Turinys
- Vienkartinė ir dviguba mastektomija
- Privalumai ir rizika
- Išgyvenimas
- Antrojo pirminio krūties vėžio rizika
- Chirurginė rizika
- Gyvenimo kokybė ir asmeniniai rūpesčiai
- Sprendimo priėmimas
Asmeniniai rūpesčiai gali būti nerimas dėl viso gyvenimo stebėjimo dėl kito vėžio iš vienos pusės arba sumažėjęs pojūtis iš kitos pusės. Taip pat reikia apsvarstyti finansinius, emocinius, socialinius ir praktinius klausimus.
Galų gale, pasirinkimas yra asmeninis sprendimas, kuris turėtų būti priimtas atidžiai apsvarsčius geriausią iki šiol turimą informaciją.
Vienkartinė ir dviguba mastektomija
Moterims, sergančioms krūties vėžiu tik vienoje krūtyje, tiems, kurie nori mastektomijos, o ne lumpektomijos, yra galimybė pašalinti vieną arba dvi krūtis (dviguba arba dvišalė mastektomija). Mediciniškai „dviguba“ mastektomija reiškia vienos mastektomijos (vienašališkos) derinį su vėžiu kartu su priešpriešine profilaktine krūties be vėžio mastektomija.
Svarbu pažymėti, kad nors dvigubos mastektomijos rizika ir šalutinis poveikis dažnai laikomas dvigubai didesniu už vienos mastektomijos atvejus, yra keletas skirtumų. Nors operacijos yra labai panašios, nevėžinės krūties kontrolinio mazgo biopsijos ar limfmazgių išskaidymo nereikia, todėl sveikimas gali būti šiek tiek lengvesnis.
Krūties vėžys yra dažniausia moterų vėžio priežastis ir antra pagrindinė su vėžiu susijusių mirčių priežastis. Kadangi manoma, kad per visą gyvenimą tai paveikė maždaug kas aštuonias moteris, daugelis žmonių bus pakviesti priimti šį sprendimą.
Vienos ar dvigubos mastektomijos nauda ir rizika, taip pat privalumai ir trūkumai bus aptarti išsamiau, tačiau kai kurie veiksniai, kurie gali turėti įtakos jūsų pasirinkimui, yra šie:
- Amžius nustatant diagnozę
- Genetika
- Vėžio stadija
- Ateities atranka
- Kaina
- Gyvenimo kokybė
- Asmeniniai pageidavimai
Kaip dažnai moterys renkasi vieną prieš dvigubą mastektomiją
Per pastaruosius kelis dešimtmečius tikimybė, kad moteris, kuriai diagnozuotas krūties vėžys, pasirinks dvigubą mastektomiją (vienašalę vėžio mastektomiją ir priešpriešinę profilaktinę mastektomiją).
Remiantis 2017 m. Paskelbtu tyrimu Chirurgijos metraščiaimoterų, pasirinkusių dvigubą mastektomiją, skaičius išaugo nuo 2002 m. iki 2012 m. trigubai - nuo 3,9% iki 12,7%. Šių moterų išgyvenamumas nebuvo reikšmingas.
Tačiau pastebimas reikšmingas skirtumas tarp moterų, pasirinkusių atlikti rekonstrukcinę operaciją, 48,3% moterų, kurios atliko dvigubą procedūrą, pasirinko rekonstrukciją, palyginti su tik 16% tų, kurios pasirinko vieną mastektomiją.
Kas pasirenka dvigubą mastektomiją?
Jaunesnės moterys dažniausiai renkasi dvigubą mastektomiją, beveik kas ketvirtos jaunesnės moterys pasirinko šį metodą.
Kiti veiksniai, susiję su dvigubos mastektomijos pasirinkimu, buvo didesnis išsilavinimas ir buvimas kaukazietiškas. Be to, dvigubos mastektomijos tarp moterų JAV buvo pasirinktos dažniau nei Berlyne, Vokietijoje ar Seule, Pietų Korėjoje.
Kalbant apie naviko tipą, 2018 m. Tyrime nustatyta, kad moterims, kurioms yra teigiamas HER2 krūties vėžys, dažniau atliekama dvišalė mastektomija nei toms, kurios sirgo navikais, kurie buvo teigiami estrogeno receptorių, bet neigiami HER2. Tai nenuostabu, nes yra žinoma, kad žmonėms, turintiems neigiamų hormonų receptorių navikų, yra didesnė tikimybė susirgti antruoju pirminiu krūties vėžiu (antruoju krūties vėžiu, nesusijusiu su pirmuoju).
Dvigubos mastektomijos padidėjo ir vyrams. 2015 m. Atlikto tyrimo duomenimis, krūties vėžiu sergančių vyrų dvišalės mastektomijos lygis išaugo nuo 2,2% 1998 m. Iki 11% 2011 m.
Paveldimas krūties vėžys
Prieš aptariant vienos mastektomijos medicininę riziką ir naudą, palyginti su dviguba, ir gyvenimo kokybę / asmeninius rūpesčius, svarbu atskirti žmones, sergančius paveldimu ar šeiminiu krūties vėžiu.
Paveldimas krūties vėžys yra viena situacija, kai dvigubos mastektomijos nauda greičiausiai nusveria riziką.
Galų gale, nemažai žmonių, kurių genų mutacijos, keliančios krūties vėžio riziką, rezultatai buvo teigiami (vadinamieji prevenciniais veiksniais), prieš susirgdami krūties vėžiu, nusprendė atlikti dvišalę profilaktinę mastektomiją.
Tačiau reikia atkreipti dėmesį į keletą labai svarbių faktų, kalbant apie genetinį polinkį sirgti krūties vėžiu. Šiuo metu atliekami BRCA mutacijų ir ne BRCA genų mutacijų, keliančių krūties vėžio riziką, tyrimai.
Tačiau namų bandymai, tokie kaip „23andMe“, nėra pakankamai tikslūs, kad paneigtų šią riziką. Šie namų bandymai nustato tik nedidelę mutacijų, susijusių su krūties vėžio rizika, dalį ir manoma, kad praleidžia maždaug 90% BRCA mutacijų.
Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kad genetiniai rizikos rizikos tyrimai vis dar yra kūdikystės stadijoje, ir net jei mutacijų nerandama, moterims, turinčioms stiprią šeimos istoriją, vis tiek gali būti didelė rizika.
Privalumai ir rizika
Sveriant klausimus, susijusius su viena dviguba mastektomija, palyginti su dviguba mastektomija, svarbu atsižvelgti ir į medicininius, ir į gyvenimo kokybę ar asmeninius rūpesčius. Pagrindinės medicininės problemos yra susijusios su antrojo vėžio rizika ir bendru išgyvenimu, palyginti su rizika, susijusia su papildoma operacija, susijusia su kontralateraline profilaktine mastektomija.
Išgyvenimas
Dabar buvo atlikta keletas tyrimų, kuriuose buvo nagrinėjama žmonių, pasirinkusių vieną, o ne dvigubą mastektomiją, išgyvenamumas, o rezultatai buvo nevienodi; kai kurių išgyvenimas pagerėjo, o kitų išgyvenimo nauda buvo nedidelė.
Kadangi šie tyrimai yra retrospektyvūs (jie žvelgia į praeitį), išgyvenimo pagerėjimą iš dalies galima paaiškinti selekcijos šališkumu. Tiems, kuriems buvo didesnė tikimybė susirgti antruoju vėžiu, nuo kurio jie mirs, dažniau buvo dviguba mastektomija.
Tyrimai taip pat apima skirtingas žmonių grupes, pavyzdžiui, tik tuos, kuriems yra vidutinė antrojo vėžio rizika, palyginti su tais, kuriems yra įprasta ir didelė rizika. Kadangi žmonėms, turintiems dvišalę mastektomiją, yra didesnė krūtų rekonstrukcijos tikimybė (ir jie patiria su rekonstrukcija susijusią riziką), tai yra dar vienas galimas kintamasis.
Svarbu pažymėti, kad išgyvenimas nuo dabartinio krūties vėžio neturi įtakos pasirinkus procedūrą.
Dviguba mastektomija daro ne sumažinti pirminio krūties vėžio pasikartojimo riziką.
Dviguba mastektomija gali sumažinti antrojo vėžio, galinčio turėti įtakos išgyvenimui, riziką. Taigi kyla svarbus klausimas, ar verta rizikuoti susirgti antruoju krūties vėžiu dėl papildomų operacijų?
Dažnai cituojamas 2010 m. Tyrimas, paskelbtas Chirurginės onkologijos metraštis nustatė, kad dviguba mastektomija (vienašalė vėžio mastektomija ir priešpriešinė profilaktinė mastektomija) buvo susijusi su 10 metų išgyvenamumu 84%, palyginti su 74% vienos mastektomijos grupėje.Šiame tyrime dviguba mastektomija buvo susijusi ne tik su mažesniu antrojo krūties vėžio dažniu kitoje (kontralateralinėje) krūtyje, bet ir su geresniu bendru išgyvenimu ir be ligos išgyvenimu kontroliuojant (pašalinus kintamuosius pagal amžių, šeimos istoriją) , vėžio stadija, receptoriaus būklė, chemoterapija, radioterapija ir hormoninė terapija.
Priešingai, 2014 m Nacionalinio vėžio instituto leidinys nustatė, kad dvigubos mastektomijos 20 metų išgyvenamumo nauda buvo mažesnė nei 1%, tačiau kontralateralinė profilaktinė mastektomija (dviguba mastektomija) pasirodė naudingesnė jaunoms moterims, toms, kurios serga I stadijos liga, ir toms, kurios sirgo estrogeno receptoriais. neigiamas krūties vėžys. Vidutinis numatomas gyvenimo trukmės padidėjimas svyravo nuo 0,13 iki 0,59 metų moterims, sergančioms I stadijos krūties vėžiu, ir nuo 0,08 iki 0,29 metų, sergančioms II stadijos krūties vėžiu.
Svarbu pažymėti, kad tai yra statistiniai vidurkiai, ir moterys, sergančios I stadijos liga, nesitikėtų gyventi 0,13–0,59 metų ilgiau, jei pasirinktų dvigubą procedūrą.
Šiuo metu vyraujanti moterų, neturinčių žinomų genetinių rizikos veiksnių ar stiprios šeimos istorijos, mintis yra ta, kad išgyvenimui naudinga dviguba mastektomija, jei ji yra, yra palyginti maža.
Antrojo pirminio krūties vėžio rizika
Antrojo pirminio krūties vėžio rizikos įvertinimas (krūties vėžys, nesusijęs su jūsų pirminiu krūties vėžiu) dažnai yra tikras klausimas, į kurį reikia atkreipti dėmesį bandant apsispręsti tarp vienos ir dvigubos mastektomijos.
Moterims, sergančioms šeiminiu krūties vėžiu ar žinomomis genų mutacijomis, tokiomis kaip BRCA1 ar BRCA2, ši rizika gali būti labai didelė. Moterims, neturinčioms žinomų genetinių rizikos veiksnių, rizika gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, krūties vėžio receptoriaus būklės ir nuo to, ar jums bus ar buvo taikytas toks gydymas kaip hormoninis gydymas ir (arba) chemoterapija.
Žvelgiant į šią riziką, naudinga pirmiausia įvertinti gyvenimo riziką, kurią vidutinės rizikos žmogus gali susirgti krūties vėžiu. Vienos iš aštuonių moterų krūties vėžio rizika per gyvenimą yra maždaug 12%.
Priešingai, didelė rizika paprastai apibrėžiama kaip turinti visą gyvenimą riziką, didesnę nei 20% arba 25%. Kai asmeniui yra didelė rizika, atrankai gali būti rekomenduojamas vizualizavimas, pavyzdžiui, MRT, o jei rizika yra labai didelė, gali būti svarstoma dvišalė profilaktinė mastektomija.
Moterų, sergančių krūties vėžiu ir susirgusių antruoju vėžiu, krūties vėžys sukelia 30–50% šių vėžio atvejų.
Vidutinė antrojo krūties vėžio rizika
The vidutinis rizika susirgti „kontralateraliniu krūties vėžiu“, tai yra, krūties vėžys, kuris iš pradžių nebuvo paveiktas vėžio, yra vidutiniškai maždaug 0,2–0,4% kiekvienais metais. Tai reiškia 20 metų riziką, apytiksliai nuo 4% iki 8% (nors rizika gali būti mažesnė moterims, kurioms taikoma hormoninė terapija ir (arba) chemoterapija).
Žmonės, kuriems yra didesnė antrojo krūties vėžio rizika
Moterims ir vyrams, kuriems yra žinoma BRCA mutacija (ar kitos mutacijos, didinančios krūties vėžio riziką), taip pat toms, kurių šeimos istorija yra stipri, yra didesnė rizika susirgti antruoju vėžiu.
Kiti žmonės, kuriems yra padidėjusi rizika, yra šie:
- Turintys neigiamų estrogeno receptorių navikų: Kontralateralinio krūties vėžio rizika yra šiek tiek didesnė, kai ER neigiamas nei ER teigiamas navikas - 0,2–0,65% kiekvienais metais arba 12% po 20 metų.
- Moterys, jaunesnės nei 50 metų: Jaunesnėms nei 50 metų moterims vidutinė rizika susirgti kontralateraliniu krūties vėžiu yra didesnė - maždaug 11% per 20 metų. Tikėtina, kad šių moterų gyvenimo trukmė ir ilgesnis laikotarpis, per kurį gali išsivystyti antrasis krūties vėžys.
- Moterys, kurios anksčiau sirgo krūtine, pavyzdžiui, dėl limfomų
Kai kurių tyrimų metu kontralateralinio krūties vėžio rizika taip pat padidėjo žmonėms, kurie sirgo meduline karcinoma, buvo juodi, o ne balti, kuriems buvo taikoma radioterapija ir kuriems diagnozė buvo vyresnė nei 55 metų.
Hormoninės terapijos ir chemoterapijos poveikis antrajai vėžio rizikai
Atrodo, kad rizika susirgti kontralateraliu krūties vėžiu yra žymiai mažesnė tiems žmonėms, kurie kaip dalį pradinio gydymo gauna hormoninę terapiją (dėl estrogenų receptorių turinčių vėžių) arba chemoterapiją. Tamoksifeno arba aromatazės inhibitoriaus vartojimas gali sumažinti riziką 50% iki 0,1% iki 0,2% per metus arba 20 metų riziką susirgti antru vėžiu 2% arba 4%.
Rizika moterims, sergančioms BRCA ir kitomis mutacijomis
Žmonėms, turintiems BRCA mutaciją, rizika susirgti kontralateraliniu krūties vėžiu yra maždaug 3% kiekvienais metais arba 60% per 20 metų laikotarpį.
Šiuo metu nežinoma kontralateralinio krūties vėžio su kitomis mutacijomis (pvz., PALB2 ar CHEK2) rizika.
Rizika moterims, turinčioms stiprią šeimos istoriją
Stipri krūties vėžio istorija šeimoje, net ir turint neigiamų genetinių tyrimų, gali žymiai padidinti antrojo krūties vėžio riziką. Tačiau santykinė rizika skiriasi atsižvelgiant į konkrečią šeimos istoriją.
Tie, kurie turi pirmos eilės giminaičius, sergančius krūties ar kiaušidžių vėžiu, ypač kai diagnozuojama ankstyvame amžiuje (jaunesni nei 50 metų), pirmojo ir antrojo laipsnio giminaičių derinys arba keli antrojo laipsnio giminaičiai, sergantys šiuo vėžiu didžiausia rizika susirgti kontralateraliu krūties vėžiu.
Pirmojo laipsnio giminaičiai yra tėvai, broliai ir seserys ir vaikai, o antrojo laipsnio giminaičiai - seneliai, tetos ir dėdės, dukterėčios ir sūnėnai bei anūkai. Žmonės, turintys trečiojo laipsnio giminaičius (pusbrolius ar senelius), sergantys krūties vėžiu ar kiaušidžių vėžiu, rizikuoja maždaug 1,5 karto labiau nei tas, kuris neturi šeimos istorijos.
Aišku, įvairių krūties vėžiu sergančių žmonių šeimos istorijoje yra daugybė skirtumų, todėl norint įvertinti jūsų individualią riziką svarbu atidžiai diskutuoti su onkologu. Pokalbiai su genetikos patarėju taip pat gali būti labai naudingi.
Šiuo metu galimi genetiniai tyrimai negali nustatyti visų šeimos krūties vėžio atvejų.
Antrųjų krūties vėžių nustatymas
Be abejo, svarbus krūties vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra asmeninė krūties vėžio istorija, ir svarbu kuo anksčiau rasti antrą vėžį. Krūties vėžio patikra po vienos mastektomijos aptariama toliau, tačiau dažniausiai tai yra labiau susiję, nes mamogramos gali praleisti iki 15 procentų krūties vėžio.
Kas atsitiks, jei išsivystys kontralateralinis krūties vėžys?
Kas atsitiks, jei žmogui išsivystys kontralateralinis krūties vėžys po vienos mastektomijos, yra svarbus klausimas. Kai kurie tyrimai (bet ne visi) rodo, kad išgyvenamumas nėra žymiai mažesnis žmonėms, kuriems išsivysto kontralateralinis krūties vėžys.
Be to, svarbu apsvarstyti, ką jums reikštų vėl gydytis, jei tikimybė tai padaryti yra maža. Kai kurios moterys yra pasirengusios prisiimti nedidelę riziką vėl susirgti vėžiu mainais į lengvesnį operacijos kursą ir likusios krūties pojūtį, o kitos atsisakytų komforto, kad dar labiau sumažintų riziką (profilaktinė mastektomija sumažina krūties išsivystymo galimybę vėžys - 94%).
Taip pat svarbu pažymėti, kad kai kurie labai maži ankstyvos stadijos vėžiai (ypač navikai, kurie yra teigiami HER2) gali pasikartoti, kartais kaip tolimos metastazės.
Chirurginė rizika
Svarstant dvigubą, palyginti su viena mastektomija, taip pat svarbu atsižvelgti į chirurginę riziką, susijusią su dviem mastektomijomis, palyginti su viena.
Dviguba mastektomija (viena mastektomija sergant vėžiu ir priešpriešinė profilaktinė mastektomija) trunka ilgiau nei viena mastektomija, reikalaujanti ilgesnės anestezijos. Nors krūties vėžio operacija paprastai yra labai saugi, kartais pasitaiko komplikacijų, ypač tarp žmonių, kurie turi tokių komplikacijų rizikos veiksnių kaip pagrindinė širdies ar plaučių liga.
Taip pat yra didesnė dvigubos mastektomijos komplikacijų tikimybė (nors jos nebūtinai yra dvigubai didesnės nei vienos mastektomijos, nes nevėžinei pusei nereikia sarginių limfmazgių biopsijos ar limfmazgių išpjaustymo). Žmonėms, kuriems atliekama dviguba mastektomija, paprastai prireiks daugiau chirurginių kanalizacijos priemonių, didesnė pooperacinių infekcijų, seromų ar hematomų rizika. Taip pat yra didesnė tikimybė išsivystyti lėtinį skausmą po mastektomijos.
2018 m. Tyrimas parodė, kad dviguba mastektomija padidino vidutinį ligoninės buvimą iki trijų dienų, priešingai nei dvi dienos, tačiau 90 dienų pakartotinio operavimo rodikliai nebuvo pastebėti.
Gyvenimo kokybė ir asmeniniai rūpesčiai
Be pirmiau aptartų medicininių problemų, pasirinkimas atlikti vieną ar dvigubą mastektomiją apima ir asmeninius rūpesčius bei bendrą gyvenimo kokybę.
Gyvenimo kokybė
Gyvenimo kokybę vertinantys tyrimai nevienodi. Kai kuriais atvejais gyvenimo kokybė buvo geresnė atliekant vieną mastektomiją, kai nustatyta, kad žmonėms, kuriems buvo atlikta viena mastektomija, pagerėjo trijų mėnesių sveikata (daugiau nei 20 metų po stebėjimo), palyginti su tais, kuriems buvo atlikta dviguba mastektomija.
Kiti tyrimai parodė padidėjusį moterų, turinčių dvigubą mastektomiją, pasitenkinimą. Kadangi rekonstrukcija dažniau pasitaiko tarp moterų, turinčių dvigubą mastektomiją, gali būti, kad rekonstrukcija vaidina svarbų vaidmenį gyvenimo kokybėje.
Vėlgi, svarbu pažymėti, kad šios išvados yra statistika. Pavieniai žmonės, sergantys krūties vėžiu, gali vienaip ar kitaip jausti stiprius jausmus (o tai savo ruožtu daro įtaką jų savijautai po procedūros), taip pat jiems įtakos turi šeimos ir draugų indėlis (o kartais ir patirtis).
Ateities atranka
Tiek vyrams, tiek moterims, kurioms atliekama viena mastektomija, reikės tęsti atranką ankstyvam nustatymui, jei išsivystys kitas krūties vėžys, o moterims, kurioms buvo atlikta dviguba mastektomija, ateityje nereikės tikrintis krūties vėžio.
Kiekvienas žmogus skiriasi tuo, kaip jaučiasi dėl šios atrankos, ir dėl patiriamo pojūčio laipsnio, kurį patiria planuodami ir laukdami nuskaitymo rezultatų. Pažymėtina, kad nerimas dėl stebėjimo gali paveikti ir šeimos narius bei draugus.
Rekomendacijos skirtingiems onkologams gali skirtis, tačiau jose gali būti mamogramos ar krūties MRT. Mamogramose praleidžiama maždaug 15% krūties vėžio atvejų, o tankesnių krūtų vėžys dažniau pasitaiko.
Priešingai, MRT yra tiksliausias turimas atrankos testas, kuriam įtakos neturi tankios krūtys, tačiau jis yra daug brangesnis ir gali būti sudėtingas testas klaustrofobiškiems žmonėms. Taip pat dabar žinoma, kad krūties MRT kontrastas, gadolinas, gali kauptis smegenyse, nors nežinoma, ar tai turi kokią nors klinikinę reikšmę.
Greito pasirinkimo galimybė ateityje gali būti tarpinė, tačiau dar nėra plačiai prieinama. Greitas (sutrumpintas) krūties vėžio patikros MRT gali būti atliktas per mažiau nei 10 minučių, o kaina panaši į mamografiją, tačiau aptikimo greitis panašus į MRT.
Taip pat yra tikimybė, kad ateityje prireiks krūties biopsijos, remiantis vaizdavimo rezultatais.
Sensacija
Net atliekant spenelius tausojančią / odą tausojančią mastektomiją, po profilaktinės mastektomijos pojūtis dažnai pastebimai sumažėja. To svarba ir kaip tai susiję su seksualine sveikata, kiekvienam žmogui skirsis.
Kosmetikos išvaizda / simetrija
Vienas tradicinių dvigubos mastektomijos argumentų buvo pasiekti simetriją. Dvi rekonstruotos krūtys greičiausiai bus simetriškesnės nei viena rekonstruota ar neremontuota krūtis ir viena natūrali krūtis. Be to, atlikus vieną mastektomiją ir rekonstrukciją, daugeliui žmonių bus atlikta jų nedalyvaujančios krūties operacija, padedanti išlaikyti simetriją.
Išlaidos
Nors dviguba mastektomija ir rekonstrukcija paprastai yra draudžiama, yra didelių išlaidų skirtumų, palyginti su viena mastektomija.
Dvigubos mastektomijos kaina yra aiškiai didesnė nei vienos mastektomijos. Tai sakant, tiems, kuriems atliekama viena mastektomija, reikės visą gyvenimą atlikti krūties vėžio patikrinimą dėl likusių krūtų ir su tuo patikrinimu susijusių išlaidų.
Tyrimai ir vėl yra nevienodi, kai vertinamas ekonominis efektyvumas. Viena, viena mastektomija plius atranka kainavo pigiau nei dviguba mastektomija (maždaug 5000 USD mažiau). Kadangi rekonstrukcija dažniau atliekama dviguba mastektomija, reikia atsižvelgti ir į šias išlaidas.
Kita vertus, kitame tyrime nustatyta, kad dviguba mastektomija (vienkartinė vėžio mastektomija ir profilaktinė kontralateralinė mastektomija) kainavo pigiau nei jaunesnių nei 70 metų moterų stebėjimas (kasmetinis ar didesnis krūties vėžio patikrinimas). Tačiau šiame tyrime dalyvavo moterys, turėjo BRCA mutacijas.
Laimei, šiuo metu asmens asmeninis pasirinkimas laikomas brangesniu.
Sprendimo priėmimas
Aišku, yra daugybė veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis tarp vienos ir dvigubos mastektomijos. Taigi nuo ko pradėti?
Pirmasis dvigubos mastektomijos žingsnis ir pagrindinis tikslas yra sumažinti antrojo pirminio krūties vėžio riziką. Manoma, kad daugelis moterų pervertina šią riziką, todėl svarbu kruopščiai pasikalbėti su savo gydytoju (ir galbūt su genetikos patarėju) apie unikalius rizikos veiksnius.
Yra keletas krūties vėžio įvertinimo įrankių, tačiau nė vienas iš jų neapima visų veiksnių ir niuansų, kurie gali turėti įtakos jūsų rizikai. Tuomet šią riziką reikia palyginti su operacijos rizika.
Asmeniniai veiksniai yra labai svarbūs norint įvertinti, tačiau nėra paprasto būdo tai padaryti. Atranka po vienos mastektomijos gali sukelti nerimą, tačiau pablogėjęs pojūtis po dvigubos mastektomijos (krūtys nėra gyvybiškai svarbios, tačiau jos turi įtakos seksualinei sveikatai) kai kuriems žmonėms gali būti labai nemalonus.
Priimdami sprendimą, galite susidurti su tvirta abiejų pusių nuomone ne tik iš šeimos ir draugų, bet ir iš medicinos bendruomenės.
Gerai nesutikti su kai kurių paslaugų teikėjų nuomonėmis, jei jūs pasirenkate išsilavinusį sprendimą remdamiesi kuo geresne informacija ir suprantate, kad minėta informacija šiuo metu yra neišsami.
Žodis iš „Wellwell“
Yra ir dvigubos mastektomijos, ir prieš ją, tačiau esmė yra ta, kad tai yra asmeninis pasirinkimas. Kai kurie žmonės nori išsaugoti sveiką krūtį, atlikdami vieną mastektomiją, o kiti nori sumažinti antrojo krūties vėžio riziką, net jei ši rizika yra nedidelė.
Priimdami sprendimą galite turėti draugų ar šeimos narių, kurie primygtinai siūlo pasirinkti vieną ar kitą variantą, tačiau svarbu pasirinkti tai, kas tinka jums, o ne kam nors kitam. Sužinok apie kiekvieno požiūrio privalumus ir trūkumus, kad galėtum priimti išsilavinusį sprendimą, o tada pagerbk save pasirinkdamas geriausiai tau pačiam.
Kaip pasisakyti už save kaip vėžį