Turinys
Kryžkaulis yra vienas kaulas, susidedantis iš penkių atskirų slankstelių, kurie susilieja pilnametystės metu. Tai sudaro apatinės nugaros dalies ir dubens pamatą.Kryžkaulis yra įgaubtas sfenoidinis kaulas, sėdintis stuburo apačioje. Tai atrodo kaip apverstas trikampis: plačiausia dalis (pagrindas) yra viršuje, o smailus galas (viršūnė) yra apačioje.
Kryžkaulio šonai jungiasi su dešiniuoju ir kairiuoju klubo (klubo) kaulais. Viršūnė yra sujungta su uodegikauliu (coccyx). Pagrindas sujungtas su didžiausiu ir žemiausiu juosmens slanksteliu L5.
Anatomija
Žmogaus kryžkaulis yra tvirtas kaulas, galintis ištverti daug spaudimo ir judesio. Tai tarnauja kaip tvirtinimo taškas, kuris nugaros koloną laiko kartu su dubeniu. Kryžkaulis ir žandikaulis suteikia žmonėms stabilų pagrindą sėdėti tiesiai.
Žmonėms reikia didesnių sakramentų nei kitiems žinduoliams, nes mes einame stačiai, todėl mums reikia papildomo stabilumo norint išlaikyti pusiausvyrą ir judrumą. Kryžkaulio dydis ir orientacija taip pat turi įtakos žmogaus gimdymo procesui.
Žmonės gimsta nuo keturių iki šešių kryžkaulio slankstelių, o ne su vienu kaulu. Susiliejimas nevyksta visuose kryžkaulio slanksteliuose vienu metu: jis prasideda sulydžius S1 ir S2.
Žmogui senstant bendra kryžkaulio forma sustingsta, o kryžkaulio slanksteliai susilieja į vieną struktūrą. Procesas paprastai prasideda paauglių viduryje ir baigiasi dvidešimtųjų pradžioje ar viduryje, ir manoma, kad jis moterims prasideda anksčiau nei vyrai.
Kryžkaulio slankstelių susiliejimo laikas gali būti naudinga priemonė nustatant skeleto liekanų amžių ir lytį. Pavyzdžiui, moterų kryžkaulis yra platesnis, trumpesnis ir turi daugiau išlenktą (įgaubtą) viršūnę, vadinamą dubens įleidimo anga. Vyriškas kryžkaulis yra ilgesnis, siauresnis ir plokštesnis už moterišką kryžkaulį.
Mūsų supratimas apie tai, ką daro kryžkaulis, vis dar keičiasi. Žmonėms viena iš pagrindinių kryžkaulio funkcijų yra palaikyti viršutinę kūno masę, kai sėdime ar stovime. Tačiau jis neatlieka šios funkcijos žinduoliams, kurie vaikšto keturiomis kojomis (keturkojis).
Taip pat yra žmogaus kryžkaulio kintamumas, nors jis nėra gerai suprantamas. Pavyzdžiui, kaulų, sudarančių kryžkaulį, skaičius ir sintezės proceso progresavimas kiekvienam žmogui gali skirtis.
Struktūra
Kryžkaulis yra netaisyklingas (sfenoidinis) kaulas, kuris sudaro užpakalinį (galinį) dubens juostos trečdalį. Keteras per priekinę (priekinę) S1 slankstelio dalį vadinamas kryžkaulio iškyšuliu.
Išilgai abiejų kryžkaulio pusių yra mažų skylių (foramen), kurios lieka susiliejus atskiriems slanksteliams. Priklausomai nuo to, kiek yra kryžkaulio slankstelių, kiekvienoje pusėje gali būti nuo trijų iki penkių kryžkaulio šakų (nors paprastai yra keturi).
Kiekvienas priekinis priekinis priekis paprastai yra platesnis nei atitinkamas užpakalinis arba nugarinis (užpakaliniame) priekinis. Kiekviena sakralinė foramina (daugiskaita iš foramen) yra sakralinių nervų ir kraujagyslių kanalas.
Tarpslanksteliniai raumenysTarp kiekvieno susiliejusio kryžkaulio slankstelio išsivysto mažos keteros, vadinamos skersinėmis keteromis arba skersinėmis linijomis.
Išilgai kryžkaulio nugarinės vidurio linijos yra vidurinė kryžkaulio ketera, kalvagūbris, susiformavęs iš kryžkaulio slankstelių nugarinių procesų.
Sakralinis kanalas yra tuščiavidurė erdvė, einanti nuo kryžkaulio viršaus (pagrindo) iki dugno (viršūnės). Sakralinis kanalas tarnauja kaip kanalas nugaros smegenų gale.
Kryžkaulis jungiasi (artikuliuojamas) su klubakauliu iš abiejų pusių prisitvirtinimo taške, vadinamame ausies ausies paviršiumi.
Tiesiai už ausies ausies paviršiaus yra šiurkštus plotas, vadinamas kryžkaulio tuberozitatu, kuris tarnauja kaip komplekso raiščių tinklo, laikančio dubens juostą, tvirtinimo plotas (įterpimo taškas).
Žemiausia kryžkaulio dalis (apatinis aspektas) yra siauriausias taškas, žinomas kaip viršūnė. Kryžkaulio viršūnė yra sujungta su uodegikauliu (coccyx).
Vieta
Kryžkaulis yra apatinės nugaros dalies lygyje, tiesiai virš tarpląstelinio plyšio (dažniau žinomas kaip užpakalio įtrūkimas). Skilimas prasideda maždaug nuo uodegikaulio ar uodegikaulio lygio.
Kryžkaulis yra išlenktas į priekį (įgaubtas) ir baigiasi (baigiasi) ties uodegikauliu. Kreivumas labiau išreikštas moterims nei vyrams.
Kryžkaulio pagrindas yra plačiausia dalis. Nors tai vadinama pagrindu, ji iš tikrųjų yra kryžkaulio viršuje (viršutinis aspektas), o ne apačioje.
Čia jis prisijungia prie L5 juosmens slankstelio per juosmens-kryžkaulio sąnarį. Diskas, esantis tarp šių dviejų juosmens slankstelių, yra dažnas apatinės nugaros dalies skausmas.
Abiejose juosmens-kryžmens sąnario pusėse yra sparninės struktūros (sakralinė ala), kurios jungiasi su klubakaulio kaulais ir sudaro kryžkaulio (SI) sąnario viršūnę.
Prie abiejų kryžkaulio pusių pritvirtinti klubiniai kaulai. Šie dubens sparnai suteikia stabilumo ir stiprybės vaikščiojant ir stovint.
Anatominės kryžkaulio variacijos
Dažniausia kryžkaulio anatominė variacija taikoma kryžkaulio slankstelių skaičiui. Nors dažniausiai pasitaiko penki, anomalijos, užregistruotos žmonėms, apima keturis ar šešis kryžkaulio slankstelius.
Kiti variantai yra susiję su kryžkaulio paviršiumi ir kreivumu. Kryžkaulio kreivumas labai skiriasi. Kai kuriais atvejais pirmasis ir antrasis kryžkaulio slanksteliai nesusilieja, o lieka atskirai sujungti. A
Slankstelio kanalo nesugebėjimas visiškai užsidaryti formavimo metu yra būklė, vadinama spina bifida, kuri gali atsirasti iš kryžkaulio kanalo.
Funkcija
Žmogaus kryžkaulis suteikia tvirtą dubens formavimosi pagrindą. Kadangi žmonės vaikšto dviem kojomis (dvikojis), kūnui reikia stabilaus taško, kur galėtų pritvirtinti kojų ir šerdies raumenys.
Žmogaus dubuo taip pat turi būti pakankamai platus, kad užtikrintų judesio ir pusiausvyros svertą bei palengvintų gimdymą. Žmogaus kūnas gali judėti ir gimdyti palikuonis, nes kryžkaulis sąnariais su aplinkiniais kaulais suteikia dubens diržui lankstumo.
Jei visas dubuo būtų susiliejęs ir standus, pusiausvyrai reikalingi judesio niuansai būtų daug sunkesni ir atimtų žymiai daugiau energijos. Priešingai, siūbavimas, matomas, kai kiti primatai eina stačiai, yra energijos sąnaudų, susijusių su mažesniu ir mažiau lankstžiu dubeniu, pavyzdys.
Kryžkaulis sukuria tvirtinimo tašką, kur stuburo stulpelis gali prisitvirtinti prie dubens ir suteikti kūno šerdies stabilumą. Tai taip pat veikia kaip platforma stuburo stulpui, ant kurio galima pailsėti sėdint.
Susijusios sąlygos
Kryžkaulis dažnai yra susijęs su apatinės nugaros dalies skausmo centru. Jėgos, taikomos kryžkaulio ir SI sąnariui (jungiančiam kryžkaulį ir klubo kaulus), gali sudaryti net 27% visų skundų dėl apatinės nugaros dalies skausmo.
Vienas iš labiausiai paplitusių yra sakroilitas, kuris yra SI sąnario uždegimas. Tai yra atskirties diagnozė, o tai reiškia, kad gydytojas nustato diagnozę tik tada, kai buvo pašalintos visos kitos galimos skausmo priežastys.
Chordoma yra pirminio kaulų vėžio rūšis. Maždaug pusė visų chordomų susidaro kryžkaulyje, tačiau navikai gali išsivystyti ir kitur stuburo slankstelyje ar kaukolės pagrinde.
Žmonės taip pat gali gimti esant kryžkauliui. Pavyzdžiui, spina bifida yra įgimta būklė, kuri gali atsirasti dėl sakralinio kanalo apsigimimo.
Spina Bifida apžvalga