Turinys
- Kas yra menopauzė?
- RA ir moteriški hormonai
- Funkcija ir negalia
- Komorbidinės sąlygos
- Kitos komplikacijos
- Žodis iš „Wellwell“
Štai ką jūs turite žinoti apie ryšį tarp RA ir menopauzės, įskaitant moterų hormonų poveikį RA, kaip menopauzė gali paveikti funkciją ir negalią bei susijusias gretutines ligas ir komplikacijas.
Kas yra menopauzė?
Menopauzė natūraliai prasideda daugumai apie 50 metų moterų. Šiuo metu mėnesinės nutrūksta. Menopauzė atsiranda dėl to, kad kiaušidės nustoja gaminti estrogeną ir progesteroną.
Manoma, kad esate pasiekęs menopauzę, kai mėnesinių neturite bent vienerius metus. Simptomai ir pokyčiai prasideda metais anksčiau ir gali apimti:
- Trumpesnių, lengvesnių, ilgesnių ar sunkesnių mėnesinių laikotarpių pokyčiai, tarp jų daugiau ar mažiau laiko
- Karščio bangos ir (arba) naktinis prakaitavimas
- Miego problemos
- Makšties sausumas
- Nuotaikų kaita
- Susikaupimo bėdos
- Plaukų slinkimas ant galvos
- Daugiau plaukų ant veido
Kai kuriuos iš šių simptomų reikės gydyti. Jūsų gydytojas geriausiai gali pasiūlyti patarimų, kaip suvaldyti menopauzės simptomus. Įsitikinkite, kad tas asmuo žino jūsų ligos ir šeimos istoriją. Tai apima širdies ligų ar kitų rimtų sveikatos sutrikimų, tokių kaip reumatoidinis artritas, riziką.
Menopauzės simptomų apžvalgaRA ir moteriški hormonai
Moterys reumatoidinį artritą patiria 2–3 kartus dažniau nei vyrai, be to, jų sveikata smarkiau sumažėja ir padidėja rizika susirgti negalia dėl RA. Deja, bet kokių lyčių ir RA skirtumų priežastys nėra tikrai suprantama, tačiau mokslininkai spėja, kad reprodukciniai ir hormoniniai reiškiniai kartu su estrogeno lygiu yra svarbūs.
Reprodukciniai ir hormoniniai įvykiai
Ankstesni tyrimai parodė, kad moterys, sergančios reumatoidiniu artritu, patiria įvairius ligos poslinkius, atsižvelgiant į reprodukcinius ir hormoninius gyvenimo įvykius. Pavyzdžiui, nėštumo metu moterims rečiau pasitaiko RA, įskaitant simptomų sumažėjimą ir remisiją (ligos aktyvumas yra nedidelis arba visai nėra), ir atrodo, kad po gimdymo padidėja ligos progresavimas ir paūmėjimas. Be to, tiems, kurie patiria ankstyvą menopauzę yra didesnė tikimybė susirgti RA, palyginti su tais, kurių menopauzės trukmė yra normali arba vėlyva.
Estrogenų jungtis
Tyrėjai žino, kad estrogeno sumažėjimas turi įtakos RA vystymuisi. Jie taip pat tiki, kad estrogenas siūlo apsauginę priemonę RA siekiant užkirsti kelią ligai ir sumažinti jos poveikį moterims, kurioms diagnozuota RA.
Vienas bendras gyvūnų ir žmogaus tyrimas, apie kurį žurnalas pranešė 2018 m Artrito tyrimai ir terapija buvo siekiama nustatyti, kokį poveikį mažina estrogeno ir estrogeno terapija moterims, sergančioms RA. Tyrimo tyrėjai ištyrė peles po menopauzės (pelių pateles, kurių kiaušidės buvo pašalintos), kurioms buvo švirkščiamas specifinis uždegimas, gaminantis autoantikūnus, susijusius su RA, ir po to gydant estrogenų terapija. Pelės buvo ištirtos, siekiant nustatyti, kokį poveikį estrogenų terapija turėjo joms.
Mokslininkai taip pat ištyrė RA sergančias moteris, vartojančias pakaitinę hormonų terapiją (PHT), įskaitant estrogeną, ir moteris, sergančias RA, kurios negydė PHT. PHT naudoja vaistus, kuriuose yra moteriškų hormonų, pakeisti tuos, kurių jūsų kūnas nebegamina dėl menopauzės. Jis taip pat gali būti naudojamas menopauzės simptomams, įskaitant karščio bangos ir diskomfortą makštyje, gydyti. Tyrėjai patvirtino, kad gauti duomenys gali suteikti paaiškinimą, kodėl RA rizika moterims keičiasi moters gyvenimo metu ir, atrodo, žymiai padidėja menopauzės metu.
2018 m. Gyvūnų ir žmonių tyrime taip pat nustatyta, kad papildomas estrogenas yra apsauginis veiksnys, o ne rizikos veiksnys uždegimui sukelti. Tyrėjai teigia, kad didesnis estrogeno kiekis iš tikrųjų gali slopinti uždegiminius baltymus organizme. Tyrimas taip pat patvirtina, kad žemas estrogeno kiekis yra kaltas dėl didesnio RA paūmėjimo po nėštumo ir mėnesinių ciklo. Tyrėjai taip pat spėja, kad gydymas estrogenais gali turėti teigiamą poveikį kai kurioms RA sergančioms moterims, ypač toms, kurios patiria didelį ligos sunkumą, įskaitant nuolatinius simptomus ir skausmą.
Funkcija ir negalia
Menopauzės ir RA ryšys paskatino mokslininkus nustatyti, kaip menopauzė ir estrogeno sumažėjimas veikia RA sergančių moterų funkciją. Vienas tyrimas žurnale paskelbtas 2018 m Reumatologija mano, kad menopauzė iš tikrųjų daro didelę įtaką RA sergančių moterų neįgalumo lygiui ir lygiui bei funkciniam sumažėjimui. Tiesą sakant, menopauzė yra susijusi su padidėjusiu ligos progresavimo potencialu ir prastesne gyvenimo kokybe.
Tyrimo autoriai pažymi, kad norint išsiaiškinti, kodėl taip yra, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Šios moterys ne tik kovoja su RA padariniais, bet ir pati savijauta tampa brangesnė ir sunkiau gydoma. Norint nustatyti, kokios intervencijos gali būti vykdomos, kad pagerėtų menopauzės metu sergančių moterų, sergančių RA, rezultatai.
Ar ankstyvas, agresyvus gydymas geriausiai tinka visiems reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams?Komorbidinės sąlygos
RA turėjimas menopauzės metu gali padidinti osteoporozės ir širdies ligų riziką. Šios būklės pasireiškia kaip gretutinės ligos - daugiau nei vienos būklės buvimas žmoguje vienu metu. Gretutinės ligos būdingos žmonėms, gyvenantiems su RA.
Komorbidiškumas gali turėti įtakos sprendimams dėl artritoRA padidina osteoporozės riziką ir menopauzę. Dėl osteoporozės kaulai tampa silpni ir trapūs, todėl jie yra labiau jautrūs lūžiams. RA sergančioms moterims yra gera mintis dažnai tikrinti kaulų tankį ir įsitikinti, kad jos gauna pakankamai vitamino D ir kalcio.
Padidėjusios menopauzės osteoporozės rizikos priežastis yra sumažėjęs estrogenų kiekis. Sergant RA, padidėjusi kaulų praradimo rizika yra susijusi su uždegimą sukeliančia struktūrine sąnarių pažeidimu ir vaistais, vartojamais būklei gydyti, ypač kortikosteroidais.
Gydytojas gali įvertinti kaulų lūžio tikimybę per ateinančius 10 metų naudodamas DEXA nuskaitymą, kuris matuoja kaulų tankį. Jei gydytojas nuspręs dėl jūsų osteoporozės rizikos, jis parengs jums prevencijos planą, kuris gali apimti receptinį gydymą kaulų tankiui ir stiprumui palaikyti.
„FRAX“, „Lūžių rizikos vertinimo įrankis“, trūkumaiŠirdies liga
Širdies ligos yra dar viena galima RA ir menopauzės komplikacija. Širdies liga taip pat yra viena iš pagrindinių moterų, sergančių RA, mirties priežasčių. Taip yra todėl, kad tas pats uždegimas, puolantis sąnarius ir kitus kūno audinius, taip pat gali pakenkti širdžiai. Be to, hormoniniai pokyčiai ir senėjimas taip pat padidina širdies problemų riziką.
Sergant RA, menopauze ar abiem, reikia skirti pirmenybę prevencinei širdies ligų priežiūrai, įskaitant sveiką mitybą, aktyvumą ir nerūkymą. Gydytojas gali rekomenduoti apsilankyti pas kardiologą ir stebėti, ar nėra širdies ligų požymių. Gydytojas taip pat gali apsvarstyti agresyvų RA gydymą, kad sumažėtų uždegimo lygis.
Kitos komplikacijos
Be gretutinių ligų menopauzės metu sergančios moterys gali patirti ir kitų sunkumų, turinčių įtakos jų fizinei ir emocinei sveikatai, komfortui ir laimei.
Jūsų seksualinis gyvenimas
Reumatoidinis artritas kartais gali apsunkinti mėgavimąsi savo seksualiniu gyvenimu. Menopauzė gali sukelti makšties sausumą ir sukelti skausmingą seksą. Daugelis RA sergančių moterų taip pat serga Sjogreno sindromu - autoimunine liga, puolančia drėgmę gaminančias kūno liaukas. Kaip ir menopauzė, Sjogrenas gali sukelti makšties sausumą ir skausmingą seksą.
Paklauskite savo gydytojo apie lubrikanto naudojimą, kad sumažintumėte makšties sausumą ir kad seksas būtų malonus. Jei nerimaujate dėl sąnarių skausmo sekso metu, lengviau išbandykite sąnarių pozicijas, pvz., Šalia savo partnerio, kad pašalintumėte stresą nuo klubų ir pažeistų sąnarių. Taip pat galite suplanuoti intymumą su savo partneriu dienos metu, kai jaučiate mažiau skausmo.
Tiek menopauzė, tiek RA taip pat gali paveikti seksualinį potraukį. Pasitarkite su savo gydytoju arba patarėju apie idėjas, kaip išsaugoti jūsų lytinį potraukį.
Nuovargis
Menopauzė gali padidinti nuovargį, kurį jau patiriate su RA. Menopauzė taip pat gali sukelti miego problemų, o jei nepakankamai miegate, RA skausmas gali sustiprėti. Jei stengiatės gerai miegoti naktį arba manote, kad RA gydymas neveikia gerai, pasitarkite su savo gydytoju apie geriausius nuovargio, miego problemų ir RA simptomų valdymo būdus.
Su artritu dažnai būna nepakankamas miegasDepresija
Amerikos psichiatrų asociacija apibrėžia depresiją kaip dažną, sunkią sveikatos būklę, neigiamai veikiančią žmogaus savijautą, mąstymą ir veikimą. Depresija sukelia nuolatinio liūdesio ir susidomėjimo veikla, kuri kadaise patiko, praradimą. Tai taip pat sukelia fizinių ir emocinių problemų, dėl kurių sunkiau funkcionuoti kasdieniame gyvenime.
Depresija būdinga žmonėms, sergantiems RA, ir iki trečdalio moterų, sergančių RA, pasireiškia depresijos simptomai.
Menopauzė taip pat siejama su depresija. Menopauzės metu depresiją patirs iki 20% moterų. Moterims, kurioms pasireiškia depresijos simptomai kartu su menopauze, rizikos veiksniai yra ankstesnė depresija ir reprodukcinio hormono lygio svyravimai, kurie anksčiau buvo susiję su prislėgta nuotaika.
Jei jaučiate depresiją, pasitarkite su savo gydytoju arba psichinės sveikatos specialistu. Depresija yra išgydoma ir su ja jūs neturite gyventi. Pokalbių terapija, mankšta, elgesio terapija ir antidepresantai gali padėti gydyti depresiją.
Žodis iš „Wellwell“
Dirbkite su savo reumatologu, kad RA būtų kontroliuojamas prieš menopauzę, jos metu ir po jos. Gydymas gali padėti sumažinti gretutinių ligų, komplikacijų ir negalios riziką. Tiesą sakant, geriausias būdas valdyti RA simptomus yra geriausi vaistai ir jų vartojimas pagal gydytojo nurodymus. Savikontrolė yra ne mažiau svarbi, ir tai gali būti taip paprasta, kaip užrašyti, kada įvyksta paūmėjimai ir kas juos sukelia ar pagerina, RA simptomų ir sunkumo pokyčius bei reakcijas į vaistus. Jūs taip pat įtraukiate kitus priežiūros paslaugų teikėjus, įskaitant kardiologą, kurie padės valdyti specifinius simptomus ir rizikos veiksnius, susijusius su RA ir menopauze.
Aktyvumas yra vienas iš paprasčiausių būdų geriau jaustis sergant RA, taip pat pagerinti ir sumažinti su menopauze susijusių simptomų ir pokyčių poveikį. Pratimai suteikia daugiau energijos ir pagerina sąnarių lankstumą. Tai taip pat sumažina depresijos ir širdies ligų riziką. Be to, tai padeda išlaikyti svorį ir geriau miegoti naktį. Svorio nešimo pratimai gali apsaugoti nuo osteoporozės. Pasitarkite su savo gydytoju ar kineziterapeutu apie saugios mankštos programos sukūrimą jūsų unikalia situacija.
Reumatoidinio artrito parama ir ištekliai