Turinys
- Spina Bifida rūšys
- Kokie yra spina bifida požymiai ir simptomai?
- Kokie yra spina bifida rizikos veiksniai?
- Spina Bifida diagnozė
- Spina Bifida gydymas
Spina bifida yra įgimtų būklių grupė, susijusi su normalaus nugaros smegenų ir slankstelių vystymosi nesėkme. Yra trys pagrindiniai spina bifida tipai, iš kurių sunkiausia yra mielomeningocelė, o lengviausia - spina bifida occulta. Dėl stuburo bifidos kojos dažnai būna skirtingo laipsnio. Dėl šio raumenų disbalanso gali išsivystyti raumenų ir kaulų sistemos problemos, tokios kaip klubo išnirimas, sąnarių kontraktūros ir klubo pėdos.
Spina Bifida rūšys
Mielomeningocelė
Tai yra labiausiai paplitęs besivystančių smegenų ir nugaros smegenų defektas, vadinamas nerviniu vamzdeliu. Šis apsigimimas vystosi trečią vaisiaus nėštumo savaitę. Mielomeningocelė yra skysčių pripildyta sritis, kurią sudaro nugaros smegenų dangalas ir stuburo nervų tinklas. Vaikui, gimusiam mielomeningocele, nugaroje yra skysčių pripildytas maišelis. Dažniausiai yra ir odos defektas, be odos, dengiančios masę. Stuburo kaulai nesivysto ir neužsidaro aplink nugaros smegenis. Maišas išsikiša per šį defektą ir turi stuburo nervų šaknis. Vaikas, gimęs mielomeningocele, turės tam tikrą raumenų silpnumą ir odos pojūčių skirtumus, susijusius su susijusio nugaros smegenų lygiu.
Lipomeningocele
Šis spina bifida tipas yra susijęs su riebaliniu naviku. Gimusi oda nepažeista nugaros smegenų ir stuburo anomalijos. Yra susijęs raumenų silpnumas ir sumažėjęs pojūtis, susijęs su susijusio nugaros smegenų lygiu. Kuo žemesnis nugaros smegenų defektas, tuo aukštesnis fizinio funkcionavimo lygis.
Spina Bifida Occulta
Paprastai atsitiktinis radinys, spina bifida occulta, retai pasireiškia simptomais. Nustatyta, kad žemiausiame juosmens slankstelyje yra nedidelis vidurinės linijos defektas. Ši liga neturi įtakos nugaros smegenims ir jų turiniui. Manoma, kad vaikas, kuriam rentgeno nuotraukoje nustatyta ši išvada, neturi jokių fizinių apribojimų, raumenų silpnumo ar padidėjusios progresuojančios stuburo patologijos atsiradimo rizikos. Jei nėra simptomų, nereikia įprastinių patikrinimų ar veiklos apribojimų. Vaikas gali užaugti ir niekada nežinoti, kad turi šį trūkumą.
Kokie yra spina bifida požymiai ir simptomai?
Spina bifida paprastai tikrinama atliekant įprastus prenatalinius egzaminus. Daugelis spina bifida atvejų nustatomi atliekant prenatalinę sonogramą ir atliekant kraujo tyrimą.
Vidurio slankstelio kūno defektas arba cistinis nugaros smegenų pažeidimas
Padidėjęs motinos alfa-fetoproteinas
Jei diagnozė nėra nustatyta prieš gimdymą, naujagimis gali:
Riebi arba skysčių pripildyta masė iki apatinės nugaros dalies
Plaukuotas pleistras arba juosmens-kryžkaulio odos žymėjimas
Kojų silpnumas
Kokie yra spina bifida rizikos veiksniai?
Veiksniai, didinantys riziką, kad motina turi vaiką su spina bifida, yra šie:
Turėti vaiko ar brolio su spina bifida
Pati turinti spina bifida
Folatų (folio rūgšties) trūkumas motinos dietoje prieš nėštumą
Tam tikrų vaistų poveikis nėštumo metu (valproinė rūgštis)
Spina Bifida diagnozė
Atviri nervinio vamzdelio defektai paprastai diagnozuojami prenataliai. Tie, kurie nėra diagnozuoti per prenatalinę sonogramą ir motinos kraujo tyrimą, gimimo metu nustatomi atliekant fizinį egzaminą.
Spina Bifida gydymas
Tais atvejais, kai yra atvira mielomeningocelė, neurochirurgo operacija atliekama per pirmąsias 48 gyvenimo valandas. Ši operacija apima defekto uždarymą.
Raumenų ir kaulų sistemos disbalansas, atsirandantis dėl nugaros smegenų defekto, yra valdomas derinant fizinę terapiją stiprinimui ir tempimui, petnešomis keliams ir kulkšnims palaikyti stovint ir chirurgijai, siekiant ištaisyti bet kokią probleminę kaulų iškrypimą.
Dažnai pasireiškia opos opoms išsivystyti. Kasdieniai odos patikrinimai ir vengimas sėdėti ir vaikščioti be tinkamos paramos mokomi ankstyvame amžiuje.
Mobilumui palaikyti dažnai naudojami pagalbiniai prietaisai.
Spina bifida sergančio vaiko priežiūroje dalyvauja daugybė specialistų. Šiuos vaikus dažniausiai geriausiai valdyti taikant daugiadisciplininį metodą, apimant neurochirurgiją, ortopediją, urologiją, ortotiką, kineziterapiją, darbo terapiją, pirminę priežiūrą, mitybą ir neuropsichologiją.
Daugiau informacijos apie spina bifida iš Kennedy Krieger instituto.