Turinys
- Pečių pažeidimas dėl išnirimų
- Glenoidinis kaulų netekimas
- „Latarjet“ chirurgija
- Komplikacijos
- Žodis iš „Wellwell“
Kiekvieną kartą, kai petys išniro, sąnariui gali būti padaryta papildoma žala. Dėl šios priežasties žmonėms, kuriems pasikartoja pečių išnirimai, paprastai bus atliekama operacija, siekiant stabilizuoti sąnarį ir užkirsti kelią būsimiems išnirimams.
Pečių pažeidimas dėl išnirimų
Tipiškas peties sąnario pažeidimas prasideda, kai plyšęs raištis pirmą kartą iš peties išeinant iš lizdo. Ši trauma vadinama „Bankart“ plyšimu ir labai dažnai pastebima, ypač jauniems pacientams (iki 35 metų), kuriems pasireiškia pradinis peties išnirimas. Per tą pradinį išnirimą arba su vėlesniais išnirimais gali atsirasti papildoma žala kitoms struktūroms. . Dažnai pažeidžiama kremzlė ar kaulas aplink lizdą, todėl šias traumas gali būti sunkiau ištaisyti.
Glenoidinis kaulų netekimas
Kai atsiranda kaulų pažeidimas, žala gali atsirasti arba rutulyje, arba peties lizde. Kamuolio pažeidimas vadinamas Hill-Sachs pažeidimu. Pažeidus lizdą, lūžta kaulai ir nyksta glenoidas (peties lizdas).
Pažeidus pečių lizdą, lizdas gali laipsniškai nusidėvėti. Kai taip atsitinka, padidėja pasikartojančio išnirimo tikimybė. Tiesą sakant, glenoidinis kaulų netekimas gali pasiekti tašką, kai pacientai apskritai sunkiai laiko petį lizde. Vienas glenoidinio kaulo netekimo gydymas vadinamas „Latarjet“ chirurgija.
„Latarjet“ chirurgija
„Latarjet“ procedūra buvo sukurta siekiant padidinti glenoidą papildomu kaulu. Kaulas kilęs iš mentės (mentės) ir yra kaulo kablys, vadinamas korakoidu. Korakoidas yra kaulo kablys priekinėje mentės dalyje ir yra kelių raumenų tvirtinimas. „Latarjet“ operacijos metu chirurgas pašalina korakoidą nuo jo pritvirtinimo prie mentės ir kelis centimetrus perkelia korakoidą ir raumenų tvirtinimus į priekinę peties lizdo dalį. Patekęs į korakoidą, jis prisukamas prie peties lizdo.
„Latarjet“ procedūra atlieka dvi svarbias užduotis: Pirma, ji padidina peties lizdo kaulo kiekį, kad atkurtų prarastą kaulą. Antra, prie korakoido pritvirtinti raumenys sukuria diržą, kuris padeda atremti petį sąnario priekyje.
„Latarjet“ yra labai sėkminga procedūra atkuriant peties sąnario stabilumą. Iš tikrųjų istoriškai ši operacija buvo naudojama kaip įprastas gydymas žmonėms, turintiems pečių išnirimus. Tobulėjant naujesnėms chirurgijos technikoms, „Latarjet“ dabar retai naudojama taisant išnirimus. „Latarjet“ procedūra teikiama pirmenybė tiems pacientams, kurie nusidėvėjo mažiausiai 25% peties lizdo.
Reabilitacija po „Latarjet“ operacijos trunka mažiausiai 4–6 mėnesius. Pradiniai reabilitacijos etapai reikalingi, kad petys būtų pakankamai apsaugotas, kad kaulai galėtų visiškai gyti. Todėl pirmus kelis mėnesius judėjimas yra ribojamas, kol vyksta kaulų gijimas. Tuo metu palaipsniui galima padidinti peties judesį, o po to laipsniškai stiprinti.
Komplikacijos
Po „Laterjet“ operacijos komplikacijos yra neįprastos, tačiau yra tam tikrų rimtų rūpesčių. Tai nėra menka chirurginė procedūra, o reabilitacija po operacijos gali trukti ilgai. Kai kurie unikalūs rūpesčiai yra kaulo, kuris perkeliamas į peties lizdą, nesusijimas. Kad operacija visiškai išgydytų, kaulas turi susilieti su lizdo priekiu; maždaug 3% pacientų gali atsirasti šio kaulo nesusijimas. Daugybė pagrindinių nervų supa korakoidą peties priekyje. Šių nervų pažeidimas galimas chirurginės procedūros metu. Galiausiai pacientai, kuriems atliekama ši operacija, turėtų suprasti, kad dauguma žmonių, kuriems atlikta „Laterjet“ operacija, po operacijos neturi įprasto sąnario judesio amplitudės. Paprastai tai yra priimtina, atsižvelgiant į sąnario stabilumo pagerėjimą.
Žodis iš „Wellwell“
Pečių išnirimai yra problemiški sužalojimai ne tik dėl to, kad sužeidimo metu sukelia skausmą, bet ir gali pasikartoti peties sąnario nestabilumas. Žmonės, kurie vieną kartą išniro jos petį, yra daug dažniau pasikartojantys. Laikui bėgant, pečių nestabilumas gali tapti toks stiprus, kad žmonės išjudina petį įprastais judesiais. Kai žmonės turi peties nestabilumą, kartais tai lydi įprasto kaulo, supančio rutulinį ir lizdinį peties sąnarį, erozija. Norint išspręsti šią problemą, reikia ką nors padaryti, kad atkurtume tą kaulą. „Laterjet“ operacija yra specialiai sukurta siekiant išspręsti kaulų netekimą aplink peties lizdą, sukeliantį pasikartojantį peties sąnario nestabilumą.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas