Turinys
Seminoma yra labai išgydomas vėžio tipas, kilęs iš sėklidės lytinių ląstelių. Neskausmingas vyriškos sėklidės gumbas ar patinimas dažniausiai yra pirmasis šio vėžio požymis.Seminomos diagnozavimas yra daugiapakopis procesas, apimantis ligos istoriją, fizinę apžiūrą, sėklidžių ultragarsą ir kraujo tyrimus, siekiant patikrinti naviko žymenis.
Jei, remiantis šiais tyrimo rezultatais, įtariamas sėklidžių vėžys, gydytojas rekomenduos atlikti sėklidės ir naviko pašalinimo operaciją. Tada sėklidę galima tirti mikroskopu, ar nėra vėžinių ląstelių (ir galima patvirtinti vėžio tipą, pvz., Seminomą).
Nors chirurgija yra pagrindinis seminomos gydymas, žmogus gali atlikti radiacijos ar chemoterapijos gydymą dėl vėžio, išplitusio į limfmazgius ar tolimus organus.
Turėkite omenyje
Didžioji dauguma seminomų atsiranda sėklidėje. Labai retai seminoma gali išsivystyti kitose kūno vietose, pavyzdžiui, tarpuplaučio (krūtinės srityje) ar retroperitoneume (pilvo srityje).
Tipai ir simptomai
Yra du pagrindiniai sėklidžių seminomų porūšiai - klasikiniai ir spermatocitiniai seminomos.
Klasikinė seminoma yra neabejotinai labiausiai paplitęs potipis ir dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 25 iki 45 metų.
Spermatocitinė seminoma sudaro tik apie 5% visų seminomų ir yra linkusi vystytis vyresnio amžiaus (maždaug 50 metų) vyrams.
Spermatocitinės seminomos auga lėčiau ir yra mažiau linkusios plisti nei klasikinės seminomos.
Tipiškiausias seminomos simptomas yra neskausmingo gumbo, masės, mazgelio ar patinimo radimas vienoje sėklidėje.
Kiti simptomai gali būti:
- Sunkumo ar nuobodu skausmo pojūtis kapšelyje ar pilvo apačioje
- Krūtų jautrumas ir augimas (dėl naviko išskiriamo hormono)
- Nugaros skausmas, jei vėžys išplito (vadinamas metastazėmis) į netoliese esančius limfmazgius
- Kosulys ar hemoptizė, jei vėžys išplito į plaučius
- Galvos skausmas, jei vėžys išplito į smegenis
Svarbu nepamiršti, kad seminoma negali sukelti jokių simptomų. Vietoj to, vėžys gali būti aptiktas atsitiktinai atliekant įprastą fizinę apžiūrą arba nevaisingumo metu.
Priežastys
Seminoma atsiranda dėl nesuvaldomai augančių lytinių ląstelių.
Lytinės ląstelės yra ląstelės, kurios formuoja embrioną motinos įsčiose. Vėlesniame etape lytinės ląstelės turėtų bręsti spermą gaminančiomis ląstelėmis vyriškose sėklidėse.
Sėklidės yra kiaušinio formos organai, esantys laisvame odos maišelyje, vadinamame kapšelyje, esančiame po vyro varpa. Sėklidės turi dvi pagrindines funkcijas: jos sukuria pagrindinį vyriškąjį hormoną testosteroną ir spermą.
Sėklidžių anatomija ir funkcijaJei sėklidėje lytinės ląstelės lieka nesubrendusios, jos ilgainiui gali nekontroliuojamai išaugti ir susidaryti seminomą ar kitą sėklidžių vėžį, vadinamą ne seminoma.
Nors ir seminomos, ir ne seminomos pasireiškia maždaug tuo pačiu greičiu, seminomos auga ir plinta lėčiau nei ne seminomos.
Yra tam tikrų veiksnių, kurie padidina vyro galimybes susirgti seminoma.
Vienas klasikinių rizikos veiksnių yra įgimta būklė, vadinama kriptorchidizmu, kai viena ar abi sėklidės prieš gimimą nenusileidžia į kapšelį.
Ši būklė pasireiškia maždaug 2–5% berniukų. Tyrimų duomenimis, po kriptorchidizmo sėklidžių vėžio rizika yra maždaug 3,6 karto didesnė.
Kiti galimi rizikos veiksniai:
- Asmeninė sėklidžių vėžio istorija
- Šeimos istorija yra sėklidžių vėžys
- Dauno sindromas
- Aukšto ūgio
- Vyrų nevaisingumas
- Gimęs nenormaliu chromosomų modeliu (46XY, 45XO kariotipas)
- Tam tikri gimimo faktoriai (pvz., Mažas gimimo svoris)
- Kaukazo rasė
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti seminomą, gydytojas pirmiausia surašys ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą.
Istorijos ir fizikos egzaminas
Anamnezėje gali būti tokių simptomų kaip neskausmingas sėklidžių gumbas ar patinimas.
Atlikdamas fizinį egzaminą, gydytojas pajus kiekvieną sėklidę dėl masės, patinimo ar švelnumo. Jis taip pat ištirs kitas kūno dalis, ypač pilvą ir limfmazgius.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai, kuriuose ieškoma padidėjusio baltymų kiekio (vadinamų naviko žymenimis), dažnai nurodomi padėti diagnostikos procese (taip pat galiausiai nustatyti ir stebėti vėžį).
Vienas naviko žymeklis, kurį kelia kai kurios seminomos, yra beta-žmogaus chorioninis gonadotropinas (beta-hCG).
Maždaug 30% pacientų, sergančių sėklidžių seminoma, šiek tiek padidina hCG.
Dar vienas sėklidžių vėžio naviko žymeklis vadinamas alfa-fetoproteinas (AFP). Grynos seminomos nesukuria AFP. Tačiau kai kurie gemalo ląstelių navikai yra mišrūs, vadinasi, jie turi ir seminomos, ir ne seminomos sritis. Šie navikai gali sukelti beta-hCG ir AFP.
Galiausiai yra laktato dehidrogenazė (LDH). Apie 40–60% žmonių, sergančių sėklidžių gemalo ląstelių naviku (arba seminoma, arba ne seminoma), padidėjo šio baltymo kiekis.
Vaizdo bandymai
Atsižvelgiant į anamnezę, fizinį egzaminą ir naviko žymenų kraujo tyrimus, bus atliekami vaizdo tyrimai.
Pirmasis tyrimas paprastai yra sėklidės ultragarsas, siekiant vizualizuoti naviką, o vėliau - pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija (KT), siekiant nustatyti vėžį.
Gydytojui įtarus, kad vėžys išplito į kitus organus, gali būti paskirti kiti vaizdo tyrimai. Pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgenograma gali būti paskirta patikrinti, ar vėžys plinta į plaučius.
Pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas nėra dažnai naudojamas seminomos diagnozavimui, tačiau žmogui gydantis, jis gali būti naudojamas auglio dydžiui stebėti.
Chirurgija
Nors visi pirmiau minėti tyrimai (ypač ultragarsas) rodo sėklidžių vėžio diagnozę, vienintelis būdas patvirtinti seminomą yra gauti audinio mėginį.
Deja, biopsija (kai pašalinamas nedidelis sėklidėje esančios nenormalios masės mėginys ir mikroskopu tiriama, ar nėra vėžinių ląstelių) dėl sėklidžių vėžio retai atliekama dėl susirūpinimo vėžio išplitimu.
Taigi, norėdamas patvirtinti seminomos diagnozę, žmogus paprastai patiria operaciją, vadinamą radikalia kirkšnies kirkšties pašalinimu. Šios operacijos metu pašalinama visa sėklidė (ta, kurioje yra navikas), o po to mikroskopu ją apžiūri gydytojas, vadinamas patologu.
Atidžiai apžiūrėjęs vėžines ląsteles, patologas gali perduoti išvadas (pvz., Vėžio tipą ir mastą) pacientui ir vėžio priežiūros komandai. Šios išvados padės nustatyti paciento gydymo planą.
Kaip diagnozuojamas sėklidžių vėžysGydymas
Seminomos gydymas apima operaciją ir kartais radiacinę ar chemoterapiją.
Chirurgija
Chirurginis sėklidės pašalinimas yra pagrindinis seminomos gydymas.
Turintiems I stadijos seminomas, chirurgija paprastai yra gydomoji. Po operacijos daugumai pacientų gali būti taikoma aktyvi stebėsena, o tai reiškia, kad reikia atidžiai stebėti iki 10 metų (pvz., Pradėti fizinius egzaminus, vizualinius tyrimus ir kraujo tyrimus kas kelis mėnesius).
Atsižvelgdamas į vėžio tipą ir mastą, jūsų chirurgas taip pat gali pašalinti tam tikrus limfmazgius pilvo gale ir aplink pagrindines kraujagysles, kur vėžys galėjo išplisti. Ši kompleksinė chirurginė procedūra vadinama retroperitoninio limfmazgių išpjaustymu.
Kadangi dėl tokio tipo limfmazgių skrodimo gali atsirasti trumpalaikių komplikacijų, tokių kaip infekcija, žarnyno užsikimšimas ar ejakuliacijos praradimas, dabar JAV tai atliekama nedaug.
Spinduliavimas
Spindulys kartais naudojamas po operacijos, kad sunaikintų likusias vėžines ląsteles retroperitoniniuose limfmazgiuose. Jis taip pat gali būti naudojamas seminomoms, kurios išplito į tolimus kūno organus, pavyzdžiui, smegenis, gydyti.
Chemoterapija
Vietoj radiacijos chemoterapija gali būti taikoma tiems, kurių vėžys išplitęs į netoliese esančius limfmazgius ar tolimus organus.
Prevencija
Šiuo metu nėra profesionalių rekomendacijų dėl sėklidžių vėžio patikrinimo, tai apima ir sėklidžių tyrimus, kuriuos atlieka sveikatos priežiūros specialistai, ir sėklidžių savianalizę.
Be to, Amerikos vėžio draugija teigia, kad vyrai turėtų žinoti apie sėklidžių vėžį ir nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pastebi sėklidės gumbą.
Be to, Amerikos vėžio draugija rekomenduoja vyrams, turintiems tam tikrų rizikos veiksnių (pavyzdžiui, kriptorchidizmą, sėklidžių vėžį ar sėklidžių vėžio šeimos istoriją), pasitarti su savo gydytoju ir apsvarstyti kas mėnesį atliekamus sėklidžių patikrinimus.
Ar normalu, kad viena sėklidė yra didesnė už kitą?Įveikti
Jei jums diagnozuotas sėklidžių vėžys ir jums atliekama operacija, galite nerimauti dėl pasekmių. Būkite tikri, nors vienos sėklidės praradimas paprastai nesukelia reikšmingo testosterono sumažėjimo, todėl paprastai neturi įtakos vyro gebėjimui pasimylėti.
Be to, jei jums rūpi kosmetinė sėklidės praradimo pasekmė, žinokite, kad kai kuriems vyrams atliekama rekonstrukcinė operacija, norint gauti sėklidę.
Žodis iš „Wellwell“
Nors sėklidžių vėžys yra vienas iš labiausiai išgydomų vėžių (net ir tada, kai diagnozuojama pažengusioje stadijoje), jo gydymas gali būti fiziškai ir emociškai varginantis procesas.
Jei jums diagnozuota seminoma ar kitas sėklidžių vėžys, kreipkitės pagalbos į savo draugus, šeimą ir vėžio priežiūros komandą. Jums nereikia to išgyventi vienam.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas