Protonų siurblio inhibitorių šalutinis poveikis

Turinys

• Kaip veikia protonų siurblio inhibitoriai
• Protonų siurblio inhibitorių tipai
• Šalutinis poveikis ir sąveika

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) yra vaistų grupė, kurios tikslas yra sumažinti skrandžio rūgštį. Jie buvo naudojami daugeliui su skrandžio rūgštimi susijusių ligų gydymui daugiau nei 30 metų ir yra žinomi kaip saugūs ir veiksmingi tiek, kad jie iš esmės išstūmė H2 blokatorius kaip pasirinktą vaistą.

Tai nereiškia, kad PPI nėra be iššūkių ar apribojimų. Nors dauguma šalutinių reiškinių yra lengvi ir valdomi, yra daug nepageidaujamų reiškinių, kurie gali pasireikšti ilgai vartojant ar vartojant per daug. Tai apima mineralų absorbcijos problemas, kaulų tankio pokyčius ir padidėjusią tam tikrų lėtinių ligų riziką.

Kaip veikia protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitoriai dažniausiai naudojami tokiems sutrikimams kaip gastroezofaginio refliukso liga (GERL), pepsinėms opoms ir eroziniam ezofagitui gydyti. Gydytojai gali paskirti vartoti PPI atskirai arba kartu su antacidiniais vaistais. Jie taip pat gali būti vartojami kartu su tam tikrais antibiotikais gydant Helicobacter pylori (bakterija, dažniausiai susijusi su pasikartojančiomis skrandžio opomis).

PPI veikia jungdamiesi prie ląstelės, esančios skrandžio sienelėje, vadinamoje parietaline ląstele, kurios tikslas yra gaminti druskos rūgštį (HCL). Tai darydamas skrandis mažiau sugeba išskirti HCL, todėl opos užgyja ir refliuksas nurimsta.

PPI nuo H2 blokatorių skiriasi tuo, kad PPI išjungia rūgšties siurblius, o H2 blokatoriai blokuoja tik signalą, kuris sukelia rūgšties gamybą. Dėl šios priežasties PPI veikia iki 24 valandų, o palengvėja iki 72 valandų. H2 blokatoriai, priešingai, veikia 12 valandų.

Protonų siurblio inhibitorių tipai

Paprastai tariant, vienas PPI visiškai nesiskiria nuo kitų. Visi jie turi panašius veikimo mechanizmus ir panašų efektyvumą. Šiuo metu patvirtinti PPI apima:

• Prilosec (omeprazolas)
• Prevacidas (lansoprazolas)
• Protonix (pantoprazolas)
• Acifeksas (rabeprazolas)
• Nexium (ezomeprazolas)
• Deksilantas (dekslansoprazolas)

Svarbu pasikalbėti su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog PPI yra tinkama.

Šalutinis poveikis ir sąveika

Trumpai vartojant, dauguma šalutinių poveikių, susijusių su PSI vartojimu, yra lengvi ir laikini. Dažniausiai pasireiškia vidurių užkietėjimas, viduriavimas, meteorizmas, galvos skausmas, skrandžio sutrikimas, pykinimas ir vėmimas.

Vis daugiau įrodymų rodo, kad ilgalaikis vartojimas gali sukelti rimtesnių problemų. Tarp jų:

• Buvo manoma, kad PPI vartojimas gali sutrikdyti kalcio absorbciją ir tam tikrais atvejais sukelti kaulų lūžius. Reaguodama į tai, JAV maisto ir vaistų administracija 2011 m. Paskelbė įspėjimus, patardama, kad nereceptiniai PSI turėtų būti naudojami ne ilgiau kaip dvi savaites, bet ne ilgiau kaip tris kartus per metus.
• Ilgalaikis PSI vartojimas taip pat siejamas su šiek tiek padidėjusia bendruomenėje įgytos pneumonijos ir Clostridium difficile infekcijos rizika.
• Neseniai atliktas tyrimas rodo 20–50% didesnę lėtinės inkstų ligos riziką PPI vartotojams.
• Panašus tyrimas parodė, kad asmenims, kurie reguliariai vartojo PSI, demencijos rizika buvo 44% didesnė.

Tyrimo išvados pabrėžia faktą, kad PSI turėtų būti naudojami tik trumpalaikiam gydymui ar gydymui, o ne kaip priemonė ilgam išvengti skrandžio ligų.

Daugelis šių nepageidaujamų reiškinių yra susiję su tuo, kad PSI ne tik išjungia rūgšties siurblius skrandyje, bet ir likusiame kūne. Tai apima ląstelės dalį, vadinamą lizosoma, kuri naudoja rūgštį atliekoms išvalyti. Neturėdami tam reikalingų priemonių, atliekos gali kauptis ir ląstelė pablogėti bei senėti. Šis reiškinys gali lemti tyrimų metu pastebėtą padidėjimą.