Turinys
Reabilitacija po menisko atstatymo yra reikšmingesnė nei tuo atveju, jei suplyšęs menisko gabalas paprasčiausiai pašalinamas atliekant procedūrą, vadinamą daline meniskektomija. Jei suplėšytas meniskas pašalinamas, pacientas paprastai būna per dieną ar dvi po operacijos, o po kelių savaičių grįžta prie įprastos veiklos. Atlikus menisko remontą, reabilitacija yra platesnė.Kadangi jūsų chirurgas tikrai nežinos, ar galima atlikti menisko pataisymą prieš artroskopinę kelio operaciją, pacientai turėtų suprasti, kad jų reabilitacija nebus tikra, kol nebus žinoma tiksli chirurginė procedūra. Todėl pacientai, kuriems atliekama menisko operacija, turėtų žinoti, kad reabilitacija gali būti platesnė ir ribojanti, jei atliekamas menisko atstatymas.
Tiksliai reikalinga reabilitacija priklauso nuo kelių veiksnių, ir jūs turėtumėte visada prieš pradėdami ar pakeisdami pooperacinę reabilitaciją, pasitarkite su savo gydytoju. Tai ypač svarbu, nes kartu su menisko taisymu gali būti atliekamos ir kitos procedūros, kurios gali pakeisti įprastą reabilitacijos po operacijos grafiką.
Tipiškas reabilitacijos grafikas
Sporto medicinos pasaulyje yra gana daug ginčų dėl „geriausios“ reabilitacijos po menisko taisymo operacijų. Tradiciškai reabilitacija buvo labai lėtas, daugelį mėnesių po operacijos veikla ribojama. Visai neseniai buvo bandoma greičiau reabilituotis. Tačiau vis dar nėra sutarimo, o daugelis chirurgų rekomendacijos skiriasi. Visada laikykitės savo gydytojo nurodymų dėl reabilitacijos po operacijos.
Čia išvardyta dažniausia reabilitacija po menisko taisymo. Tai yra apie „kelio vidurį“ tarp labai konservatyvių ir labai agresyvių.
- Iškart po operacijos: Pabudę sveikimo kambaryje pacientai dedami į kelio sąvaržą. Naudojamas petnešos gali būti kelio imobilizatorius arba pakabinamas kelio įtvaras. Kelio imobilaizeris palaiko kelį iki galo ištiestą, o šarnyrinis kelio įtvaras leidžia valdyti kelio judesį. Jei naudojamas šarnyrinis kelio įtvaras, jis užfiksuojamas visiškai tiesiu keliu. Pacientams duodami ramentai ir nurodoma vaikščioti su ramentais. Dažniausiai pacientams bus leidžiama ant operuojamos kojos pasverti svorį tol, kol kelias laikomas visiškai tiesus (arba su kelio imobilizatoriumi, arba su pririšamu šarnyru.
- Pirmosios savaitės: Nevaikščiodami pacientai gali nuimti kelio sąvaržą ar imobilizatorių ir sulenkti kelį. Jūsų chirurgas paprastai apribos kiekį, kurį galite sulenkti keliu, nes lenkiant kelį padidėja spaudimas meniskui. Dažnai petnešos leis keliui sulenkti tik tam tikrą kiekį, pvz., 60 ar 90 laipsnių, atsižvelgiant į jūsų chirurgo rekomendaciją. Pacientai turėtų ir toliau naudoti petnešą eidami, o svorį ant kojos uždėkite tik tuo atveju, jei kelias laikomas tiesiai.
- Pirmieji mėnesiai: Maždaug po mėnesio akcentuojama didesnio mobilumo susigrąžinimas. Pacientai paprastai gali vaikščioti su keliu petnešomis, tačiau paprastai per 6 savaites einant keliui leidžiama sulenkti. Įtempta veikla vis dar ribojama, nes meniskas ir toliau gyja.
- 3-4 mėnesiai: Nuo 3 iki 4 mėnesių dauguma chirurgų leis grįžti prie visiškos veiklos ir nebesaugos kelio. Pacientai turi pamažu grįžti į sportą ir varžybas, tačiau jiems nebėra judėjimo apribojimų ir nereikia naudoti petnešos.
Kaip minėta anksčiau, tai tik galimo reabilitacijos protokolo po menisko atstatymo operacijos pavyzdys. Daugelis chirurgų skiriasi savo nuožiūra ir, atsižvelgiant į kitus darbus, kurie gali būti atlikti operacijos metu, reabilitacija gali labai skirtis. Kai kurie chirurgai vykdo agresyvesnį reabilitacijos planą.
Apribojimų priežastis yra ta, kad biomechanikos tyrimai rodo padidėjusį menisko stresą sulenkiant (sulenkiant) ir sukant (sukantis) keliui. Tačiau nebuvo aiškiai įrodyta, kad šios jėgos riboja suremontuoto menisko gijimą. Vis dėlto dauguma chirurgų mano, kad jie gali paveikti gijimą, todėl turi minėtus apribojimus.
Visada turėtumėte laikytis konkrečių gydytojo nurodymų, o jei turite klausimų apie reabilitaciją, paklauskite gydytojo nuomonės.
Menisko taisymo chirurgijos komplikacijos
Yra galimų operacijos komplikacijų, kurios gali turėti įtakos menisko taisymui ir gijimui. Labiausiai komplikacijos yra didelių nervų ir kraujagyslių sužalojimai, esantys kelio sąnario gale.
Kraujagyslių pažeidimas gali sukelti rimtų problemų, dėl kurių gali prireikti skubios pagalbos, kad būtų išsaugota galūnė. Šios komplikacijos yra labai retos, tačiau buvo pranešta apie žmones, kuriems atliekamos menisko taisymo operacijos.
Du dideli nervai, vienas iš vidaus ir vienas iš išorės kelio, gali būti pakenkti menisko taisymo operacijos metu. Peronealinis nervas yra išorinėje kelio pusėje ir suteikia pėdos ir kulkšnies viršutinės dalies pojūtį bei galimybę nukreipti kulkšnį į viršų (pėdą dorsiflex). Šio nervo sužalojimas gali paveikti šias funkcijas. Vidinėje kelio pusėje yra sapeninis nervas. Medalinio menisko taisymo metu saphenous nervo pažeidimas gali pakeisti pėdos ir kulkšnies pojūtį.
Kita menisko atstatymo operacijos rizika apima ir tuos, kurie pastebimi atliekant kelio sąnario artroskopiją. Menisko taisymas yra laikomas labai saugia chirurgine procedūra, su maža komplikacijų tikimybe ir nepaprastai maža rimtų komplikacijų rizika. Be to, dėl komplikacijos jūsų sveikimas gali būti daug sunkesnis, o rezultatas - ne toks sėkmingas. Glaudus bendradarbiavimas su chirurgu ir terapeutu viso atkūrimo proceso metu gali padėti užtikrinti, kad kuo greičiau valdytumėte visas problemas ar rūpesčius.
Žodis iš „Wellwell“
Menisko atstatymo operacija yra ilgesnė ir specifiškesnė po operacijos nei tipinė artroskopinė kelio operacija. Norint užtikrinti geriausią įmanomą rezultatą, svarbu apsaugoti gydantį meniską. Išgydžius meniską, tikimasi visiškai sugrįžti į aktyvumą, tačiau visiškas menisko audinio gijimas trunka mažiausiai tris mėnesius, o visiškas atsigavimas po operacijos gali užtrukti dar ilgiau.