Turinys
Pečių išnirimai yra sužalojimai, atsirandantys, kai rutulio ir lizdo peties sąnario kamuolys išeina iš padėties. Paprastai pečių išnirimas įvyksta po sporto traumos ar traumos, pavyzdžiui, kritimo. Pečių išnirimai yra skausmingi, todėl būtina nedelsiant gydyti. Kai petys vėl atsiduria tinkamoje padėtyje, galima apsvarstyti valdymo galimybes.Tinkamo gydymo nustatymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kas tiksliai buvo pažeista petyje, kiek išnirimų įvyko, paciento amžių, atliktą veiklą ar sportą ir kitus veiksnius. Turėsite aptarti su gydytoju tinkamiausią jūsų situacijai gydymą.
Perkėlimas
Peties padėties nustatymas į tinkamą padėtį yra procedūra, vadinama „peties mažinimu“. Yra keli manevrai, kuriais galima pakeisti peties išnirimą - paprastai kiekvienas gydytojas turi pirmenybę manevrui mažinti. Apskritai tikslas yra manipuliuoti jungtimi, kad rutulys galėtų slysti atgal į savo padėtį, nepažeidžiant peties sąnario.
Kai dislokacija turėtų būti vietoje, atliekami pakartotiniai rentgeno spinduliai, siekiant įsitikinti, kad ji yra teisingoje padėtyje, ir įvertinti kitus sužalojimus, pvz., Lūžius. Pacientai dedami į stropą pailsėti pečiui ir nukreipiami pas savo ortopedijos chirurgą tolimesniam gydymui.
Diržas
Neatidėliotinas peties išnirimo gydymas yra paciento įdėjimas į diržą, kad patinimas ir uždegimas aplink petį atslūgtų. Po to pradedami laipsniški pratimai, kol pacientas galės atnaujinti įprastą veiklą. Nebuvo atlikta tyrimų, įrodančių, kad diržas būtų naudojamas bet kuriuo konkrečiu laikotarpiu.
Stropai, kuriais gydoma dauguma pečių išnirimų, palaiko petį vidinėje rotacijoje. Tai reiškia, kad petys pasisuka į vidų, o dilbis laikomas prie kūno. Kai petys laikomas vidinėje rotacijoje, raištis, kuris, plyšus petiui, paprastai plyšta („Bankart“ plyšimas), laikomas nenormalioje padėtyje. Kai raištis užgyja, jis linkęs gyti šioje netinkamoje padėtyje. Kai kuriems pacientams, ypač jaunesniems sportininkams, raiščio gijimas šioje padėtyje gali sukelti pakartotinius pečių išnirimus.
Imobilizacija išorinėje rotacijoje
Japonijoje atlikti tyrimai ištyrė pečių išnirimų, kai petys laikomas išorinėje rotacijoje, gydymą. Kai petys laikomas išoriniu pasukimu, suplyšęs raištis yra normalesnėje padėtyje ir gali tinkamai išsigydyti. Imobilizavimo išorinėje rotacijoje idėja yra ta, kad jei raištis užgyja tinkamoje padėtyje, tada pakartoti peties išnirimus gali būti mažiau tikėtina.
Imobilizavimas išorinėje rotacijoje yra sudėtingas ir sunkiai atliekamas. Svarbu, kad išorinis sukamasis petnešos būtų tinkamai sukonfigūruotos - žaizda turėtų būti tvirtai laikoma prie šono, o dilbis turėtų būti nukreiptas nuo kūno. Daugelis pacientų (ir kai kurie gydytojai) painioja pagrobimo imobilizatorius (pečių imobilizatorius su pagalve pažastyje) su išoriniu sukimosi imobilizatoriumi. Tai nėra tas pats, todėl nereikėtų tikėtis panašių gydymo rezultatų. Nors šis gydymas yra įdomus, dauguma pacientų negali laikytis petnešos, todėl šis gydymas naudojamas retai.
Fizinė terapija
Kineziterapija gali padėti sužeistam žmogui atgauti jėgas ir judrumą po peties išnirimo. Kai atsiranda dislokacija, pažeidimas gali sukelti polinkį pasikartoti. Terapija gali būti naudojama stiprinant raumenis, kurie padeda išlaikyti petį tokioje padėtyje, kad kompensuotų pažeistus raiščius dėl išnirimo traumos.
Vėlgi, nors dažnai naudojama kineziterapija ir labai naudinga atgaunant jėgas ir judrumą, neįrodyta, kad tai sumažina antrojo išnirimo tikimybę. Dažniausia gydymo rekomendacija yra išbandyti terapiją po pirmojo išnirimo, o jei įvyksta antroji - tęsti operaciją.
Petnešos
Pacientams, kuriems yra peties išnirimas, kartais svarstomas petys. Breketas dažniausiai naudojamas sezono metu sportuojančiam sportininkui, kuris patiria šią traumą. Šiuo atveju peties išnirimo gydymo operacija būtų sezono pabaiga. Todėl petys gali būti naudojamas peties išnirimui išvengti.
Petnešos gali padėti užkirsti kelią peties padėčiai, kurioje galimas išnirimas. Nors jie negali išvengti visų peties išnirimų, šie petnešos gali sumažinti bendrą sportininkų peties išnirimų tikimybę.
Pagrindinė įtempimo problema yra ta, kad sportuojantiems sportininkams dažnai būna sunku dėvėti petnešas ir efektyviai varžytis. Breketai ypač sunkūs sportininkams, kurių viršutinė funkcija (pvz., Metimas) yra labai svarbi jų efektyvumui. Todėl dauguma sportininkų negali grįžti į savo sportą dėvėdami peties išnirimo petnešą.
Chirurgija
Chirurginis pečių išnirimo gydymas dažniausiai rekomenduojamas pacientams, kuriems pečių išnirimai kartojasi ar kartojasi. Kai kuriems pacientams po pirmojo peties išnirimo gali būti rekomenduojama atlikti operaciją. Chirurgija dažniausiai laikoma pradiniu gydymu, ypač jauniems sportininkams, kurie užsiima kontaktiniu sportu. Kadangi šiems sportininkams pasitaiko toks didelis pakartotinio išnirimo pokytis, operacija dažnai naudojama kaip pirmos eilės gydymas.
Chirurgija atliekama taisant konstrukcijas, kurios paprastai palaiko petį. Dažniausiai pažeidžiami peties sąnario priekyje esantys raiščiai. Šių raiščių taisymo operacija vadinama „Bankart“ taisymu.
- Dalintis
- Apversti
- El