Turinys
Kokie yra skirtingi kaukolės pagrindo naviko tipai?
Kaukolės pagrindo navikai dažniausiai auga kaukolės viduje, tačiau kartais susidaro iš išorės. Jie gali kilti iš kaukolės pagrindo, kaip pirminio naviko, arba išplisti ten iš vėžio kitoje kūno vietoje kaip metastazavęs smegenų navikas.
Kaukolės pagrindo navikai skirstomi pagal naviko tipą ir vietą kaukolės pagrinde.
Priekinėje kaukolės pagrindo dalyje (priekinėje kaukolės duobėje), kurioje yra akių lizdai ir sinusai, labiau tikėtini šie navikai:
Meningioma
Uoslės neuroblastoma (estezioneuroblastoma)
Paranazinio sinuso vėžys
Centriniame kaukolės pagrindo skyriuje (vidurinė kaukolės duobė) yra sella turcica - balno formos kaulinė struktūra kaukolės pagrinde, kuriame yra hipofizio liauka. Navikai, atsirandantys šioje srityje, vadinami pardiniais navikais ir gali apimti:
Hipofizės adenomos
Craniopharyngioma
Rathke'o plyšio cista
Kaukolės pagrindo galinėje dalyje (užpakalinė kaukolės duobė) dažniau pasitaiko šių navikų:
Akustinė neuroma
Chondrosarkoma
Chordoma
Epidermoidinis navikas
Meningioma
Kiti kaukolės pagrindo navikai
Chondroma
Chondromos yra labai reti gerybiniai navikai iš kaulų kremzlių, randami kaukolėje. Tiek kaukolės pagrinde, tiek paranalinėse sinusuose yra kremzlės. Chondromos gali išsivystyti šioje kremzlėje, paprastai žmonėms nuo 10 iki 30 metų.
Šie navikai auga lėtai, bet galiausiai gali kaulą lūžti arba per daug išaugti, dėl to smegenys gali slėgti. Retais atvejais chondromos gali išsivystyti į vėžinę būklę, vadinamą chondrosarkomomis.
Nors kiekvienas asmuo gali skirtingai patirti simptomus, išsivysčius chondromai, jis gali sukelti regos pokyčius ar galvos skausmą.
Chondromos diagnozavimas gali apimti vaizdinius tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija ar MRT, siekiant nustatyti naviko dydį ir vietą.
Encefaloceliai
Encefaloceliai yra į maišą panašūs smegenų ir smegenų dangalo išsikišimai per kaukolės angas. Šie reti apsigimimai atsiranda, kai vaisiaus vystymosi metu nervinis vamzdelis, kuriame susidaro smegenys ir nugaros smegenys, nepavyksta visiškai užsidaryti. Oda arba rečiau plona membrana uždengia maišelį už kaukolės ribų.
Encefaloceliai gali atsirasti kaukolės pagrinde, kaukolės viršūnėje ar gale arba tarp kaktos ir nosies. Su encefalocele susijusios būklės yra hidrocefalija (per didelis smegenų skysčio skysčių kaupimasis smegenyse), vystymosi vėlavimas, mikrocefalija (nenormaliai maža galva), paralyžius ir traukuliai.
Kai atsiranda encefalocelė, tai gali sukelti bet kurį iš šių simptomų:
Galvos skausmas
Nosies drenažas
Meningitas
Regos sutrikimai
Spengimas ausyse
Encefalocelių diagnozavimas apima nosies skysčio analizę dėl baltymo, vadinamo beta-2 transferinu, kurio daugiausia yra tik smegenų skystyje. KT ir MRT tyrimai taip pat gali būti reikalingi nuotėkio vietai ir sunkumui nustatyti.
Hemangiopericitoma
Hemangiopericitomos yra reti navikai, apimantys kraujagysles. Jie dažniausiai būna kojose, dubens srityje, galvoje, kakle ir smegenyse. Hemangiopericitomos dažnai yra neskausmingos masės, turinčios nedaug simptomų arba be jų.
Dauguma hemangiopericitomų yra minkštuosiuose audiniuose, tačiau gali pasireikšti kaukolės pagrinde, nosies ertmėje ir paranalinėse sinusose. Šie navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai; vėžinės hemangiopericitomos gali išplisti į kaulą, plaučius ar kepenis.
Be išsamios ligos istorijos ir fizinės apžiūros, hemangiopericitomų diagnostikos procedūros gali apimti rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją ar MRT, siekiant nustatyti naviko dydį ir vietą.
Hemangiopericitomos gydymas apima operaciją, kuri apima arba kraniotomiją, arba endonasalinę endoskopinę procedūrą. Chirurgas gali rekomenduoti gydymą radiacija ar chemoterapiją po operacijos, kad padidėtų gerų rezultatų tikimybė.
Kaukolės pagrindo nosiaryklės angiofibroma
Nosiaryklės angiofibroma, taip pat žinomas kaip nepilnamečių nosiaryklės angiofibroma, yra gerybinis nosies navikas, dažniausiai būdingas paaugliams berniukams.
Nosiaryklės angiofibromos išplito į nosies sritis, sukeldamos tokius simptomus kaip užgulta nosis ir kraujavimas iš nosies.
Kaukolės pagrindo osteoma
Osteomos yra gerybinės kaulinės ataugos (naujos kaulų ataugos), dažniausiai randamos ant kaukolės ir veido kaulų. Jei kaulo navikas auga ant kito kaulo, jis vadinamas homoplastine osteoma. Jei jis auga ant audinio, jis vadinamas eteroplastine osteoma.
Kaukolės pagrindo osteomos auga lėtai ir paprastai nesukelia jokių simptomų. Tačiau didelės osteomos kai kuriose vietose gali sukelti kvėpavimo, regos ar klausos problemų.
Petrous viršūnės pažeidimai
Petrous viršūnės pažeidimai yra anomalijos, atsirandančios kaukolės kaulo gale šalia vidurinės ausies. Dažniausias žiedinės viršūnės pažeidimo tipas yra gerybinės cholesterolio granulomos, kurios yra cistos. Kiti petrous viršūnės pažeidimai yra cholesteatomos, petrous apicitas, petrous viršūnės efuzija ir kaulų vėžys.
Dauguma petrous viršūnės pažeidimų yra gerybiniai. Tačiau pacientams, sergantiems kitokio tipo vėžiu, gali išsivystyti metastazavę petrous viršūnės pažeidimai, kurie yra piktybiniai navikai, atsiradę kaip vėžys kitur organizme ir paskui plintantys į smegenis.