Turinys
- Įgyvendinkite gerą miego higieną
- Paimkite profilaktinius migrenos vaistus
- Nustokite per daug vartoti migrenos vaistus
- Reguliariai mankštinkitės
- Žodis iš „Wellwell“
Gali būti sunku tiksliai nustatyti, dėl ko migrena tampa lėtinė. Daugeliui žmonių tai ne tik vienas veiksnys, bet ir sudėtinga daugelio elementų sąveika, kurią visus gali būti sunku paerzinti. Tyrimas rodo, kad šių keturių sveikų įpročių priėmimas gali pakeisti jūsų epizodinę lėtinę migreną.
Įgyvendinkite gerą miego higieną
Įdomu tai, kad didžioji dauguma žmonių, sergančių migrena, taip pat susiduria su nemiga, kuri taip pat laikoma rizikos veiksniu pereinant nuo epizodinės migrenos į lėtinę. Dėl šio glaudaus miego ir migrenos ryšio nuolat atliekami jų abiejų santykiai.
Elgsenos miego modifikavimas
Nedidelis 2007 m. Atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo moterys, sergančios lėtine migrena, parodė, kad sutrikimas gali būti pakeistas epizodine migrena, modifikuojant elgesio miegą. Tyrėjai pateikė penkias elgesio modifikacijas, įskaitant:
- Kiekvieną vakarą eiti miegoti tuo pačiu metu ir leisti aštuonias valandas pailsėti, pvz., 10 val. iki 6 val.
- Jokios televizijos, skaitymo, kompiuterių, telefonų ar muzikos lovoje
- Jokių miegų
- Vizualizacijos technikos naudojimas siekiant padėti dalyviams greičiau užmigti
- Perkelti vakarienę iki keturių ar daugiau valandų prieš miegą ir apriboti skysčių vartojimą per dvi valandas prieš miegą
Dalyviai, kurie naudojo šias elgesio modifikacijas, patyrė mažiau migrenos ir mažiau skausmo. Beveik pusė jų taip pat grįžo prie epizodinės migrenos.
Išmėginkite kognityvinę elgesio terapiją nemigai gydyti
Speciali terapija, vadinama kognityvine elgesio terapija nuo nemigos (CBTI), dabar laikoma pirmos eilės šio miego sutrikimo gydymu. CBTI paprastai susideda iš šių komponentų derinio:
- Švietimas apie gerą miego higieną
- Atsipalaidavimo būdai
- Miego apribojimo terapija
- Kognityvinė terapija
Keli tyrimai rodo, kad vidutiniškai 70–80 procentų žmonių, kuriems taikoma CBTI, sumažino nemigą ir teigia, kad geriau miega. Maždaug 40–60 proc. Šių pacientų vis dar patiria šiuos rezultatus ilgainiui.
2016 m. Tyrime, kuriame dalyvavo suaugusieji, sergantys gretutine migrena ir nemiga, buvo naudojamos elgesio instrukcijos, kurios neturėjo nieko bendra su miegu su kai kuriais dalyviais ir likusiais CBTI. Į CBTI buvo įtrauktos pirmosios trys pirmiau minėtos elgesio miego modifikacijos (nuoseklus miegas / aštuonios miego valandos, jokios veiklos lovoje, be miego), miego apribojimas ir nurodymai atsikelti iš lovos ir atlikti ramią veiklą, jei jie negalėjo užmigti per 30 minučių.
Tyrėjai nustatė, kad CBTI išgyvenę žmonės turėjo žymiai geresnius rezultatus, pranešdami apie ilgesnius ramaus miego laikotarpius, taip pat beveik perpus sumažinę galvos skausmą per šešias savaites trukusią stebėjimą. Šie rezultatai gerėjo ir po gydymo.
Gydant pagrindinį miego sutrikimą, gali skirtis jūsų migrenos dažnis ir sunkumas.
Pasitarkite su savo gydytoju dėl diagnozės ir apsvarstykite galimybę rasti miego specialistą, kuris naudojasi CBTI. Net savarankiškas elgesio miego modifikavimas ir darbas miego higienos gerinimui gali turėti reikšmingos įtakos.
Paimkite profilaktinius migrenos vaistus
Profilaktiniai vaistai nuo migrenos vaidina svarbų vaidmenį gydant. Maždaug nuo 50 iki 75 procentų juos vartojančių pacientų migrenos skaičius sumažėja perpus.
Yra keletas veiksmingai įrodyta variantų, įskaitant:
- Antikonvulsantai: Topamax (topiramatas) ir Depakote (valproatas)
- Antidepresantai: Elavil (amitriptilinas) ir Effexor (venlafaksinas)
- Beta blokatoriai: Lopressoras (metoprololis), Inderalas (propranololis) ir timololis
Kitos galimybės, turinčios mažiau įrodymų, bet tikriausiai veiksmingos:
- Kalcio kanalų blokatoriai: Calan (verapamilis) ir Novo-Flunarizinas (flunarizinas)
- Su kalcitonino genu susijusio peptido (CGRP) antagonistai: Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) ir Emgality (galcanezumab-gnlm)
- Kiti beta blokatoriai: Tenorminas (atenololis) ir Corgardas (nadololis)
- Neurontinas (gabapentinas), prieštraukulinis vaistas
- Botoksas (onabotulinumtoksinas A), tačiau tik esant lėtinei migrenai
Tinkamų prevencinių vaistų paieška gali būti kebli dėl netoleruotino šalutinio poveikio arba dėl medicininių kontraindikacijų. Jums gali tekti išbandyti keletą skirtingų rūšių, kol rasite geriausią.
Raktai norint rasti jums geriausius profilaktinius vaistus yra kantrybė ir įsitikinimas, kad reguliariai lankotės pas gydytoją, kad galėtumėte imtis tolesnių veiksmų. Gydytojas turės titruoti dozę iki terapinio lygio (dozės, kurią vaistai iš tikrųjų veikia, kad sumažintų jūsų migreną), tuo pačiu įsitikindamas, kad turite mažiausiai šalutinių poveikių.
Tai subtilus procesas, todėl pasistenkite nepasiduoti per šį prisitaikymo laikotarpį. Jei tikrai netoleruojate šalutinio poveikio, pasitarkite su savo gydytoju, kad išbandytumėte ką nors kita.
Kokie vaistai užkirs kelią mano migrenai?Nustokite per daug vartoti migrenos vaistus
Pernelyg didelis skausmą malšinančių vaistų vartojimas nuo ūminės migrenos, nesvarbu, ar tai receptiniai vaistai, tokie kaip triptanas, ar be recepto skirti vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), yra dažnas lėtinės migrenos vystymosi sukėlėjas.
Be to, kai jūs pernelyg vartojate skausmą malšinančius vaistus, tai gali padaryti jūsų migrenos prevencinius vaistus neveiksmingus.
Nustojus vartoti per daug vaistų, galvos skausmas gali būti pašalintas ir lėtinė migrena gali pasikeisti. Bet vėlgi, darykite tai tik vadovaudamiesi savo gydytojui.
Svarbus įspėjimas
Nors daugumą vaistų galima nedelsiant nutraukti, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, jei vaistuose yra butalbitalio junginių arba vartojate didelius opioidų kiekius, nes šiuos vaistus reikia palaipsniui nutraukti vadovaujant gydytojui.
Reguliariai mankštinkitės
Jūs galite susieti mankštą su migrenos sukėlimu, ir tai tikrai gali sukelti kai kuriuos žmones. Tačiau faktas, kad žemas aktyvumas yra susijęs su dažnesne migrena.
Moksliniai tyrimai rodo, kad aerobiniai pratimai gali sumažinti skausmo, kurį jaučiate migrenos metu, intensyvumą, pakeisdami skausmo apdorojimo būdą ir suaktyvindami atlygio centrus jūsų smegenyse. Tai taip pat gali sumažinti migrenos dažnį. Tai ypač gera žinia, jei negalite vartoti profilaktinių vaistų.
Papildoma premija yra ta, kad nutukimas yra laikomas rizikos veiksniu pereinant nuo epizodinės prie lėtinės migrenos, reguliarūs aerobiniai pratimai gali padėti kontroliuoti jūsų svorį. Kaip profilaktinis gydymas, mankšta taip pat yra puiki galimybė, nes nėra šalutinio poveikio ir tai neturi būti per brangu.
Taip pat įrodyta, kad aerobiniai pratimai pagerina jūsų bendrą gyvenimo kokybę, taip pat padeda su kitomis ligomis, kurios dažniausiai būna kartu su migrena, įskaitant:
- Nemiga, miego apnėja ir kiti miego sutrikimai: Reguliarus fizinis krūvis reguliuoja jūsų miegą, padeda tvirčiau snausti.
- Aukštas kraujo spaudimas: Mankšta gali sumažinti kraujospūdį ir padėti efektyviau funkcionuoti širdžiai.
- Depresija ir (arba) nerimas: Geros savijautos endorfinų antplūdis, kurį gaunate naudodamiesi mankšta, pakelia nuotaiką ir padeda išlaikyti ją subalansuotą.
Pasirinkite mankštinančią mankštą
Atminkite, kad mankšta nebūtinai reiškia, kad eikite į sporto salę, greitai eikite su draugu, plaukimas, „Zumba“ klasė, dviračių sportas, žygiai pėsčiomis ar prisijungimas prie varžybų sporto lygos yra puikus pasirinkimas aerobikos mankštai. Pasirinkite užsiėmimą, kuris jums patinka, kad jūs jo laikytumėtės ir padarytumėte tai savo kasdienybės dalimi.
Žodis iš „Wellwell“
Gerai jaustis aktyviai laikantis savo migrenos sveikatos. Pradėkite sudarydami sąrašą, paprašydami partnerio padėti jus motyvuoti ir su gydytoju sudarydami konkretų planą. Naudojant šias modifikacijas, galima pakeisti migreną. Nors tai gali pareikalauti daug darbo ir jums gali kilti pakilimų ir nuosmukių, dėl pakilimų (be migrenos dienų) visa tai bus verta. Jūs tiesiog galite jaustis, tarsi susigrąžintumėte gyvenimą.