Turinys
Ryklė, ertmė už nosies ir burnos, vedanti į skrandį ir plaučius, yra lengvas infekcijos ir dirginimo, sukeliančio gerklės skausmą, taikinys. Ligas sukeliantys veiksniai, tokie kaip kvėpavimo takų virusai ir bakterijos, sukelia gerklės skausmą ir dažnai, o daugeliu atvejų, teisingai kaltinami, kai jis užklumpa. Tačiau reikia atsižvelgti ir į kitas priežastis, įskaitant alergenus, cigarečių dūmus ir net sausą orą. Tam tikri sveikatos sutrikimai, pavyzdžiui, rūgšties refliuksas, taip pat gali sukelti gerklės skausmą. Net paprastas garsus šaukimas ar dainavimas gali sužeisti gerklę, sukelti skausmą ir uždegimą.
Dažnos priežastys
Nors dauguma žmonių žinos gerklės skausmo priežastis dėl lydinčio simptomo ar nustatomo sužalojimo, kiti gali reikalauti, kad gydytojas nustatytų diagnozę. Čia yra tipiškiausios gerklės skausmo priežastys, pradedant nuo nedidelių, lokalizuotų infekcijų iki rimtesnių, sisteminių ligų:
Virusinės infekcijos
Virusinė infekcija yra daugiau nei pusė visų faringito atvejų, operšalimas- sukelia daugiau nei 200 virusų rūšių, įskaitant adenovirusus, rinovirusus ir koronavirusus.
Virusinės infekcijos sukeltą gerklės skausmą dažnai lydi nosies užgulimas, čiaudulys, sloga, galvos skausmas ir karščiavimas.
Taip pat gali išsivystyti tonzilitas.
Kitos virusinės infekcijos, susijusios su faringitu, yra:
- Gripo virusų šeima - ortomiksovirusas
- Infekcinė mononukleozė, kurią sukelia Epstein-Barr virusas
- Coxsackievirus ir echovirusas, sukeliantis burbuliukus burnoje ir gerklėje bei mažų vaikų herpanginos skausmą
- Tymų virusas (tinkama vakcinacija gali padėti to išvengti)
- Herpes simplex virusas (HSV), kuris gali sukelti opinį pažeidimą gerklėje
- ŽIV: infekcijos pradžioje gali atsirasti gerklės skausmas ir kiti į gripą panašūs simptomai. Vėliau gerklės skausmas gali lydėti antrines infekcijas, tokias kaip citomegalovirusas ir grybelinės infekcijos.
Nors tam tikras virusines infekcijas, tokias kaip HSV, galima gydyti antivirusiniais vaistais, daugelis kitų (įskaitant tymus, mononukleozę ir peršalimą) neišgydo.
Bakterinės infekcijos
Daugybė bakterinių infekcijų gali sukelti gerklės skausmą. Vienas iš labiausiai paplitusių yraStreptococcus pyogenes, bakterijos, susijusios suuminis kosulys (streptokokinis faringitas). Manoma, kad suaugusiųjų ir mažų vaikų gerklės skausmas yra tik 10 proc., O mokyklinio amžiaus vaikų - iki trečdalio.
STREP gerklė yra palyginti nedidelė, tačiau kartais gali sukelti sunkesnes infekcijas. Strepas nesukelia kvėpavimo simptomų, tokių kaip kosulys ir perkrovos.
STREP gerklės simptomai gali būti karščiavimas, pykinimas, vėmimas, nemalonus kvėpavimas ir matomas gerklės uždegimas.
Retesnės bakterinės gerklės infekcijos yra:
- Neisseria gonorrhoeae(gonorėja)
- Bordetella pertussis(kokliušas)
- Bakterinis tonzilitas
- Bakterinė pneumonija
Greitas strep testas gali patikrinti, ar nėra gerklės. Gerklės pasėlis gali nustatyti ar padėti pašalinti bakterinę priežastį. Gydymas antibiotikais pagrįstas nustatytomis bakterijomis.
Grybelinės infekcijos
Dažniausia grybelinės gerklės infekcijos priežastis yraCandida albicans,mielių rūšis, sukelianti burnos pienligę ir mielių infekciją. Infekcija yra linkusi žmonėms, turintiems nuslopintą imuninę sistemą, o sunkiausi atvejai dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems pažengusia ŽIV infekcija. Kiti rizikos grupės nariai yra tie, kurie vartoja įkvepiamus steroidus, nešioja dantų protezus arba turi nekontroliuojamą diabetą.
Burnos pienligė (burnos ertmės kandidozė) dažnai gali būti be simptomų, tačiau kai kuriais atvejais gali sukelti burnos, liežuvio ir gerklės skausmą. Kai tai apima stemplę, kandidozė laikoma rimta. Tokios grybelinės infekcijos gydomos priešgrybeliniais vaistais.
Alerginis faringitas ir lašelinė po nosies
Alerginis faringitas yra gerklės uždegimas, kurį pirmiausia sukelia alergenas, patekęs į nosį ar burną. Tai galite patirti, kai nosis užsikimšusi dėl sezoninių alergijų, priversdama kvėpuoti per burną. Audiniai išdžiūvo, sukeldami tą įbrėžtą jausmą ir dirginimą. Jums taip pat gali būti lašėjimas po nosies, kai gleivės nuteka iš nosies kanalų gerklės gale. Tai gali sukelti gerklės ir tonzilių uždegimą. Arba galite pajusti, kad turite gumbą gerklės gale.
Acid Reflux ir GERD
Rūgšties refliuksas atsiranda, kai skrandžio rūgštis ar tulžis atsitraukia link gerklės. Abu šie virškinimo skysčiai dirgina ryklės ir stemplės gleivinę. Rūgštinis refliuksas gali sukelti gerklės skausmą, ypač pabudus ryte arba kurį laiką gulint. Rūgštinis refliuksas atsiranda dėl daugelio priežasčių, įskaitant apatinio stemplės sfinkterio (LES) nesugebėjimą uždaryti arba hiatal išvaržą.
Nors rūgšties refliuksas gali būti tiesioginis to, ką jūs turite valgyti ar gerti, rezultatas, tai taip pat gali būti nuolatinė būklė, vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Kai skrandžio rūgštis dažnai pakyla iki gerklės, tai vadinama gerklų ir gerklų refliuksu.
Kiti rūpesčiai
Kitos galimos faringito priežastys yra:
- Burnos kvėpavimas, ypač miegant
- Tiesioginis gerklės sužalojimas nurijus karštus skysčius ar chemikalus, taip pat gerklės trauma
- Gerklės operacija ar kvėpavimo takų intubacija kitų operacijų metu, sukeliant traumas ir uždegimą gijimo metu
- Raumenų apkrova, kurią sukelia garsiai ar ilgai kalbėję
- Gerybiniai balso pažeidimai, atsirandantys dėl per didelio balso stygų naudojimo ar traumos
- Epiglotitas (vamzdžio dangtelio uždegimas)
- Peritonzilinis abscesas (tonzilito komplikacija)
- Gerklės vėžys
- Antipsichotikai ir kiti vaistai (pvz., Pramipeksolis, vartojamas Parkinsono ligai gydyti)
Genetika
Nėra žinomo genetinio komponento, galinčio sukelti daugumą gerklės skausmo priežasčių, nors gali būti genetinis polinkis į GERL.
Taip pat yra genetinis polinkis susirgti reumatine karščiavimu po streptokokinės gerklės.
Manoma, kad genetiškai jautrūs vaikai, ypač jei jie gyvena prastose socialinėse sąlygose, dažniau serga reumatine karštine po STREP infekcijos.
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Tam tikri gerklės skausmo rizikos veiksniai, tokie kaip jūsų kūno reakcija į alergeną, yra jūsų kontroliuojami. Bet čia yra keletas, kuriems galite turėti tam tikrą įtaką:
Dirgikliai ir toksinai
Tam tikrų medžiagų poveikis gali sukelti tiesioginį ryklės ir susijusių organų uždegimą. Kai kurie yra įkvepiami dirgikliai, tokie kaip oro tarša, cigarečių dūmai ir pramoniniai garai. Kiti yra susiję su maisto produktais ir kitomis medžiagomis, kurias vartojate, tokiomis kaip alkoholis, aštrus maistas ar kramtomasis tabakas.
Net sausas oras gali būti laikomas dirginančiu, nes dėl drėgmės trūkumo gerklė gali jaustis sausa ir subraižyti.
Tai būdinga sausringam klimatui. Tiek karštas oras, tiek per didelis oro kondicionierių naudojimas taip pat gali dirginti gerklę.
Higiena
Nedažnai plaunant rankas lengviau užsikrėsti ligomis, susijusiomis su mikrobais, kurių galite pasiimti per dieną, įskaitant tuos, kurie padidina kvėpavimo takų infekcijos ir susijusios gerklės skausmo riziką.
Gripo vakcinacija
Šis metinis šūvis gali padėti sumažinti gripo riziką.
Nustatymai
Gerklės skausmas ir peršalimas gali lengvai išplisti tose vietose, kur bendrauja daugybė žmonių, ypač artimoje aplinkoje, pavyzdžiui, karinio rengimo patalpose. CDC duomenimis, mokykliniai ir dienos priežiūros centruose esantys vaikai yra linkę į peršalimą ir gerklės plitimą dėl būrio grupėse su kitais vaikais. Tėvai taip pat gali užkrėsti savo vaikus.
Nors ne visada pavyksta pašalinti save nuo tokio poveikio, tai žinodamas gali padėti priminti, kad esate kruopštus praktikoje, kuri gali padėti išvengti ligų (ypač piko metu), pavyzdžiui, plauti rankas ir vengti geriamųjų fontanų.
Jūsų balso naudojimas
Taip pat galite būti linkę į gerklės skausmą, jei apmokestinsite savo balso stygas ir gerklės raumenis ilgai šaukdami, garsiai kalbėdami ar dainuodami.
Kaip gydyti gerklės skausmą