Turinys
Obstrukcinė miego apnėjos sindromas arba tiesiog miego apnėja yra ligos procesas, kurį sukelia pakartotiniai viršutinių kvėpavimo takų uždarymo epizodai miego metu, dėl kurio sumažėja oro srautas ir deguonis į plaučius. Tai gali lemti mažą deguonies kiekį kraujyje, dusulius ir dažnus naktinius pabudimus.Dauguma obstrukcinės miego apnėjos turinčių žmonių garsiai knarkia, miego metu nustoja kvėpuoti, jiems pasireiškia dusulys, smaugimas, knarkimas ir kosulys. Dažnai asmuo nesuvokia, kad per keliasdešimt kartų per naktį prabunda dėl kvėpavimo sutrikimų, tačiau šie epizodai sukelia neramų miegą ir dėl to dienos nuovargį, neatsižvelgiant į tai, kiek valandų žmogus bando miegoti.
Nors daugelis žmonių serga miego apnėja, kurie nėra astma, tyrimai rodo, kad astma sergantiems žmonėms yra didesnė miego apnėjos rizika ir kad miego apnėja iš tikrųjų gali keliais būdais pabloginti astmą ir astmos simptomus.Pavyzdžiui, miego apnėja padidina rūgšties refliuksą, kuris gali prisidėti prie svorio augimo ir nutukimo, dėl to sumažėja oro srautas plaučių kvėpavimo takuose ir gali padidėti viso kūno, įskaitant plaučius, uždegimas.
Kaip miego apnėja veikia astmos simptomus
Gerai žinoma, kad rūgšties refliuksas miego metu sukelia ir pablogina nakties astmos simptomus. Miego apnėja gali sukelti ir (arba) pabloginti rūgšties refliuksą, nes sumažėja stemplės sfinkterio raumenų gebėjimas išlaikyti rūgštį skrandyje.
Miego apnėja taip pat gali padidinti uždegiminių cheminių medžiagų kiekį kraujyje, o tai gali pabloginti astmos sukeltą plaučių uždegimą. Šios uždegiminės cheminės medžiagos taip pat prisideda prie svorio augimo ir nutukimo, o tai dar labiau pablogina astmą.
Kadangi miego apnėjos metu oro srautas yra sumažėjęs, tai sukelia mažą deguonies kiekį kraujyje ir apkrauna širdį. Mažų kvėpavimo takų susiaurėjimas taip pat sukelia astma sergančių žmonių lygiųjų raumenų dirginimą ir susitraukimą aplink kvėpavimo takus, o astmos simptomų pablogėjimą.
Gydymas
Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP) yra tinkamiausia obstrukcinės miego apnėjos terapija. CPAP apima miego metu pacientą, dėvintį kaukę, užtikrinančią nuolatinį slėgio oro srautą, kad kvėpavimo takai būtų atviri.
Yra chirurginis būdas gydyti obstrukcinę miego apnėją, vadinamą Uvulopalatopharyngoplasty (UP3 arba UPPP). Tai procedūra, naudojama keliems skirtingiems negalavimams gydyti, tačiau dažniausiai atliekama obstrukcinės miego apnėjos operacija. Tai apima tonzilių, minkštojo gomurio ir uvulos dalies pašalinimą. Tai rekomenduojama pacientams, neturintiems antsvorio ar nutukusiems. Tačiau net ir atliekant UPPP operaciją, daugeliui žmonių vis tiek prireikia CPAP terapijos.
Svarbu pažymėti, kad prieš naudojant CPAP prietaisą būtina iš gydytojo gauti obstrukcinės miego apnėjos diagnozę. Neteisingai naudojant CPAP, simptomai gali pablogėti.
Tačiau, vartojant jį prižiūrint gydytojui, atrodo, kad CPAP panaikina daugelį kenksmingų miego apnėjos padarinių. Rūgštinis refliuksas pagerėja vartojant CPAP, o uždegimo chemikalai, kuriuos sukelia miego apnėja, sumažėja vartojant CPAP, o tai gali sukelti mažiau uždegimų kūne ir plaučiuose. Naudojant CPAP, oro srautas kvėpavimo takuose padidėja, o tai atveria kvėpavimo takus, pagerina deguonies kiekį plaučiuose ir sumažėja lygiųjų raumenų susitraukimas aplink kvėpavimo takus.