Turinys
- Kas yra LOPL?
- Kas sukelia LOPL?
- Kaip galiu sirgti LOPL, jei niekada nerūkiau?
- Kokia mano prognozė?
- Kodėl turėčiau mesti rūkyti, jei jau turiu LOPL?
- Kas yra spirometrijos testai?
- Kokioje LOPL stadijoje esu?
- Ar turėsiu vartoti deguonį?
- Ar galiu užkirsti kelią LOPL pablogėjimui?
- Ar chirurgija gali padėti gyventi ilgiau?
Kas yra LOPL?
Uždavę šį klausimą, greičiausiai sužinosite, kad LOPL yra neišgydoma, tačiau išvengiama ir gydoma plaučių liga, veikianti ir kitas jūsų kūno sistemas. Liga yra progresuojanti, o tai reiškia, kad laikui bėgant ji paprastai blogėja. Iki šiol nėra vaistų, kurie, kaip įrodyta, padidintų LOPL išgyvenamumą.
Tyrimai rodo, kad tik metimas rūkyti, deguonies terapija (naudojama 15 ar daugiau valandų per dieną) ir plaučių reabilitacija gali sulėtinti LOPL progresavimą.
Kas sukelia LOPL?
Nors rūkymas yra svarbiausia LOPL priežastis, gydytojas tikriausiai paaiškins jums, kad reikia atsižvelgti ir į kitus rizikos veiksnius. Kai kurie iš šių rizikos veiksnių yra bendri, o kiti nėra tokie dažni. Tai gali būti amžius, genetika ir profesinis dulkių, garų ir nuodingų cheminių medžiagų poveikis.
Žinojimas apie ligos rizikos veiksnius gali padėti anksčiau diagnozuoti ir greitai gydyti, nes pacientai, žinantys rizikos veiksnius, gali prieš juos diagnozuoti suabejoti savo LOPL simptomais.
Kaip galiu sirgti LOPL, jei niekada nerūkiau?
Priešingai nei manoma, rūkymas nėra vienintelė LOPL priežastis. Jūsų gydytojas patvirtins, kad niekada nerūkantieji taip pat negali susirgti šia liga. Tiesą sakant, kai kurie tyrimai rodo, kad nuo 25% iki 45% žmonių, kuriems diagnozuota LOPL, niekada nerūkė.
Kokia mano prognozė?
Nors diagnozavus LOPL niekas negali tiksliai numatyti jūsų gyvenimo trukmės, ligos prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, svarbiausia, ar jūs vis dar rūkote.
Jei po diagnozės ir toliau rūkysite, plaučių funkcija sparčiau silpnės, o liga progresuos daug greičiau nei tuo atveju, jei būtumėte visiškai mesti. Kiti veiksniai, susiję su LOPL gyvenimo trukme, yra kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnis, dusulio lygis, kūno masės indeksas (KMI) ir fizinio krūvio tolerancija.
Tyrimas, paskelbtas Tarptautinis lėtinės obstrukcinės plaučių ligos leidinys pasiūlė šiuos lyginamuosius gyvenimo trukmės rodiklius:
- Niekada nerūkančiųjų, nesergančių plaučių liga, gyvenimo trukmė yra 17,8 papildomų metų.
- Dabartinių rūkalių, nesergančių plaučių liga, gyvenimo trukmė yra 14,3 metų
- Dabartinių rūkalių, sergančių 1 stadijos LOPL, vidutinė gyvenimo trukmė yra 14 metų.
- Dabartinių rūkalių, sergančių 2 stadijos LOPL, gyvenimo trukmė yra 12,1 metų.
- Dabartinių rūkančiųjų, sergančių 3 ar 4 stadijos LOPL, gyvenimo trukmė yra 8,5 metų.
Kodėl turėčiau mesti rūkyti, jei jau turiu LOPL?
Jums gali kilti klausimas, kodėl turėtumėte mesti rūkyti, kai rūkėte dešimtmečius, o plaučiams jau padaryta žala.
Medicinos ekspertai sutaria, kad metimas yra pagrindinis LOPL gydymas, neatsižvelgiant į tai, ar rūkėte 30 metų, ar vienerius. Tiesą sakant, kai kurie tyrimai rodo, kad nutraukus rūkymą plaučių funkcija pagerės (ir net normalizuosis), sumažės tokiu pat greičiu kaip tos pačios lyties, amžiaus, ūgio ir svorio nerūkantieji.
Kas yra spirometrijos testai?
Spirometrija yra plaučių funkcijos tyrimas, naudojamas diagnozuoti LOPL ir nustatyti jo sunkumą. Geriausia, jei gydytojas turėtų jums išsamiai paaiškinti rezultatus taip, kad juos suprastumėte. Deja, taip nutinka ne visada.
Yra trys spirometrijoje matuojamos vertės, kurios yra labai svarbios nustatant LOPL diagnozę: jūsų priverstinis gyvybinis pajėgumas (FVC), priverstinis iškvėpimo tūris per vieną sekundę (FEV1) ir FEV1 ir jūsų FVC santykis (FEV1 / FVC). Rezultatų stebėjimas laikui bėgant padeda gydytojui nustatyti, ar LOPL gerėja, ar nesikeičia, ar blogėja.
Kokioje LOPL stadijoje esu?
Remiantis Visuotine obstrukcinės plaučių ligos iniciatyva, LOPL skirstoma į keturis etapus: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir labai sunkus. Gydytojas naudos jūsų spirometrijos rezultatus, kad nustatytų, kurioje būsenos stadijoje esate.
Vis dėlto, nesvarbu, kokį etapą pasako jūsų oficiali diagnozė, liga paveikia visus skirtingai. Kiek gerai jaučiatės ir kiek galite toleruoti, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, ar toliau rūkote, ar daug mankštinatės, ir nuo dietos, kurią vartojate.
Ar turėsiu vartoti deguonį?
Ne visiems, sergantiems LOPL, reikia papildomo deguonies. Gydytojas išmatuos deguonies kiekį kraujyje paimdamas kraują iš riešo arterijos ir nusiųsdamas jį į laboratoriją analizei arba naudodamas prietaisą, vadinamą pulso oksimetru.
Pagrindinis LOPL gydymo tikslas yra išlaikyti jūsų deguonies prisotinimo lygį virš 88%. Jei jis nuolat nukrenta žemiau šio lygio (būsena vadinama hipoksija), dabartinėse gydymo gairėse rekomenduojama naudoti deguonies terapiją.
Ar galiu užkirsti kelią LOPL pablogėjimui?
Paklauskite savo gydytojo, ką galite padaryti, kad jūsų liga nepablogėtų. Kaip jau kalbėjome anksčiau, metimas rūkyti yra prioritetas, jei rūkote. Bet mesti rūkyti yra tik pirmas žingsnis. Taip pat būtina įtraukti kitus svarbius gyvenimo būdo pokyčius.
Be to, jums gali būti patarta įsigyti asmeninį trenerį, vengti garų ir dėvėtų dūmų, investuoti į švaraus oro įrangą, pasiskiepyti ir numesti svorio.
Ar chirurgija gali padėti gyventi ilgiau?
Chirurginė intervencija yra galimybė mažai pacientų grupei, kuri atitinka labai specifinius kriterijus.
Yra trys plaučių chirurgijos tipai, kuriuos gydytojas gali aptarti su jumis, kai jūsų simptomai bus pakankamai sunkūs ir jūs pasieksite pažangiausias ligos stadijas: bulektomija, plaučių tūrio mažinimo operacija ir plaučių transplantacija.
Plaučių transplantacija gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir leisti atlikti daugiau užsiėmimų, tačiau neįrodyta, kad tai padidina LOPL sergančių žmonių 10 metų išgyvenamumą.
Be to, penkerių metų žmonių, kuriems atliekama plaučių transplantacija, išgyvenamumas yra 54%, o vienerių ir trejų metų išgyvenamumas yra vidutiniškai atitinkamai 80% ir 65%.