Turinys
- Kas yra skleroterapija?
- Skleroterapijos tikslas
- Kaip pasiruošti
- Ko tikėtis procedūros dieną
- Pasveikimas
- Žodis iš „Wellwell“
Kas yra skleroterapija?
Skleroterapija (sclero- reiškiantis „kietumas“ ir -terapija reiškiantis „gydymas“) yra kabinete atliekama procedūra, dažniausiai vartojama išsiplėtusioms venoms (dar vadinamoms lėtiniu venų nepakankamumu) ir vorinių venų (telangiectasia) gydyti. Tai yra viena iš mažiausiai invazinių gydymo būdų šioms sąlygoms, nesusijusi su anestezija ir jokia reikšminga prastova.
Venų nepakankamumo supratimas
Kontraindikacijos
Skleroterapija paprastai laikoma saugia, tačiau ji nėra skirta visiems. Skleroterapija yra visiškai draudžiama vartoti žmonėms, turintiems šias sveikatos sąlygas:
- Giliųjų venų trombozė (DVT)
- Plaučių embolija (PE)
- Hiperkoaguliacinės būsenos (būklės, dėl kurių nenormaliai susidaro kraujo krešuliai)
Kiekviena iš šių būklių yra susijusi su kraujo krešuliais. Sklerozanto naudojimas gali sukelti krešulio išsiskyrimą, sukelti sunkias komplikacijas, įskaitant plaučių emboliją (su DVT) ir staigų širdies sustojimą (su PE).
Skleroterapija nėštumo metu taip pat draudžiama, iš dalies dėl to, kad nėštumas gali sukelti hiperkoaguliacinę būseną.Tuo pačiu nėštumo metu gali išsivystyti varikozės, kurios dažnai susitraukia arba išnyksta per kelis mėnesius nuo kūdikio gimdymo. A
Pėdų ir kojų problemos nėštumo metuŽmonės, kuriems yra žinoma alergija sklerozantams (įskaitant ploviklius, tokius kaip natrio tetradecilsulfatas ir cheminiai dirgikliai, pvz., Chromuotas glicerinas), neturėtų būti veikiami šių agentų. Yra alternatyvų druskos pagrindu, kurios gali būti naudojamos jų vietoje.
Skleroterapiją reikia gydyti labai atsargiai žmonėms, sergantiems negydomu diabetu, kuriems gali pasireikšti venų opa. Žmonės, sergantys gerai kontroliuojamu diabetu, nėra vienodi.
Ar rizikuojate išsivystyti pavojingą krešulį?Galima rizika
Skleroterapija kelia tam tikrą riziką, kai kuri iš jų yra paviršutiniška, o kita - potencialiai rimta. Jie apima:
- Nuolatinė gydomos srities hiperpigmentacija (tamsėjimas)
- Paviršinis flebitas (veninis uždegimas)
- Venų dembliai (mažų venų išsivystymas iš sklerozuotos venos vietos)
- Pyoderma gangrenosum (autoimuninė reakcija, sukelianti venų opos susidarymą)
- Tromboflebitas (veninio krešulio susidarymas)
Skleroterapijos tikslas
Skleroterapija laikoma pasirinkta vorinių venų ir mažesnių varikozinių venų, kurių negalima valdyti su kompresinėmis kojinėmis ar svorio metimu, gydymas.
Sklerozanto injekcija šiek tiek skirtingai sumažina šių paviršinių raudonų ar purpurinių venų išvaizdą:
- Ploviklių pagrindu pagaminti sklerozantai sutrinka venų ląstelių membrana, todėl venos sienelės susitraukia ir sulimpa.
- Cheminiai dirgikliai sukelti indą iš pradžių išsipūsti, išversti kraują, o paskui žlugti, nes kaustinis agentas pažeidžia venos gleivinę.
- Osmosiniai sklerozantai sudaryta iš natrio chlorido (druskos), ištraukia vandenį iš venos gleivinės, praplauna kraują ir sukelia dehidratuotą indą.
Be to, kad skleroterapija sumažina vorinių ir varikozinių venų išvaizdą, gali palengvinti dažnai juos lydinčius skausmus, skausmus, mėšlungį ir deginimo pojūčius.
Skleroterapija gali būti naudojama vorinių venų gydymui ant veido, įskaitant ant skruosto ar aplink nosies kraštus. Nepaisant to, tai yra subtili procedūra, kuri gali sukelti nuolatinius randus, jei jos neatlieka aukštos kvalifikacijos ir patyręs dermatologas.
Prieš gydymą įvertinimas
Prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas atliks fizinę apžiūrą, siekdamas įsitikinti, kad neturite sveikatos sąlygų, kurios draudžia gydymą. Ultragarsas taip pat gali būti naudojamas nustatyti didesnių varikozės gylį ir kryptį, kad būtų galima nustatyti procedūrą.
Šie vertinimai gali padėti įvertinti, kiek gydymo reikia norint pasiekti norimą efektą. Spider venoms gali prireikti tik vieno gydymo, o vidutinio dydžio varikozei - kelių.
Didelės varikozinės venos, įskaitant vadinamąsias kamienines venas, kurios yra storos, ilgos ir raizgytos, po skleroterapijos gali blogai reaguoti arba po gydymo palikti matomą įdubimą. Tai dažnai efektyviau gydoma chirurgija (kartais vadinama „venų nuėmimu“).
Kiti naudojimo būdai
Skleroterapija gali būti naudojama gydant kitas sąlygas, kurioms būdingas venų patinimas ar nenormalus skysčių kaupimasis audiniuose. Tarp jų:
- Limfagyslių anomalijos (gerybinis kraujagyslių, pernešančių limfos skystį, susikaupimas) galima gydyti skleroterapija kaip alternatyva chirurginei abliacijai ar chirurginiam drenažui.
- Hemorojus galima gydyti skleroterapija, nors gydymas gali būti mažiau efektyvus nei guminių juostų perrišimas gydant didesnius, aukšto lygio hemorojus.
- Hidrocelis (kapšelio patinimas, atsirandantis, kai skysčiai kaupiasi sėklidę supančiame apvalkale) kartais gydomas skleroterapija, kai būklė yra nuolatinė, bet nepakankamai sunki, kad ją būtų galima operuoti.
Kaip pasiruošti
Nors skleroterapija laikoma minimaliai invazine, tai neturėtų reikšti, kad tai yra įvedimo procedūra. Kai bus suplanuotos gydymo sesijos, gydytojas pateiks sąrašą dalykų, kuriuos turite padaryti ir kurių turite vengti. Atidžiai vykdydami šias instrukcijas, greičiausiai pasieksite norimų rezultatų.
Vieta
Skleroterapija yra ambulatorinė procedūra, atliekama gydytojo kabinete. Varikozines venas ir vorinių venų venas paprastai gydo dermatologas, o limfinių kraujagyslių apsigimimus, hemorojus ir hidroceles - kraujagyslių radiologas, gastroenterologas arba urologas.
Ką rengtis
Priklausomai nuo venų išsidėstymo, turėsite dėvėti drabužius, kuriuos galite pašalinti arba netrukdyti procedūrai. Kadangi skleroterapija paprastai atliekama ant kojų, galbūt norėsite dėvėti laisvus šortus. Daugelis gydytojų parūpins porą vienkartinių šortų, vadinamų egzaminų šortais, į kuriuos bus galima pakeisti.
Maistas ir gėrimai
Skleroterapijai nereikia jokių maisto ar gėrimų apribojimų. Pusryčius ar pietus galite valgyti taip, kaip įprasta prieš atvykstant.
Vaistai
48 valandas nevartokite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip aspirinas, Advil (ibuprofenas), Aleve (naproksenas) ar Celebrex (celekoksibas). prieš ir po skleroterapija. Šie vaistai gali skatinti kraujavimą, lėtą gijimą ir padidinti randų riziką.
Jums taip pat gali tekti vengti tetraciklinų grupės antibiotikų ir kortikosteroidų, tokių kaip prednizonas. Tetraciklinas gali skatinti hiperpigmentaciją, o prednizonas gali pakeisti sklerozanto veiksmingumą.
Ką atnešti
Įsiregistruodami į susitikimą būtinai pasiimkite vairuotojo pažymėjimą (ar kitos formos asmens tapatybės dokumentą) ir draudimo kortelę. Jei reikalingas išankstinis mokėjimas už kopijavimą ar laidavimą, iš anksto paskambinkite, kad sužinotumėte, kurias mokėjimo formas jie priima.
Po procedūros gydytojas paprašys atsinešti porą kompresinių kojinių ar kojinių. Įsigykite juos iš anksto ir dėvėkite prieš tris ar keturias dienas, kad būtų patogus, bet patogus.
8 geriausios suspaudimo kojinės varikozinėms venoms 2020 mKo tikėtis procedūros dieną
Skleroterapijos seanso rytą neskuskite ir netepkite ant kojų losjono, drėkiklio, aliejaus ar bet kokių tepalų. Tas pats pasakytina ir apie kitas kūno dalis.
Prieš gydymą
Kai užsiregistruosite ir pasirašysite reikalingas sutikimo formas, būsite nuvesti į gydymo kabinetą, kad pakeistumėte egzaminų šortus, jei tokie yra. Tada jūsų kojų nuotraukos bus daromos palyginimui „prieš ir po“ tolesnių apsilankymų metu.
Gydymo metu
Norėdami pradėti procedūrą, atsigulkite ant tyrimo stalo. Jei gydoma vieta yra kojos, jūsų gali paprašyti šiek tiek pakelti. Gali būti pateikiamos pagalvės ir pagalvėlės. Tada gydymo vieta bus valoma alkoholiu ar kitu antiseptiniu tirpalu.
Po to sklerozuojantis agentas sušvirkščiamas į veną labai smulkia adata (paprastai tarp 30 ir 33 matuoklio) .Šios mažos adatos paprastai nesukelia akivaizdaus skausmo, tačiau gali būti tam tikrų nepatogumų. Kai kurioms venoms gali prireikti kelių injekcijų. Tada gydytojas masažuos aplinkinius audinius, kad padėtų skleisti tirpalą venos keliu.
Mažesnės venos gydomos skystais sklerozuojančiais tirpalais. Didesnėms gali prireikti putplasčio sklerozanto, kuris turi tą patį poveikį, tačiau reikalauja mažesnių dozių, nei reikėtų skystam preparatui.
Jei apdorotas plotas yra nedidelis, jums gali prireikti tik vieno gydymo. Jei reikia papildomo gydymo, gydytojai paprastai laukia kelių savaičių tarp gydymo, kad būtų galima tinkamai išgydyti.
Skleroterapijos seansai trunka nuo 15 iki 45 minučių, atsižvelgiant į tai, koks platus yra gydymo plotas.
Po gydymo
Kai baigsite, galite persirengti drabužiais ir nedelsdami apsiauti kompresines kojines ar kojines. Daugelis žmonių nejaučia jokio skausmo ar diskomforto ir gali patys parvažiuoti namo. Be to, jei gydymo sritis yra plati, galbūt norėsite žaisti saugiai ir paprašyti, kad draugas ar šeimos narys vairuotų.
Pasveikimas
Po skleroterapijos porą dienų aplink injekcijos vietą neretai atsiranda paraudimas, patinimas, šiluma ar niežėjimas. Tai yra normalu ir paprastai išsispręs savaime be gydymo. Jei reikia, galite vartoti Tylenol (acetaminofenas), kad palengvintumėte uždegimą ir diskomfortą. Padeda ir kojų pakėlimas. Sumušimai nedažni, tačiau gali pasireikšti.
Vienas dalykas tu turi atsigavimo metu dėvėkite kompresines kojines, ypač kai esate ant kojų.Tai turėsite daryti nuo septynių iki 14 dienų, priklausomai nuo gydymo intensyvumo. Miegant nereikia jų dėvėti naktį.
Papildomai:
- Nesimaudykite karštose voniose ir nesėdėkite sūkurinėje vonioje ar saunoje. Vietoj to, gerkite trumpesnius ir vėsesnius dušus nei įprasta.
- Injekcijos vietose netepkite šildomų pagalvėlių ar bet kokios formos šilumos, nes tai gali skatinti uždegimą ir kraujavimą.
- Pirmas dvi savaites vaikščiokite bent 30 minučių per dieną lėtai ar vidutiniškai.
- Pirmas dvi savaites venkite sunkių kėlimų ar sunkių pratimų.
- Venkite tiesioginių saulės spindulių ar saulės įdegio, nes tai gali sukelti hiperpigmentaciją.
Po dviejų savaičių gydomoje vietoje galite pajusti mažus gabalėlius. Tai atsiranda, kai kraujas įstringa po oda ir yra visiškai normalus. Gabalėliai laikui bėgant paprastai išsisklaido, nors kartais tai gali užtrukti mėnesius. Jei tai nepašalina, pasakykite gydytojui, nes vienkartinė gali tekti nutekėti.
Tas pats pasakytina apie naujų kraujagyslių susidarymą aplink injekcijos vietą (vadinama venų dembliu). Pasakykite savo gydytojui, nes juos galima gydyti papildoma skleroterapija ar lazerine odos terapija.
Kada skambinti gydytojui
Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei po skleroterapijos pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:
- Galvos svaigimas ar alpimas
- Regos sutrikimai
- Bėrimas ar dilgėlinė
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Krūtinės skausmas
- Pykinimas ar vėmimas
- Stiprus kojų skausmas
- Stiprus vienos kojos patinimas
- Kosėja kraujas
Tai gali būti retos, bet rimtos komplikacijos, tokios kaip alergija, tromboflebitas, DVT ar PE, požymiai.
Ilgalaikė priežiūra
Gydytojas paskirs įvertinimą po gydymo, kai bus baigta visa procedūra. Dėl vorinių venų ir mažesnių varikozės venų susitikimai gali būti numatyti po šešių iki aštuonių savaičių. Esant didesnėms venų varikozei, gydytojas gali palaukti tris ar keturis mėnesius.
Gydymo efektyvumas matuojamas ne tik nuotraukomis „prieš ir po“, bet ir malšinant galimą skausmą ar mėšlungį.
Kai voras ar varikozė išsiplėtė visiškai, vargu ar pasikartos. Jei problema išlieka, jums gali tekti ištirti kitus gydymo būdus, įskaitant kraujagyslių nuėmimą, kateterio radijo dažnio abliaciją ar endoskopinę venų operaciją.
Žodis iš „Wellwell“
Net jei skleroterapija pasieksite norimų rezultatų, jums būtų gerai padėta išvengti elgesio, kuris visų pirma prisidėjo prie problemos. Tai apima ilgą stovėjimą, avėjimą aukštakulniais ar antsvorį.
Sportuodami, stebėdami dietą ir reguliariai ilsėdami kojas visą dieną, galite išvengti šios sunkinančios, nors ir įprastos, kraujagyslių būklės pasikartojimo.
Natūralūs varikozinių venų gydymo būdai