Turinys
Rayos (uždelsto atpalaidavimo prednizonas) yra uždelsto atpalaidavimo mažos prednizono dozės, kuri yra kortikosteroidas, forma. 2012 m. Šis geriamasis vaistas gavo JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinimą kaip reumatoidinio artrito (RA) gydymą; jis taip pat naudojamas kelioms kitoms ligoms gydyti. Pats prednizonas yra JAV rinkoje nuo 1955 m.Sergant RA (ir kitomis autoimuninėmis ligomis), imuninė sistema klaidingai nustato, kad sveikas audinių tipas yra grėsmė jūsų sveikatai, tarsi tai būtų virusas ar kitas patogenas. Tada jis pradeda puolimą ir bando sunaikinti tą audinį. Prednizonas yra įprastas RA gydymas, nes jis pašalina uždegimą ir keičia imuninės sistemos veikimą.
„Rayos“ Europoje žinomas prekės ženklu „Lodotra“. Kol kas jo negalima įsigyti bendrinėmis formomis ar kitais prekės ženklais.
Naudoja
Sergant RA, sąnariai (sinovija) yra pagrindinis imuninės sistemos klystkelio tikslas. Imuninis atsakas sukelia sąnarių uždegimą, kuris sukelia skausmą, ribotą judesio amplitudę ir galiausiai - nuolatinę žalą.
Ankstyvas, agresyvus gydymas gali užkirsti kelią ilgalaikiam pažeidimui ir su juo susijusiai negalia arba jį atitolinti, o kortikosteroidai, tokie kaip „Rayos“ - priešuždegiminis ir imunosupresinis agentas, gali būti naudinga to dalis.
„Rayos“ veikia kitaip nei greito atpalaidavimo prednizonas. Dėl „Rayos“ formuluotės vaisto vartojimas prieš miegą leidžia jam veikti nakties viduryje, kai tam tikros imuninės sistemos ląstelės, vadinamos citokinais, pradeda daugėti. Šis veikimo mechanizmas kai kuriems žmonėms geriau kontroliuoja su citokinais susijusį uždegimą.
Rayos ir kiti prednizono tipai paprastai naudojami trumpalaikiam RA uždegimo malšinimui ir apskritai autoimuniškumui, tačiau kai kurie žmonės vartoja šiuos vaistus ilgai.
„Rayos“ taip pat yra patvirtintas FDA organų transplantacijai kartu su įvairiomis sąlygomis nuo kitų reumatologinių ligų iki dermatologinių problemų, endokrininių ligų, virškinamojo trakto ligų, kvėpavimo takų problemų, infekcinių ligų ir kt.
Be RA, reumatologinės būklės Rayos gali būti naudojamos:
- Podagrinis artritas
- Ankilozuojantis spondilitas
- Dermatomiozitas
- Polimiozitas
- Polymyalgia rheumatica
- Psoriazinis artritas
- Pasikartojantis polichondritas
- Sjögreno sindromas
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Vaskulitas
Prieš imdamas
Gydytojas gali apsvarstyti „Rayos“ jums, jei jums neseniai buvo diagnozuota RA ir laukiate, kol pamatysite DMARD ligą modifikuojančio antireumatinio vaisto (DMARD), tokio kaip metotreksatas, sulfasalazinas ar Enbrel (etanerceptas), poveikį. DMARD poveikis gali užtrukti kelias savaites ar net mėnesius, todėl prednizonas ir kiti kortikosteroidai tuo metu vaidina svarbų vaidmenį.
Vėliau ligos eigoje RA simptomų paūmėjimo metu jums gali būti skiriama Rayos, kad jūsų uždegimo lygis greitai sumažėtų. Žmonės, sergantys sunkia liga, kurios nepakankamai kontroliuoja DMARD ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), prednizoną gali vartoti ilgai.
Ką turėtumėte žinoti apie DMARD
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Prieš pradėdami vartoti „Rayos“, pasakykite gydytojui, jei kada nors buvo alerginė reakcija į prednizoną, panašius vaistus ar bet kurią iš veikliųjų „Rayos“ medžiagų.
Be to, nepamirškite paminėti, ar neseniai sirgote, ar užsikrėtėte infekcijomis, ir ar neseniai skiepijote.
Visada įsitikinkite, kad gydytojas žino visus jūsų vartojamus gydymo būdus, įskaitant receptinius vaistus, nereceptinius vaistus ir papildus. Tai gali padėti išvengti pavojingo šalutinio poveikio ir sąveikos, kurią gali sukelti tam tikri terapijos deriniai.
Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, neturėtų vartoti „Rayos“, jiems gali prireikti specialaus stebėjimo, o prieš vartodami „Rayos“ gali tekti nutraukti kitus vaistus. Būtinai pasakykite gydytojui, jei turite:
- Pasikartojančios akių infekcijos (esamos ar buvusios)
- Siūlai
- Diabetas
- Aukštas kraujo spaudimas
- Emocinės problemos ar psichinės ligos
- Myasthenia gravis
- Osteoporozė
- Priepuoliai
- Tuberkuliozė
- Opos
- Kepenų liga
- Inkstų liga
- Žarnyno liga
- Širdies liga
- Skydliaukės liga
Nėštumo metu neturėtumėte pradėti vartoti prednizono, jei bandote pastoti arba turite infekciją.
Kiti kortikosteroidai
Kortikosteroidai egzistuoja ilgą laiką, ir daugelis jų parduodami su daugybe prekės ženklų. Dėl to jie dažnai geriausiai žinomi pagal bendrinius pavadinimus.
Bendrieji kortikosteroidų vaistų pavadinimai apima:
- Hidrokortizonas
- Kortizonas
- Prednizolonas
- Triamcinolonas
- Betametazonas
- Triamcinolonas
- Metilprednizolonas
- Deksametazonas
- Fludrokortizonas
Kai kurie iš jų pirmiausia vartojami per burną, o kiti gali būti vartojami lokaliai arba vartojami injekcijos būdu. Kai kurias iš jų galima įsigyti keliomis formomis.
Dozavimas
„Rayos“ yra uždelsto atpalaidavimo tabletėse po 1 miligramą (mg), 2 mg ir 5 mg stiprumą. Gydytojas turėtų nustatyti jums tinkamą dozę, atsižvelgdamas į kelis veiksnius, įskaitant jūsų ligos sunkumą ir tai, ar vartojote greito atpalaidavimo prednizoną.
Paprastai pradinė dozė yra 5 mg Rayos kartą per parą. Tačiau, jei vartojote greito atpalaidavimo prednizoną, prednizoloną ar metilprednizoloną, jums turėtų būti paskirta lygiavertė pradinė „Rayos“ dozė. (Tai gali būti ne tas pats miligramais, bet jis bus toks pat stiprus.)
Turėtumėte likti mažiausia suma, kuri veiksminga jūsų simptomams (dar žinoma kaip palaikomoji dozė).
Nenutraukite Rayos vartojimo nepasitarę su gydytoju. Ypač atsisakydami ilgalaikio ar didelės dozės Rayos, turėtumėte tai daryti palaipsniui. Gydytojas gali patarti, kaip tinkamai sumažinti vaistus.
Kaip vartoti ir laikyti
Šį vaistą reikia vartoti kasdien ir su maistu. Tabletę reikia nuryti visą, nepjaustytą, sulaužytą ar sukramtytą, nes tai trukdys išsiskyrimo greičiui.
Rayajus turėtų būti laikomas maždaug kambario temperatūroje, optimali temperatūra yra 77 laipsniai F.
Jei vaistus nešiojate būdami toli nuo namų, priimtini trumpi temperatūros tempai iki 59 laipsnių F ir iki 86 laipsnių F. „Rayos“ tabletes turėtumėte laikyti toli nuo šviesos ir drėgmės.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir vartojant bet kurį kitą vaistą, kurį ketinate vartoti, „Rayos“ nauda turi būti įvertinta atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį.
Dažnas
Dažniausias Rayos šalutinis poveikis yra:
- Skysčių kaupimas
- Kraujospūdžio padidėjimas
- Gliukozės tolerancijos pokytis
- Nuotaika keičiasi
- Svorio priaugimas
- Padidėjęs apetitas
Jei kuris nors iš šių šalutinių reiškinių tampa sunkus arba laikui bėgant nepraeina, pasitarkite su gydytoju.
Sunkus
Naudojant „Rayos“ galimas sunkesnis šalutinis poveikis ir gali kilti iš kelių organizmo sistemų.
- Alerginės reakcijos: Dilgėlinė, žemas kraujospūdis, kvėpavimo sutrikimai, silpnas ir greitas pulsas, galvos svaigimas ar alpimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas
- Širdies ir kraujagyslių sistemos: Širdies sustojimas, aritmijos, vaskulitas, alpimas (sinkopė) ir daugelis kitų
- Oda: Spuogai, sausa galvos oda, sutrikęs žaizdų gijimas, padidėjęs prakaitavimas, plaukų slinkimas ir kt
- Endokrininė sistema: Mėnesinių ciklo sutrikimai, nenormalios riebalų sankaupos, Kušingoido būsenos vystymasis, naujai atsirandantis diabetas, pakitęs insulino poreikis diabetu sergantiems žmonėms, slopinamas vaikų augimas ir daugelis kitų
- Skysčių ir elektrolitų sutrikimai: Skysčių susilaikymas (edema), kalio netekimas, padidėjęs kraujospūdis, hipokaleminė alkalozė, natrio susilaikymas
- Virškinimo traktas: Pilvo išsiplėtimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis serume, hepatomegalija, žagsėjimas, pykinimas, pankreatitas, pepsinė opa ir kt.
- Bendra: Padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas
- Metabolizmas: Neigiamas azoto balansas dėl baltymų katabolizmo
- Skeleto, raumenų ir kaulų sistemos: Šlaunikaulio (šlaunies kaulo) ir žastikaulio (rankos kaulo) galvos osteonekrozė, raumenų masės sumažėjimas, raumenų silpnumas, osteoporozė, steroidinė miopatija, sausgyslių plyšimas, slankstelių suspaudimo lūžiai ir kt.
- Neurologinis: Traukuliai, depresija, emocinis nestabilumas, euforija, galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis slėgis (paprastai nutraukus gydymą), nemiga, meningitas, neuropatija, paraplegija, jutimo sutrikimai, galvos svaigimas ir daugelis kitų.
- Oftalmologija: Glaukoma, padidėjęs akispūdis, užpakalinė subkapsulinė katarakta ir kt
- Reprodukcinis: Sumažėjęs spermatozoidų skaičius ir sumažėjęs judrumas
Jei vartojant šį vaistą atsiranda naujų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Stebėsenos poreikis
Kol naudojate „Rayos“, ypač ilgai, turėsite stebėti, ar nėra slopinama hipotalamio, hipofizio ir antinksčių ašis (jūsų organizmo atsakas į stresą), Kušingo sindromas ir didelis cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija). Taip pat reikia atidžiai stebėti kraujospūdį, natrio ir kalio kiekį.
Būtinai atlikite visus gydytojo siūlomus tyrimus ir atlikite tai pagal tvarkaraštį.
Įspėjimai ir sąveika
Šis vaistas padarys jus jautresnius naujoms infekcijoms ir gali vėl suaktyvinti latentines lėtines infekcijas, todėl ypač svarbu atkreipti savo gydytojo dėmesį į infekcijos simptomus (pvz., Karščiavimą, šaltkrėtį, gerklės skausmą).
Be to, vartojant imunosupresinę prednizono dozę, neturėtumėte gauti gyvų ar susilpnintų vakcinų.
Nėščios / slaugančios moterys
Rayos vartojimas per pirmąjį nėštumo trimestrą gali pakenkti jūsų kūdikiui. Tai siejama su padidėjusia lūpų ir gomurio plyšio rizika, ribotu augimu, mažu gimimo svoriu ir priešlaikiniu gimdymu. Gyvūnams tai taip pat siejama su persileidimais.
Šis vaistas patenka į motinos pieną ir gali sukelti vaiko augimo ir vystymosi problemų.
Jūs ir jūsų gydytojas turėtumėte atidžiai pasverti šio vaisto naudą su rizika, kurią ji kelia jūsų kūdikiui prieš gimimą ir po jo.
Narkotikų deriniai
Prednizonas gali neigiamai sąveikauti su ilgu narkotikų ir papildų sąrašu, įskaitant įprastus nereceptinius produktus, tokius kaip:
- Aspirinas
- Motrin / Advil (ibuprofenas)
- Aleve (naproksenas)
- Jonažolė (vaistažolių papildas)
Kai kurios bendros vaistų grupės, galinčios sukelti problemų su „Rayos“, yra:
- Antikoaguliantai (kraują skystinantys vaistai)
- Antidiabetiniai vaistai
- Antidepresantai
- Priešgrybeliniai vaistai
- Kiti kortikosteroidai
- CYP3A4 induktoriai ir inhibitoriai
- Ciklosporinas
- Diuretikai (vandens piliulės)
- ŽIV proteazės inhibitoriai
- Hormoniniai kontraceptikai, įskaitant kontraceptines tabletes, pleistrus, implantus ir kitas formas
- Kalį mažinantys agentai
Prieš pradėdami vartoti jūs ir jūsų gydytojas turite atidžiai įvertinti galimą „Rayos“ riziką ir naudą, nes jūsų sveikata laikui bėgant keičiasi ir kai tik pradedate vartoti naujus vaistus.
Efektyvus reumatoidinio artrito gydymas