Turinys
0 stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC), dar vadinamas karcinoma in situ, yra ankstyviausia stadija, kai galima aptikti plaučių vėžį. Šiame etape vėžys apsiriboja vienu mažu, neinvaziniu plaučių augimu. Paprastai 0 stadijos plaučių vėžys turėtų būti visiškai išgydomas, paprastai atliekant chirurginį pašalinimą ar lazerio terapiją. Be to, net ir ankstyvoje stadijoje NSCLC yra antrojo pirminio vėžio atsiradimo rizikos veiksnys.Inscenizacija
Plaučių vėžys klasifikuojamas pagal stadijas, rodančias jo sunkumą.
0 stadija NSCLC apibrėžiama kaip navikas, esantis tik keliuose ląstelių sluoksniuose ir neišaugęs už bazinės membranos, kuri yra vidinė plaučių audinio danga. Priešingai, I – IV stadijos plaučių vėžys išplito už šios dangos ribų ir yra laikomas invaziniu.
TNM sistema naudojama toliau apibrėžti plaučių vėžio stadijas, kai T reiškia naviko dydį, N rodo vėžiu infiltruotų limfmazgių skaičių, o M apibūdina metastazių mastą (vėžio plitimas į kitas plaučių ar kitas dalis). tolimi kūno regionai).
Pagal TNM sistemą 0 stadijos plaučių vėžys apibrėžiamas kaip:
- Tis, N0, M0: Šis atvaizdavimas reiškia, kad navikas yra in situ, tai yra, jis neplinta jokiuose limfmazgiuose ar tolimuose kūno regionuose.
Tipai
Yra keletas NSCLC tipų, kurie skiriasi pagal jų ląstelių struktūrą. Tai apima adenokarcinomą, labiausiai paplitusią NSCLC rūšį, plokščialąstelinę karcinomą ir didelių ląstelių karcinomą.
Mikroskopinio naviko tyrimo metu bus išvaizda, rodanti, kokio tipo plaučių vėžį turite. Bet kurį iš šių tipų galima aptikti 0 stadijoje, o požiūris į gydymą yra vienodas, neatsižvelgiant į ląstelių tipą, kai 0 stadijoje diagnozuojama NSCLC.
0 etapas Plaučių vėžio simptomai
Nors 0 stadijos NSCLC galima aptikti, šiame etape jis randamas retai, nes jis yra toks mažas ir paprastai nesukelia simptomų (t. Y. Jis nėra pastebėtas, nes nėra jokios priežasties pacientui tikrinti). Jei NSCLC yra užfiksuotas 0 etape, tai gali būti atsitiktinis radinys, pastebėtas diagnostiniame tyrime, kuris atliekamas dėl kokios nors kitos priežasties.
Tiesą sakant, jei turite kokių nors kvėpavimo takų simptomų, tokių kaip nuolatinis kosulys, dusulys ar krūtinės skausmas, tikriausiai 0 stadijos NSCLC nėra priežastis. Jums gali būti kita būklė, pavyzdžiui, plaučių uždegimas ar astma, kurią bandys nustatyti jūsų gydytojai.
Kaip diagnozuojamas nesmulkialąstelinis plaučių vėžysAtranka
Plaučių vėžys turi geresnę prognozę, kai jis nustatomas ir gydomas ankstyvoje stadijoje. JAV prevencinių tarnybų darbo grupė rekomenduoja plaučių vėžio tyrimą žmonėms, kuriems yra didelė rizika.
Kasmet rekomenduojama atlikti krūtinės kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą visi šių charakteristikų:
- 55–80 metų
- Rūkyta iš viso 30 ar daugiau pakuotės metų
- Toliau rūkykite arba meskite mesti per pastaruosius 15 metų
- Norėtų ir galėtų toleruoti gydomąją operaciją
Kasmet tikrinti rekomenduojama 15 metų po to, kai metate cigaretes, tada paprastai galima nutraukti.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti plaučių vėžio tyrimą, jei turite kitų rizikos veiksnių, tokių kaip lėtinis antrinių dūmų poveikis ar plaučių vėžys.
Gydymas
Pasirinktas 0 stadijos plaučių vėžio gydymas yra operacija, kurios tikslas - visiškai pašalinti naviką. Paprastai 0 stadijos NSCLC vietoj pagrindinės procedūros naudojama minimaliai invazinė procedūra arba pleišto rezekcija (pašalinant nedidelį pleišto formos plaučio plotą).
Radiacija ir chemoterapija paprastai nėra gydymo dalis, nors stereotaksinė kūno radioterapija (SBRT) gali būti svarstoma, jei operacija nėra išeitis dėl, tarkim, naviko vietos.
Chirurgija
Dažnai plaučių vėžiui diagnozuojama biopsijos procedūra, kurios metu audinio mėginys pašalinamas ir tiriamas mikroskopu. Po to paprastai parengiamas pritaikytas gydymo planas, kuris gali apimti chirurginę rezekciją.
Tačiau labai maži navikai, tokie kaip 0 stadijos NSCLC, paprastai įvertinami ir visiškai pašalinami vienos procedūros metu. Atliekamas mikroskopinis šaldytos vėžio audinio dalies tyrimas metu operacija.
Navikas nustatomas, o patologas, ištyręs vėžinį audinį operacijos metu, gali nustatyti, ar vėžines ląsteles supa sveikas plaučių audinys. Šios ribos buvimas užtikrina, kad visos vėžinės ląstelės buvo pašalintos.
Kartais chirurgui gali tekti pašalinti papildomą plaučių audinio plotą, jei rezekuotas navikas nėra visiškai apsuptas sveikų kraštų.
Jūsų plaučių vėžio patologijos ataskaitaPrognozė
Jei jis visiškai pašalinamas, 0 stadijos NSCLC yra išgydomas ir neturėtų pasikartoti. Paprastai TNM sustojimo sistema laikoma patikimiausiu būdu nustatyti plaučių vėžio prognozę.
Kiti prognostiniai rodikliai apima cheminius žymenis, taikomus biopsijos mėginiams nustatyti antikūnus, fermentus ir genus. Šie imunohistocheminiai žymenys koreliuoja su TNM prognoze, tačiau nėra taip gerai nustatyti.
Vėlesnė vėžio rizika
NSCLC buvimas 0 stadijoje yra rizikos veiksnys susirgti kitu pirminiu vėžiu. Tai reiškia, kad net pasveikus gali kilti rizika susirgti nauju, nesusijusiu vėžiu plaučiuose ar bet kurioje kūno dalyje.
Manoma, kad padidėjusi rizika yra dėl tų pačių rizikos veiksnių, dėl kurių jūsų 0 stadijos NSCLC išsivystė pirmiausia - paprastai rūkymas. Bet kurio vėlesnio pirminio vėžio prognozė priklauso nuo jo tipo ir stadijos.
Jei gydėtės nuo 0 stadijos plaučių vėžio, gydytojas gali toliau stebėti jūsų sveikatą, ar nėra naujo pirminio vėžio požymių. Tai gali būti periodiniai rentgeno spinduliai ar plaučių tomografija, ypač jei ir toliau rūkote.
Įveikti
Po to, kai esate gydomas 0 stadijos NSCLC, atsigavus po operacijos neturėtumėte turėti jokių fizinių apribojimų. Nepaisant to, labai svarbu pažvelgti į savo gyvenimo būdą, kad sužinotumėte, ar galite padaryti kokių nors pakeitimų, kad vėl sumažintumėte vėžio išsivystymo riziką.
Vėžio prevencijos patarimai, orientuoti į plaučių vėžio prevenciją, yra šie:
- Mesti rūkyti
- Peržiūrėkite ir apsisaugokite nuo aplinkos poveikio, kuris gali padidinti plaučių vėžio riziką (įskaitant ir darbe)
- Namų radono patikrinimas ir problemos, jei ji aptinkama, ištaisymas
- Sveika mityba
- Reguliariai mankštintis
Taip pat galite apsvarstyti galimybę prisijungti prie palaikymo grupės, kad galėtumėte gauti ir pateikti patarimų, strategijų ir naujienų apie NCSLC.
Žodis iš „Wellwell“
0 stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra ankstyviausia ligos stadija. Nors ląstelės yra aiškiai apibrėžtos kaip vėžinės ląstelės, jos negali išplisti, jei pašalinamos, kol navikas vis dar yra vietoje. Skubus gydymas yra svarbus, o tolesnė priežiūra yra būtina ilgalaikio sveikatos palaikymo dalis.