Turinys
- Chemoterapijos pagrindai
- Privalumai ir rizika
- Karnofsky spektaklio skalė
- Paliatyvioji chemoterapija ir jūsų gyvenimo kokybė
- Sprendimo pradėti paliatyvią chemoterapiją priėmimas
Pagrindinis chemoterapijos tikslas yra sumažinti navikus ir sustabdyti vėžio augimą. Jei bus nustatyta, kad vėžys negali būti išgydytas, chemoterapija vis tiek gali būti naudinga norint pakankamai sumažinti naviko dydį, kad palengvintų fizinius vėžio simptomus ir sulėtintų progresą. vėžio, kad prailgintų gyvenimą.
Ši paliatyviosios chemoterapijos idėja yra gana nauja. Tik pastaraisiais metais šis simptomų palengvinimas tapo svarbia vėžio tyrimų klinikinių tyrimų dalimi. Chemoterapijos taikymas progresavusiam, vėlyvosios stadijos vėžiui medicinos bendruomenėje išlieka prieštaringai vertinamas dalykas, o pacientai ir jų artimieji dažnai būna įstrigę per vidurį ir svarsto, ar tęsti agresyvų gydymą, ar sutelkti dėmesį tik į komforto priemones. Kaip vėžiu sergantis pacientas svarbu suprasti chemoterapijos pagrindus ir paliatyviosios chemoterapijos naudą bei riziką.
Chemoterapijos pagrindai
Chemoterapija yra bendras terminas, vartojamas cheminiam agentui sustabdyti vėžinių ląstelių augimą. Jis gali būti skiriamas įvairiais būdais, dažniausiai:
- Žodžiu: tabletės vartojamos per burną
- Į veną (IV): infuzuojama per veną
- Vietiškai: tepamas ant odos
Chemoterapija paprastai reiškia cheminius agentus, tokius kaip alkilinimo agentai (ty citoksanas), antimetabolitai (ty 5-FU) ir priešnavikiniai antibiotikai (ty adriamicinas). Šios cheminės medžiagos yra skirtos naikinti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią jiems augti, bet jie nėra šališki. Jie puola ir sveikas ląsteles, sukeldami šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą, plaukų slinkimą ir infekcijas.
Nors techniškai nelaikoma chemoterapija, kiti vaistai gali būti naudojami paliatyviai, siekiant sumažinti naviko dydį ir sulėtinti vėžio augimą. Jie apima hormonų terapiją ir imunoterapiją.Hormonų terapija yra hormonų vartojimas sulėtinti vėžio augimą, pvz., Estrogenas - gimdos kaklelio vėžiui sulėtinti, tamoksifenas - krūties vėžiui sulėtinti, o antiandrogenai - prostatos vėžiui gydyti. Imunoterapija skirta skatinti imuninę sistemą geriau atpažinti ir užpulti vėžines ląsteles.
Paliatyviais tikslais dauguma onkologų nori išbandyti gydymą, turėdami mažiausiai šalutinių poveikių, kurie neigiamai paveiktų gyvenimo kokybę, riziką. Tai reiškia, kad prieš toksines chemoterapijas galima išbandyti hormonų terapiją.
Privalumai ir rizika
Chemoterapija, kad ir kokia būtų jos paskirtis, nėra rizikinga. Jis taip pat garsus sukeldamas nerimą keliantį šalutinį poveikį. Reikia atsižvelgti į riziką ir galimą naudą bei poveikį gyvenimo kokybei.
Geriausias rizikos ir naudos rodiklis yra jūsų veiklos būklė (žr. Toliau pateiktą lentelę). Jei jūsų veiklos būklė bus ribota, jums labiau tikėtina, kad atsiras rimtas šalutinis poveikis, pvz., Chemoterapijos toksiškumas.
Naviko dydis ir vietos metastazių, turint omenyje vietas, į kurias išplito pirminis vėžys, taip pat reikėtų atsižvelgti. Didesni navikai ir vėžys, turintys kelias metastazių vietas, rečiau reaguoja į paliatyvią chemoterapiją.
Karnofsky spektaklio skalė
| Rezultatas | Statusas |
| 100 | Normalu: nėra skundų, nėra ligos įrodymų |
| 90 | Geba vykdyti įprastą veiklą; nedideli simptomai |
| 80 | Normali veikla su pastangomis; kai kurie simptomai |
| 70 | Rūpinasi savimi; negalintis vykdyti įprastos veiklos |
| 60 | Reikalinga kartais pagalba; rūpinasi daugeliu poreikių |
| 50 | Reikalinga didelė pagalba ir dažna priežiūra |
| 40 | Neįgalus: reikalauja ypatingos priežiūros ir pagalbos |
| 30 | Sunkiai neįgalus: hospitalizuotas, bet mirtis neišvengiama |
| 20 | Labai serga: reikalingas aktyvus palaikomasis gydymas |
| 10 | Nykstantis: mirtini procesai sparčiai progresuoja |
| 0 | Mirtis |
Paliatyvioji chemoterapija ir jūsų gyvenimo kokybė
Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kaip paliatyvioji chemoterapija paveiks jūsų gyvenimo kokybę. Gyvenimo kokybės komponentai gali šiek tiek skirtis, tačiau paprastai apima fizinę gerovę, taip pat emocinę, socialinę ir dvasinę gerovę.
Jei paliatyviosios chemoterapijos tikimybė padidinti fizinį komfortą yra didelė, turite pakankamai aukštą funkcionavimo lygį ir stiprią emocinės ir dvasinės sveikatos palaikymo sistemą, galite nuspręsti tęsti gydymą.
Jei vis dėlto tikimybė susirgti rimtu šalutiniu poveikiu yra didelė, vykstančių gydymo būdų ir tyrimų našta yra didelė, o jūs esate emociškai ir dvasiškai išsekęs, paliatyviosios chemoterapijos tikimybė pagerinti jūsų gyvenimo kokybę yra tikriausiai menka.
Sprendimo pradėti paliatyvią chemoterapiją priėmimas
Svarstydami paliatyvią chemoterapiją, pasitarkite su savo gydytoju apie riziką ir galimą naudą. Surinkite kuo daugiau informacijos apie savo vėžį ir galimą įtaką paliatyviai chemoterapijai apie naviko dydį ir gyvenimo kokybę.
Kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui nėra teisingo atsakymo. Gyvenimo kokybė yra labai asmeniška, o dalykai, kurie yra svarbūs vienam pacientui, jums gali būti ne tokie svarbūs. Skirkite laiko savo poreikiams, norams ir jums svarbiausiems dalykams išnagrinėti.
Ginkluoti tinkama gydytojo informacija ir pasitikėjimu asmeniniais tikslais, jūs galėsite tinkamai įgyvendinti jums tinkamą sprendimą.
Ko turėtumėte paklausti savo gydytojo apie paliatyvią chemoterapiją