Turinys
- Jūsų nugaros operacijos priežastis
- Tavo amžius
- Jūsų chirurgijos vieta
- Susiliejimo trukmė
- Laikysena prieš nugaros operaciją ir jos metu
Jūsų nugaros operacijos priežastis
Priklausomai nuo diagnozės, dėl kurios atliekama nugaros operacija, jums gali būti padidėjusi ASD rizika.
Daktaras Johnas Toerge'as, osteopatinis gydytojas, Džordžtauno universiteto medicinos profesorius ir Nacionalinės reabilitacijos ligoninės raumenų ir kaulų sistemos instituto medicinos direktorius, sako, kad žmonėms, kuriems atliekama stuburo sintezė dėl degeneracinių disko ligų, yra didesnė ASD rizika. Toerge sako, kad taip yra todėl, kad degeneracija jau prasidėjo aukščiau ir žemiau probleminės srities, net jei jūs nepastebėjote simptomų. Paprastai chirurgas nesulydo tų gretimų lygių, priduria jis.
Toerge sako, kad sunkiu artritu sergantiems pacientams taip pat gali būti padidėjusi ASD rizika. „Šie žmonės turi mažiau mechaninių elementų, kurie gali sumažinti riziką“, - aiškina jis. "Dėl sumažėjusio liekamojo pajėgumo pacientams, sergantiems pažengusiu artritu, yra mažai vietos klaidoms padaryti, todėl jie yra labiau linkę į tolesnę stuburo degeneraciją".
Tavo amžius
Plačiai pripažįstama, kad amžius vaidina svarbų vaidmenį ASD rizikai.
Senstant mūsų stuburai linkę degeneruotis, o tai apsunkina mintį, kad nugaros operacija sukelia ASD. Tiesą sakant, 1999 m. Tyrimas dėl ASD rizikos veiksnių kakle, kurį atliko Hilibrand ir paskelbtas 2003 m Žurnalas „Kaulų ir sąnarių chirurgija“, nustatė, kad ankstesnė degeneracija, matoma filmuose (pvz., MRT ir kompiuterinės tomografijos), buvo viena didžiausių ASD rizikų.
„Natūrali stuburo degeneracinių pokyčių istorija yra sudėtinis kintamasis nustatant ASS priežastį“, - sako Niujorko specialiosios chirurgijos ligoninės stuburo chirurgijos tarnybos vadovas dr. Frankas P. Cammisa. "Jei šie pokyčiai jau įvyksta jūsų stubure, jie gali būti (arba gali išsivystyti) daugiau nei viename lygyje, atliekant operaciją ar be jos."
Jūsų chirurgijos vieta
Jūsų stuburas turi priešingas kreives, kurios padeda subalansuoti judant. Šios kreivės yra suskirstytos į sritis: kaklas (kaklo), viršutinė ir vidurinė nugaros dalis (krūtinės ląstos), apatinė nugaros dalis (juosmeninė) ir kryžkaulio sritis. Jei jūsų operacija vyksta ten, kur viena kreivė pereina į kitą, pavyzdžiui, kai krūtinės ląstos dalis tampa juosmenine (T12-L1), jūsų ASD rizika gali būti didesnė.
„Toerge“ šias perėjimo zonas vadina „aktyviais judesio segmentais“. Jis sako, kad suliejimai aktyviuose judesio segmentuose dažnai sukelia problemų vėliau. Taip yra todėl, kad, jo teigimu, dėl tokios sintezės gali padidėti apkrova kaimyniniams tarpslanksteliniams sąnariams, o tai savo ruožtu gali padidinti ASD, taip pat gretimo segmento ligos riziką.
Aukščiau minėtas Hilibrand tyrimas parodė, kad ASD rizika skiriasi priklausomai nuo sintezės vietos. Tyrėjai nustatė, kad C5-C6 ir C6-7 lygiai (tai yra du žemiausi tarpslanksteliniai sąnariai jūsų kakle) kelia didžiausią bet kurios kaklo srities degeneracijos riziką, kurios anksčiau nebuvo akivaizdu filmuose. Šie du judesio segmentai arba lygiai yra labai arti dr. Toerge'o minimų aktyviųjų judesių segmentų.
Susiliejimo trukmė
Apskritai ASD rizika yra didesnė, kai susilieja daugiau lygių.
Dr Cammisa sako, kad stuburo problemos, reikalaujančios ilgo sintezės (susiliejusios keliais lygiais), kelia didesnę ASD riziką. Skoliozė yra to pavyzdys. „Cammisa“ paaiškina, ar iš T4-L4 (judesio segmentų ar tarpslankstelinių sąnarių diapazonas, besidriekiantis nuo krūtinės vidurio iki šiek tiek žemiau pilvo mygtuko) jūs sutvarkėte skoliozę, tikėtina, kad bėgant metams Išsivystys ASD esant T4-5 ir L5-S1. (T4-5 ir L5-S1 yra judesio segmentai, esantys atitinkamai virš ir žemiau T4 ir L4.)
2016 m. Apžvalga ir metaanalizė, paskelbta žurnale Klinikinė stuburo chirurgija sintezės ilgis yra didžiausias veiksnys, susijęs su gretimo segmento degeneracija ir liga. Autoriai siūlo, kad sulydytų lygių skaičiaus ribojimas gali būti geresnė strategija, nei pakeisti sintezės būdą.
Laikysena prieš nugaros operaciją ir jos metu
Jūsų laikysena, taip pat kaulų išlyginimas operacijos metu gali turėti įtakos ASS rizikai. Jei susiliejimo metu turite kifozę, vėliau galite patirti briaunų sąnarių apkrovą. Tai gali sukelti skausmą, taip pat degeneracinius pokyčius, rodančius ASD. Tai taip pat gali sukelti stuburo artritą briaunų sąnariuose.
Du laikysenos nesutapimai, susiję su degeneracinių stuburo pokyčių ir ASD išsivystymu, yra susiję vienas su kitu. Jei jūsų laikysena yra tokia, kad operacijos metu dubuo yra pakreipta atgal (vadinama dubens retroversija), po to raumenys, atsakingi už jūsų laikymą tiesiai, gali lengviau pavargti. Laikui bėgant tai gali sukelti skausmą ir degeneracinius pokyčius toje jūsų stuburo srityje.
Keičiasi kryžkaulio kampas operacijos metu. Paprastai kryžkaulio viršus šiek tiek pakrypsta į priekį (kaip ir aukščiau aptartas dubuo). Jei operacijos metu kryžkaulis yra vertikalus arba arti vertikalios padėties (gali būti, kad dubuo pakrypsta atgal), gali padidėti ASD rizika.
Ir pagaliau, ar turite laikyseną į priekį? Jei taip ir jums yra stuburo sintezė, jūsų ASD rizika gali vėl padidėti.
Nors kai kuriuos iš šių klausimų procedūros metu gali ir turėtų spręsti chirurgas, atminkite, kad laikyseną atsinešate prie operacinio stalo.
Daugeliui iš mūsų laikysena yra įpročių kaupimas laikui bėgant; kitiems tai yra mūsų struktūros dalis. Jei jūsų kifozė, priekinės galvos, kryžkaulio kampo ir (arba) dubens pasvirimo laikysenos problemos nėra įtrauktos į jūsų kaulus (o kai kuriais atvejais, net jei jos ir yra), prieš atlikdami operaciją apsilankykite pas namų fizinių pratimų kineziterapeutą. gali padėti sumažinti ASD riziką.
„Kruopščiai parinktas pratimas, siekiant stabilizuoti rizikingas sritis, gali būti labai naudingas norint sumažinti jūsų simptomus“, - priduria Toerge.