Turinys
Kas yra radiochirurgija?
Radiochirurgija, dar vadinama stereotaksine radiochirurgija, yra labai tiksli terapinės radiologijos forma. Nepaisant to, kad tai vadinama chirurgija, radiochirurgija neapima tikros operacijos. Vietoj to, labai tikslūs radiacijos pluoštai (gama spinduliai, rentgeno spinduliai ar protonai) yra naudojami vėžiniams audiniams gydyti be chirurginio pjūvio ar angos.
Radiochirurgija vadinama „chirurgija“, nes tai yra vienos sesijos radioterapijos gydymas, sukuriantis panašų rezultatą kaip ir tikroji chirurginė procedūra.
Kaip veikia radiochirurgija?
Radiochirurgija veikia taip pat, kaip ir kitos terapinės radiologijos rūšys. Tai iškreipia arba sunaikina naviko ląstelių DNR, todėl jos nesugeba daugintis ir augti. Laikui bėgant naviko dydis sumažės. Kraujagyslių pažeidimams, pvz., Arterioveninei anomalijai (AVM), po gydymo kraujagyslės galiausiai užsidaro.
Kokios yra radiochirurgijos rūšys?
Yra 3 radiochirurgijos tipai. Kiekvienas tipas naudoja skirtingą įrangą ir radiacijos šaltinius.
„Cobalt60“ sistemos (gama peilis)
„Cobalt60“ sistemos naudoja kobaltą kaip gama spindulių šaltinį. Šio tipo sistemos paprastai vadinamos gama peiliu. Gama peilis iš tikrųjų nėra peilis. Jis naudoja labai fokusuotų gama spindulių pluoštus mažiems ir vidutiniams pažeidimams gydyti, dažniausiai smegenyse. Daugelis gama spinduliuotės pluoštų prisijungia, kad sutelktų dėmesį į gydomą pažeidimą, užtikrindami labai intensyvią radiacijos dozę saugiu būdu.
Gama peilis daugiausia naudojamas mažiems ir vidutiniams smegenų pažeidimams ir aplink juos gydyti, pavyzdžiui, smegenų navikams ar arterioveninėms anomalijoms. AVM yra nenormalūs ryšiai tarp arterijų ir venų. Jis taip pat naudojamas funkcinėms problemoms, tokioms kaip trišakio nervo neuralgija, gydyti.
Gydant „Gama peiliu“, įranga nejuda.
Gama peiliu gydymas paprastai apima šiuos veiksmus:
Galvos rėmo išdėstymas. Kad gydymo metu galva nejudėtų, prie galvos pritvirtinamas dėžutės formos rėmas. Specialiai šiam tikslui sukurti kaiščiai pritvirtina galvos rėmą prie kaukolės. Galvos rėmas taip pat yra gama, kaip nukreipti gama spindulių pluoštus į tikslią gydomo pažeidimo vietą.
Naviko vietos vaizdavimas. Uždėjus galvos rėmą, tiksli gydomo pažeidimo vieta bus nustatyta naudojant kompiuterinę tomografiją ar MRT.
Radiacijos dozės planavimas. Baigusi kompiuterinę tomografiją ar MRT, radioterapijos komanda nustatys gydymo planą. Vaizdo nuskaitymo rezultatus kartu su kita informacija medicinos fizikas naudos nustatydamas geriausią gydymą.
Radiacinis gydymas. Padėjus gydymui, virš galvos rėmo uždedamas šalmo tipas su daugybe šimtų skylių. Šios skylės padeda sutelkti radiacijos spindulius į taikinį. Gydymas truks nuo kelių minučių iki kelių valandų. Tai priklauso nuo apdorojamo ploto tipo ir vietos. Paprastai pažeidimui reikalingas tik vienas gydymo seansas.
Linijinio greitintuvo (LINAC) sistemos
Linijinio greitintuvo (LINAC) sistemose naudojami didelės energijos rentgeno spinduliai dideliems navikams ar kitiems pažeidimams, esantiems ne smegenyse, gydyti. Kai kurie įprasti LINAC sistemų tipai yra „CyberKnife“, „X-Knife“, „Novalis“ ir „Peacock“.
Be to, kad radiacinės medžiagos nenaudoja radiacijai, LINAC sistemos taip pat skiriasi nuo gama peilio tuo, kad gydymo metu mašinos juda aplink pacientą. Dėl šios priežasties LINAC sistemos gali gydyti didesnius navikus ir didesnes pažeistas vietas nei Gama peilis. Ne smegenų sritis galima gydyti LINAC sistema.
Linijinės greitintuvo sistemos taip pat gali būti naudojamos išorinei spindulių terapijai.
Gydymo etapai naudojant LINAC sistemą paprastai yra tokie patys arba panašūs į gydymo žingsnius, kurie naudojami naudojant gama peilį.
Protonų pluošto terapija
Protonų pluošto terapija yra dalelių pluošto terapijos rūšis. Užuot naudojus spinduliavimo spindulius, pvz., Gama spindulius ar rentgeno spindulius, dalelių pluošto terapijoje naudojamos dalelės, tokios kaip protonai ar neutronai. Protonų pluošto terapija yra plačiausiai naudojama dalelių pluošto terapijos rūšis.
Protonų pluošto terapija yra naudinga gydant mažus ir (arba) netaisyklingos formos navikus ar pažeidimus. Radiacijos dozę galima tiksliau kontroliuoti šiomis sistemomis. Protonų pluoštą galima valdyti, kad jis beveik visiškai nusodintų energiją gydomame navike ar pažeidime. Kitos radiacijos formos praranda energiją, kai patenka į kūno audinius, eidamos į gydomą audinį.
Kadangi protonų pluošto gylį galima kontroliuoti taip tiksliai, mažiau pažeidžiama įprastus audinius, supančius gydomą sritį.
Protonų pluošto terapija gali būti naudojama atliekant radiochirurgines procedūras arba frakcionuotą radioterapiją (kelios mažesnės radiacijos dozės per tam tikrą laiką).
Šiaurės Amerikoje yra tik keletas įrenginių, kuriuose atliekama protonų pluošto terapija.