Fantomos galūnių simptomai, priežastys ir gydymas

Turinys

• Kas yra fantominių galūnių skausmas?
• Teorijos apie priežastis
• Simptomai
• Gydymo galimybės
• Palaikymas ir susidorojimas
• Apatinė eilutė dėl fantominių galūnių skausmo

Net 80% žmonių, turinčių amputaciją, amputuotose galūnėse patiria kažkokį „fantominį“ pojūtį. Tačiau iki pusės tų, kurie išgyvena šiuos nerimą keliančius jausmus, skausmo negydo ir neatleidžia. Tai paverčia fantominį skausmą lėtiniu skausmo sutrikimu, kurį reikia išspręsti, kad pagerėtų amputuotų asmenų gyvenimo kokybė.

Kas yra fantominių galūnių skausmas?

Pašalinus galūnę, galite ir toliau jausti, tarsi ji vis dar būtų. Fantomos galūnių skausmas yra ne tas pats dalykas kaip kelmo skausmas, kuris jaučiamas pjūvyje ir aplink jį po operacijos. Kelmo skausmas yra lokalizuotas amputacijos vietoje, tuo tarpu fantomos skausmas jaučiamas tam tikroje nebetvirtintoje kojos dalyje.

Daugelis žmonių apibūdina deginimo pojūčius pirštuose, nors jiems gali trūkti visos kojos žemiau kelio. Tai gali būti painus ir net baisus pojūtis, paskatinantis kai kuriuos žmones manyti, kad jie praranda protą.

Pirmasis žingsnis gydant fantominį skausmą yra pripažinimas, kad fantominis skausmas yra labai dažnas ir labai realus.

Teorijos apie priežastis

Niekas tiksliai nežino, kodėl amputams skauda fantomą, tačiau manoma, kad keli galimi paaiškinimai yra teisingi.

• Galūnių skausmo atmintis: Kai kurie tyrinėtojai teigia, kad po to, kai galūnė yra pažeista nepataisomai, smegenys yra „įpratusios“ jausti skausmą. Net pašalinus galūnę, smegenys ir toliau jaučia tą patį skausmą. Tai panašu į skausmo atmintį, nes skausmas yra sujungtas su smegenimis.
• Nervų paketo stimuliacija: Nutrūkę nervai, esantys aplink amputacijos vietą, netinkamai veikia arba yra tam tikru būdu stimuliuojami, todėl smegenims siunčiamas skausmo pranešimas. Tai tie patys nervai, kurie anksčiau siekdavo visą galūnę. Kartais po operacijos šie nervai formuoja ryšulius, vadinamus neuromomis. Kai šaudo, smegenys interpretuoja šiuos signalus taip, lyg nervas vis tiek būtų nepažeistas, ir „jaučia“ skausmą pirštuose.
• Nervų sistemos pertvarkymas: Yra įrodymų, kad amputuojant galūnę, smegenyse ir nugaros smegenyse vyksta pokyčiai, dėl kurių skausmas aiškinamas kitaip nei anksčiau. Vis dėlto dar neaišku, ar tai yra fantominio skausmo priežastis, ar tai įvyksta dėl to.

Simptomai

Nepaisant priežasties, fantominis skausmas gali būti sekinanti būklė. Skausmas dažnai apibūdinamas kaip deginantys, veriantys ir pulsuojantys neuropatinio skausmo apibūdinimo žodžiai. Fantominis skausmas gali atsirasti nepertraukiamo ciklo metu, arba jį gali sukelti išoriniai veiksniai, tokie kaip temperatūros pokytis, stresas ar kelmo dirginimas.

Daugelis žmonių savo fantominį skausmą apibūdina taip, tarsi jis atsirastų iš amputuotos galūnės distalinių dalių (labiausiai nutolusių nuo kūno šerdies). Kitaip tariant, kojos, pirštai ar rankos. Fantominiai pojūčiai yra dažnesni per pirmuosius kelis mėnesius po operacijos, nei kelis mėnesius po kelio, tačiau po amputacijos jie gali pasireikšti bet kuriuo metu.

Gydymo galimybės

Kaip ir dauguma lėtinių skausmų, nė vienas gydymo metodas netinka visiems. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių būdų.

• Vaistas: Kadangi tai laikoma neuropatiniu sutrikimu, nuo fantominių skausmų dažnai skiriami antidepresantai ir prieštraukuliniai vaistai.NVNU, opioidai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai taip pat yra vaistų sąraše. Kaip ir kitų lėtinių skausmų atveju, tinkamų vaistų radimas gali užtrukti ir kantrybės. Kartais sėkmingam fantominiam skausmui malšinti vartojami šie vaistai.
• Veidrodžio terapija: Daugelis terapeutų naudoja veidrodinę terapiją gydydami ir tuos, kuriems skauda fantomines galūnes, ir tiems, kuriuos ištiko insultas. Paprastai tai reiškia, kad abi galūnės dedamos į veidrodinę dėžę, todėl amputuota galūnė atrodo nepažeista. Tada asmens paprašoma atlikti pratimus su „abiem“ galūnėmis. Tai apgauna smegenis ir kai kuriems žmonėms veiksmingai sumažina fantominius skausmus. Norint išsiaiškinti, ar veidrodžio terapija suteikia palengvėjimą, reikia tolesnių tyrimų, nors, skirtingai nei daugelyje gydymo būdų, vartojant šį gydymą yra mažai galimybių sukelti šalutinį poveikį.
• Kelmo stimuliacija: Naudojant TENS (transkutaninę elektrinę nervų stimuliaciją), užklijuojant skausmą malšinančius pleistrus (pvz., Lidokaino pleistrus, kuriuos galima įsigyti pagal receptą ar be recepto), arba patrinus kelmą, kai kuriems žmonėms gali būti sumažintas fantomas. Kai kuriems žmonėms gali būti naudinga naudoti karštus ir šaltus paketus. Suteikus pakaitinį pojūtį iš kelmo, skausmo signalai gali būti nutraukti.
• Kognityvinės terapijos: Kai kurie žmonės atleidžia nuo fantominio skausmo per hipnozę, atsipalaidavimą ar vadovaudamiesi vaizdais. Šie požiūriai gali pakeisti tai, kaip smegenys interpretuoja fantomo pojūčius, įskaitant fantomo skausmą.

Papildomos fantominių galūnių skausmo gydymo galimybės

Paprastai norint valdyti fantominį skausmą, naudojamas daugiau nei vienas gydymo metodas. Tačiau kai kuriems žmonėms gali prireikti daugiau invazinių gydymo būdų.

Tai apima papildomą operaciją, kuria siekiama išnarplioti nervinius ryšulius amputacijos vietoje, nervų blokus, nugaros smegenų ar smegenų stimuliavimą, siekiant pakeisti skausmo aiškinimą, ir implantuoti skausmo pompas, iš kurių vaistai tiekiami tiesiai į nugaros smegenis.

Palaikymas ir susidorojimas

Kaip ir kitų ligų atveju, lėtinis skausmas veikia ir emocinį gyvenimą, ir fizinę būtį. Daugeliui fantominių galūnių skausmų turinčių žmonių psichoterapija buvo naudinga prisitaikant prie jų amputacijos ir išmokstant daugelio atsipalaidavimo ir susidorojimo įgūdžių, kurie gali sumažinti skausmą.

Be to, kalbėtis su kitais, susidūrusiais su panašiais iššūkiais, gali būti neįkainojama, be to, yra keletas internetinių palaikymo grupių, palaikymo organizacijų ir „Facebook“ bendruomenių, skirtų tiems, kurie susiduria su amputacija ir fantominiais galūnių skausmais.

Apatinė eilutė dėl fantominių galūnių skausmo

Sužinojome, kad nemaža dalis žmonių, kuriems atliekama amputacija, gyvena su fantominiais galūnių skausmais, o tiems, kurie tai daro, yra daug žmonių, kuriems šis skausmas nėra tinkamai gydomas. Lėtinis skausmas gali paveikti kiekvieną jūsų gyvenimo aspektą, paveikti jūsų darbą, santykius ir gebėjimą mėgautis savo aistromis.

Dabar yra skausmo specialistų, kurie specializuojasi sunkiai valdomo skausmo, pavyzdžiui, fantominių galūnių, gydyme. Kaip minėta pirmiau, tai gali būti sunkus procesas, kurio metu galima rasti tinkamą gydymo derinį, kad šis skausmas būtų suvaldytas, tačiau atkakliai daugelis žmonių po amputacijos gali gyventi daug malonesnį gyvenimą.

Kai kurie žmonės pastebėjo, kad skausmo žurnalo naudojimas yra naudingas norint sužinoti, kas padeda, o kas ne, nes išbandomos įvairios sąlygos, nes daugelis metodų gali susilieti, kai atsigręži atgal. Be to, kad susirastumėte gydytoją, galite dirbti suvaldydami skausmą, patikrinkite šias idėjas, ką galite padaryti patys, kad geriausiai susidorotumėte su lėtiniu skausmu.

Galiausiai reikia pažymėti, kad yra daugybė gyvenimo būdo įpročių, kurie gali pabloginti lėtinį skausmą, pavyzdžiui, tiek valgydami šlamštą, tiek rūkydami, gali sustiprėti lėtinis skausmas. Skirdami laiko sveikai gyventi, galite ne tik sumažinti skausmą, bet ir pagerinti bendrą sveikatos būklę.