Reumatoidinis artritas ir osteoporozė

Turinys

• Galimos jungtys
• Osteoporozės diagnostika
• Prevencija ir gydymas
• Žodis iš „Wellwell“

Jei sergate reumatoidiniu artritu (RA), tyrimai rodo, kad taip pat turite didesnę riziką susirgti osteoporoze, dėl kurios jūsų kaulai gali būti silpni ir linkę lūžti. Tyrimais nustatyta, kad maždaug trečdalis RA sergančių žmonių patiria kaulų netekimą. Tai ypač svarbu žinoti moterims, nes joms bet kuri būklė išsivysto žymiai dažniau nei vyrams.

Galimos jungtys

Osteoporozė yra būklė, kai kaulai tampa mažiau tankūs ir dažniau lūžta, o tai gali sukelti didelį skausmą ir negalią. Manoma, kad tai kelia didelę grėsmę sveikatai maždaug 44 milijonams amerikiečių, iš kurių 80% yra moterys.

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, o tai reiškia, kad imuninė sistema atakuoja sveikas organizmo ląsteles ir audinius. Tai geriausiai žinoma dėl savo poveikio sąnariams; juos supančios membranos užsidega ir sukelia RA simptomus.

Mokslininkai nustatė kelias galimas šių dviejų ligų sutapimo priežastis:

• Dėl tiesioginio RA gali atsirasti kaulų netekimas. Fermentai, kurie išsiskiria kartu su uždegimu, sukelia kremzlių ir kaulų susidėvėjimą. Kaulų netekimas ryškiausias tose vietose, kurios yra iškart supančios pažeistus sąnarius.
• Skausmas, patinimas, nuovargis ir sąnario funkcijos praradimas dėl RA dažnai būna sunku atlikti net pagrindines kasdienes užduotis, jau nekalbant apie tai, kad išlieka aktyvus optimaliu lygiu. Neveikimas padidina osteoporozės riziką.
• Gliukokortikoidai (kortikosteroidai), tokie kaip prednizonas, gali sukelti reikšmingą kaulų netekimą. Šie vaistai dažnai skiriami RA, įskaitant jaunatvinę ligos formą (vadinamą nepilnamečių idiopatiniais artritais).
• Estrogeno praradimas moterų amžius yra susijęs ir su osteoporoze, ir su imuninės sistemos pokyčiais, kurie gali prisidėti prie RA vystymosi.

Dažnai galima išvengti osteoporozės. Tačiau nepastebėjus, jis gali progresuoti daugelį metų be simptomų, kol atsiras lūžis.

RA ir menopauzės jungtis

Osteoporozės diagnostika

Gydytojas gali patikrinti, ar nėra osteoporozės, atlikdamas specializuotus tyrimus, vadinamus kaulų mineralų tankio (KMT) tyrimais, pvz., Dvigubos energijos rentgeno absorbcijosometriją (DEXA nuskaitymas).

Jie įvertina kaulų tankį įvairiose jūsų kūno vietose ir gali nustatyti osteoporozę prieš lūžį. Kaulų tankio matavimai taip pat gali numatyti jūsų būsimų lūžių riziką.

Jei sergate RA, ypač jei turite bendrų osteoporozės rizikos veiksnių arba daugiau nei du mėnesius vartojote kortikosteroidų, pasitarkite su savo gydytoju, ar jums reikia atlikti kaulų tankio tyrimą.

Osteoporozės diagnostika

Prevencija ir gydymas

Osteoporozės prevencijos ir gydymo strategijos žmonėms, sergantiems RA, reikšmingai nesiskiria nuo kitų.

Kalcis ir vitaminas D

Dieta, kurioje gausu kalcio ir vitamino D, yra svarbi sveikiems kaulams. Geri kalcio šaltiniai yra:

• Pieno produktai, turintys mažai riebalų
• Tamsiai žalios lapinės daržovės
• Maisto produktai ir gėrimai, kurių sudėtyje yra kalcio

Vitaminas D sintetinamas odoje veikiant saulės šviesai. Jis taip pat yra stiprintuose maisto produktuose ir gėrimuose, pavyzdžiui, piene. Gali būti, kad natūraliai galėsite gauti pakankamai vitamino D, tačiau jei jūsų RA simptomai dažnai jus sulaiko, gali kilti pavojus, kad atsiras trūkumas.

Paklauskite savo gydytojo, kiek kalcio ir vitamino D turėtumėte gauti, ir ar turėtumėte apsvarstyti maisto papildą, kad įsitikintumėte, jog nuosekliai laikotės reikiamo kiekio.

Privalumai ir trūkumai kalcio papildams

Pratimas

Kaip ir raumenys, kaulai yra gyvas audinys, kuris reaguoja į pratimus stiprėdamas. Geriausias jūsų kaulų pratimas yra svorio nešimas, kuris verčia jus dirbti prieš sunkumą. Keletas pavyzdžių:

• Ėjimas
• Lipimas laiptais
• Šokiai

Sportas gali būti sudėtingas žmonėms, sergantiems RA, todėl liga turi būti subalansuota su poilsiu. Daryk, ką gali, kai gali.

Reguliarūs artritui palankūs pratimai, tokie kaip vaikščiojimas, gali padėti išvengti kaulų nykimo ir, padidindami pusiausvyrą bei lankstumą, sumažina kaulo kritimo ir lūžio tikimybę. Sportas taip pat svarbus išsaugant sąnarių judrumą, kurį RA gali pakenkti.

Jėgos treniruotės su artritu

Rūkymas ir gėrimas

Rūkymas kenkia kaulams, ir tai gali paaštrinti ir osteoporozę, ir RA.

Rūkančios moterys menopauzę išgyvena anksčiau, todėl kaulai prarandami anksčiau. Be to, rūkantieji gali mažiau absorbuoti kalcio iš savo dietos.

Alkoholis taip pat gali neigiamai paveikti kaulų sveikatą. Tie, kurie geria daug, yra labiau linkę į kaulų nykimą ir lūžius tiek dėl netinkamos mitybos, tiek dėl padidėjusios kritimo rizikos. Alkoholis taip pat gali turėti neigiamos įtakos RA simptomams, ir jis gali neigiamai sąveikauti su RA vaistais.

Rūkymo poveikis RA

Narkotikai nuo osteoporozės

Osteoporozės išgydyti neįmanoma, tačiau yra vaistų, kurie gali sulėtinti kaulų netekimą ir netgi padidinti kaulų tankį, o tai sumažina lūžių riziką.

Įprasti osteoporozės vaistai yra:

• Fosamax (alendronatas)
• Actonel (risedronatas)
• Boniva (ibandronatas)
• Didronelis (etidronatas)
• Evista (raloksifenas)
• Miacalcinas (kalcitoninas)
• Forteo (teriparatidas)
• Estrogenų / hormonų terapija

„Fosamax“ ir „Actonel“ yra specialiai patvirtinti gliukokortikoidų sukeltai osteoporozei, todėl vienas iš jų gali būti geras pasirinkimas, jei vartojate prednizoną ar susijusius vaistus.

Osteoporozės gydymas

Žodis iš „Wellwell“

Dviejų lėtinių būklių gydymas gali būti sudėtingas, ypač kai jie gali pabloginti vienas kitą. Svarbu nepamiršti, kad abi šias sąlygas galima sėkmingai gydyti ir valdyti. Bendraudami su savo gydytoju, laikydamiesi gydymo būdų ir ugdydami sveikus įpročius, galite patekti į savijautą ir apsaugoti savo būsimą kaulų ir sąnarių sveikatą.