chirurginiu būdu, nes ląstelės yra visiškai uždaros.
1 stadijos navikai yra ankstyviausia tikrojo krūties vėžio stadija. Šie navikai yra nedideli, ir jei jie apskritai išplito į limfmazgius, plitimas yra tik mikroskopinis.
Inscenizacija
Norėdami suprasti, kaip gydytojas nustato jūsų vėžio stadiją, ir jei turite 1A arba 1B stadijos naviką, naudinga šiek tiek žinoti apie tai, kas vadinama TNM klasifikavimo sistema.
- T = naviko dydis: Visi 1 stadijos vėžys yra T0 arba T1, o tai reiškia, kad jūsų naviko skersmuo yra 2 centimetrai (cm, maždaug colis).
- N = mazgai: Visas 1 stadijos vėžys yra N0 arba N1mi. N0 reiškia, kad jis nėra išplitęs į jokius limfmazgius. N1 reiškia, kad jis išplito į netoliese esančius limfmazgius. „Mi“ reiškia mikrometastazes, kurias galima pamatyti tik po mikroskopu. Mikrometastazių skersmuo yra nuo 0,2 milimetrų (mm) iki 2 mm (0,2 cm).
- M = metastazės: M0 reiškia, kad vėžys nėra metastazavęs (išplitęs į kitas kūno vietas).
Taigi, naudojant TNM sistemą, 1 stadijos vėžys apibūdinamas taip:
| 1 etapas Krūties vėžys | |
|---|---|
| 1A etapas: T1N0M0 | Naviko dydis yra mažesnis nei 20 mm (2 cm), jis nėra išplitęs į limfmazgius. |
| 1B etapas: T1N1miM0 | Naviko dydis yra mažesnis nei 20 mm (2 cm), o netoliese esančiame limfmazgyje yra mikrometastazių. |
| 1B etapas: T0N1miM0 | Nėra duomenų apie pirminį krūties naviką, tačiau limfmazgyje (dažniausiai pažastyje) yra mikrometastazių. Tai pasitaiko rečiau. |
Tai gali būti painu (ir labai gąsdinti), jei perskaitysite savo patologijos ataskaitą ir pastebėsite, kad joje sakoma, jog vėžys „metastazavo į limfmazgius“. Tai nereiškia, kad sergate metastazavusiu krūties vėžiu (4 stadijos krūties vėžys). Jūs galite sirgti metastazėmis limfmazgiuose net sergant ankstyvos stadijos ligomis.
Apskritai, 1 stadijos navikai yra tie, kurių skersmuo yra mažesnis nei colis ir kurie neturi limfmazgių įsitraukimo arba yra išplitę į netoliese esančius limfmazgius tik mikroskopiniu lygiu. Kai žinote savo krūties vėžio stadiją, yra keletas daugiau dalykų, kuriuos turėsite žinoti prieš pasirinkdami geriausias gydymo galimybes.
Naviko laipsnis
Naviko laipsnis yra skaičius, apibūdinantis naviko agresyvumą. Patologai žiūri į vėžines ląsteles iš biopsijos ir (arba) chirurgijos mikroskopu, kad nustatytų tokius dalykus kaip ląstelių aktyvus dalijimasis. Tada augliams suteikiamas 1, 2 arba 3 laipsnis, iš kurių 1 yra mažiausiai agresyvus, o 3 - agresyviausias.
Jūsų naviko laipsnis nebūtinai nurodo, kokia bus jūsų prognozė, tačiau tai padeda jums ir jūsų gydytojui pasirinkti geriausią gydymą.
Receptoriaus būsena
Taip pat turėsite žinoti savo naviko receptorių būseną. Receptoriai yra baltymai, randami vėžinių ląstelių paviršiuje, ir pasakys, kas skatina ląstelės augimą ir dalijimąsi. Trys tipai, apie kuriuos išgirsite:
- Estrogeno receptoriai
- Progesterono receptoriai
- HER2
Išbandžius naviko ląsteles, jums bus pasakyta, ar tai:
- Estrogeno receptoriai teigiami arba neigiami
- Teigiamas arba neigiamas progesterono receptorius
- HER2 teigiamas arba neigiamas
- Trigubas neigiamas, jei nėra pakankamai aukščiau nurodytų receptorių
Gydymas
1 stadijos krūties vėžio gydymo galimybės skirstomos į dvi pagrindines kategorijas:
- Vietinės procedūros: Jie gydo vėžį toje vietoje ir apima chirurgiją bei radioterapiją
- Sisteminis gydymas: Tai gydo vėžį visame kūne ir apima chemoterapiją, hormoninę terapiją, tikslinę terapiją ir imunoterapiją
Jei navikas yra labai mažas, paprastai reikia tik vietinių gydymo būdų. Jei navikas yra didesnis, agresyvesnis (turi aukštesnį naviko laipsnį), išplitęs į limfmazgius arba turintis molekulinį profilį, kuris rodo, kad jis labiau plinta, paprastai rekomenduojama atlikti sisteminį gydymą.
Esant 1 stadijos krūties vėžiui, sisteminės terapijos naudojimas laikomas pagalbine (papildoma) terapija. Tikslas yra pašalinti visas vėžio ląsteles, kurios galėjo išplisti už krūties ribų, tačiau yra per mažos, kad jas būtų galima aptikti.
Pasikonsultavę su savo gydytoju, pasverkite kiekvieno varianto privalumus ir trūkumus, susijusius su jūsų atveju (pvz., Šeimos istorija, auglys ir kt.)
Krūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Chirurgija
Operuoti rekomenduojama daugumai vėžio 1 stadijos stadijų. Galima pasirinkti lumpektomiją arba mastektomiją. Žmonės renkasi vieną, o ne kitą dėl daugelio priežasčių, ir tai gali būti labai asmeniškas pasirinkimas.
Jei pasirenkate lumpektomiją, paprastai rekomenduojama atlikti radioterapiją.
Jei pasirinksite mastektomiją, gydytojas pasikalbės su krūtų atstatymo galimybe. Odą tausojančios operacijos tampa vis dažnesnės, o atlikus šią procedūrą, implantas ar bent jau prailgintuvas dažnai dedamas tuo pačiu metu kaip ir jūsų mastektomija. Be to, atsižvelgiant į rizikos veiksnius, gali tekti pasverti vienos ir dvigubos mastektomijos riziką ir naudą.
Be to, kad aptarsite šių galimybių veiksmingumą su savo gydytoju, būtinai pasikalbėkite ir apie tai, ko galite tikėtis kosmetiškai atlikdami kiekvieną procedūrą.
Prieš operaciją gali būti atliekama kontrolinio mazgo biopsija. Anksčiau paprastai buvo pašalinti keli limfmazgiai ir tada tiriami mikroskopu, tačiau dabar galima nustatyti, kuriuose limfmazgiuose vėžys pirmiausia išplis, ir imti mėginius tik iš tų mazgų. Jei jūsų limfmazgiai yra teigiami, tai reiškia, kad navikas iš esmės pareiškė apie savo ketinimą plisti. Dažnai chemoterapija rekomenduojama atsikratyti išplitusių ląstelių.
Limfmazgių teigiamo krūties vėžio apžvalgaTerapija radiacija
Jei jums atliekama lumpektomija, spindulinė terapija paprastai naudojama likusiam krūties audiniui gydyti. Esant 1 stadijos krūties vėžiui, po mastektomijos spindulinės terapijos paprastai nereikia.
Chemoterapija
Chemoterapija kartais naudojama kaip pagalbinis 1 stadijos krūties vėžio gydymas.
Chemoterapijos tikslas yra gydyti visas vėžio ląsteles, kurios galėjo nuklysti nuo jūsų krūties, kol jos dar neišaugo į metastazes. Jis dažnai rekomenduojamas tiems, kuriems limfmazgiuose yra mikrometastazių.
Tačiau tradiciškai buvo sunku nustatyti, kam bus naudinga chemoterapija, ir ypač sunku, kai 1-os stadijos krūties navikai yra neigiami.
„Oncotype Dx“ pasikartojimo balas arba „MammaPrint“ yra genominiai tyrimai, kurie gali būti naudingi nustatant, kam turėtų būti taikoma chemoterapija. Tiems, kurie per testą surinko daugiau rezultatų, yra didesnė pasikartojimo rizika, o chemoterapija gali padidinti jų išgyvenamumą. Tuo tarpu tiems, kurių rezultatas yra žemas, chemoterapija greičiausiai nebus naudinga.
Kadangi kai kurie iš retų, bet galimų chemoterapijos šalutinių poveikių gali būti sunkūs - toks širdies nepakankamumas ir antrinė leukemija - svarbu pasverti galimą riziką ir naudą.
Hormonų terapijos
Jei jūsų navikas turi estrogeno receptorių teigiamą poveikį, po pirminio gydymo chirurgija ir chemoterapija / radiacija paprastai rekomenduojama hormoninė terapija. Tikslas yra sumažinti vėžio pasikartojimo riziką.
Estrogeno receptorių teigiami navikai dažniau vėluoja (praėjus daugiau nei penkeriems metams po diagnozės). Vaistas tamoksifenas dažnai vartojamas moterims iki menopauzės. Moterims po menopauzės gydymas paprastai yra aromatazės inhibitorius, pvz., Aromasinas (egzemestanas), Arimidex (anastrozolas) arba Femara (letrozolas).
HER2 tikslinės terapijos
Jei jūsų navikas yra teigiamas HER2, HER2 tiksliniai vaistai, tokie kaip Herceptin (trastuzumabas), paprastai pradedami vartoti po pirminio gydymo.
Klinikiniai tyrimai
Vienintelis krūties vėžio gydymo progresas yra klinikinių tyrimų metu tiriant naujus vaistus ir procedūras. Gausu mitų apie klinikinius tyrimus, tačiau tiesa ta, kad kiekvienas šiandien naudojamas gydymas kadaise buvo ištirtas klinikiniame tyrime. Jei kiti gydymo būdai nepavyko, tai gali būti išeitis.
Svarbu pasirinkti tinkamiausią gydymą, kad ir ką kitas pasirinktų. Taip pat labai svarbu būti savo šalininku gydant vėžį. Pacientai ir gydytojai dirba daug glaudžiau nei anksčiau, o jūs esate gyvybiškai svarbus jūsų vėžio komandos narys.
Krūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Išgyvenimo rodikliai
Tiems, kurie gydomi chirurgija, chemoterapija ar radioterapija, jei rekomenduojama, penkerių metų išgyvenamumas yra artimas 100%.
Nepaisant to, gydyti 1 stadijos krūties vėžį nėra lengva. Šalutinis poveikis yra dažnas, ypač taikant chemoterapiją, o nuovargis yra beveik visuotinis.
Tolesnė priežiūra
Pasibaigus pradiniam krūties vėžio gydymui, tikimasi, kad tolesnė priežiūra truks dar penkerius metus ar galbūt daugiau. Tęsiamas gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali apimti:
- Reguliarūs susitikimai su onkologu
- Hormonų terapija
- Bisfosfonatų terapija
Svarbu žinoti pasikartojimo požymius ir simptomus, kad galėtumėte nedelsdami įspėti savo gydytoją, jei įtariate, kad vėžys grįš.
Įveikti
Kai sergate 1 stadijos krūties vėžiu, jūsų emocijos gali apimti spektrą nuo baimės, nerimo, sumišimo iki panikos, kartais per kelias minutes. Svarbu turėti neigiamų emocijų išeitį ir prisiminti, kad blogai praleisti dieną yra gerai (ir suprantama).
Galite susidurti su kai kuriais žmonėmis, kurie sako, kad „tai tik 1 etapas“, o tai gali jaustis mažėjanti. Kai kurie tai gali pasakyti, nes nežino diagnozės reikšmės ir gydymo, kiti gali taip pasakyti bandydami priversti jus pasijusti geriau (t. Y. „Bent jau tai nėra 4 stadija“). Jūs turite teisę į savo jausmus dėl savo diagnozės, kad ir ką pasakytų kiti, tačiau tai gali padėti žinoti, iš kur šie komentarai dažnai kyla.
Vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti patys, yra surinkti palaikymo tinklą. Apsvarstykite žmones savo gyvenime, kurie gali atsiremti tiek emociškai, tiek praktiškai. Net jei gydydamiesi jaučiatės gerai, tai gali būti varginantis. Paprašykite pagalbos ir leiskite žmonėms ją suteikti.
Dalyvavimas palaikymo grupėje ar internetinėje palaikymo bendruomenėje gali būti neįkainojamas. Kalbant su kitais, susiduriančiais su tais pačiais iššūkiais, yra kažkas ypatingo. Šios bendruomenės taip pat siūlo galimybę sužinoti ir apie naujausius krūties vėžio tyrimus, nes nėra tokio motyvuoto žmogaus, kaip gyvenantys šia liga.
Žodis iš „Wellwell“
Nors 1 stadijos krūties vėžio išgyvenamumas yra labai geras, gali būti sudėtinga galvoti apie visus veiksmus, kurių reikia imtis norint jį pasiekti. Pasiremkite į kitus ir leiskite jiems jums padėti. Daugelyje vėžio centrų yra palaikomosios grupės arba patarėjai tiems, kuriems diagnozuota naujai. Skirti laiko apsilankyti su žmonėmis, kurie jau praėjo procedūras ir išėjo ne tik išgyvenę, bet ir klestėjo, gali būti padrąsinantis.