Turinys
Psoriazinis artritas (PsA) yra uždegiminio artrito rūšis, dažnai paveikianti žmones, kurie jau serga žvyneline. PsA laikui bėgant pablogės, o žmogui gali būti remisijos laikotarpiai, kai neturės jokių simptomų, ir paūmėjimo periodai, kai odos ir (arba) sąnarių simptomai yra aktyvūs ir progresuojantys.Kai pirmą kartą diagnozuosite, jūsų reumatologas norės nustatyti lengvos, vidutinės ar sunkios ligos stadiją. PsA rimtumo nustatymas padeda gydytojui išsiaiškinti geriausią gydymo kursą ir kaip geriausiai stebėti pažangą.
Lengvas PsA, dažnai pastebimas ankstyvojo PsA metu, sukels skausmą ir sustingimą, tačiau tai neturės įtakos jūsų gebėjimui atlikti kasdienę veiklą. Vidutinio stiprumo PsA, pastebėtas per kelerius metus nuo diagnozės nustatymo, paveiks jūsų gyvenimo kokybę, nes skausmas ir ribotas judesio amplitudė gali apsunkinti kai kurių kasdienių veiklų atlikimą. Galiausiai, sunkus PsA, pastebėtas žmonėms, kurie ilgą laiką gyveno kartu su PsA, turės didžiausią įtaką jūsų gyvenimo kokybei, nes tai smarkiai apribos kasdienę veiklą.
Tai, kaip greitai žmogus eina per šiuos etapus, skiriasi kiekvienam žmogui. Kai kurie žmonės daugelį metų būna lengvos ar vidutinio sunkumo stadijose, o kiti anksti kenčia nuo sunkios ligos veiklos, todėl progresavimą ne visada lemia konkretus metų skaičius.
Ankstyvasis PsA
Didžiąją laiko dalį PsA prasideda praėjus metams nuo psoriazės simptomų pasireiškimo. Iki 40 procentų žmonių, sergančių psoriaze, galiausiai vystosi PsA.
Yra keletas rizikos veiksnių, dėl kurių psoriaze sergančiam asmeniui labiau tikėtina, kad atsiras PsA. Jie apima:
- Psoriazė ant nagų
- Šeimos PsA istorija
- Būti tarp 30 ir 50 metų
- Sergant galvos odos psoriaze
Panašiai kaip ir kitų tipų uždegiminis artritas, PsA paprastai prasideda skausmu ir patinimu viename ar keliuose sąnariuose, paprastai mažesniuose sąnariuose, pavyzdžiui, pirštuose ir pirštuose. Taip pat galite patinti didesnius sąnarius, įskaitant kelius, kulkšnis, pečius. PsA taip pat gali sukelti būklę, vadinamą daktilitu, kai pirštas ar pirštas yra taip patinę, kad atrodo kaip dešra.
Papildomi požymiai, kuriuos asmuo gali patirti ankstyvosiose PsA fazėse, yra šie:
- Nagai be duobių arba nagų atskyrimas
- Apatinės nugaros dalies skausmas
- Akių uždegimas
- Pėdos skausmas
- Alkūnės skausmas
- Sumažintas judesio diapazonas
- Nuovargis
Ligos progresavimas
Kiekvienam žmogui PsA progresuos skirtingai. Be tinkamo gydymo liga pablogės ir paveiks daugiau sąnarių abiejose kūno pusėse. Ligai progresuojant, periodiškai pajusite ligos simptomus.
Ilgesnis uždegimo laikotarpis ilgainiui gali sukelti kaulo eroziją (kaulo praradimą) .Jungties erdvė taip pat gali pradėti siaurėti, o tai apsunkins judėjimą. Mažuose pirštų ir kojų sąnariuose galima pamatyti aiškius sąnarių pažeidimus.
Dėl sąnarių pažeidimo sunkiau mėgautis veikla, atlikti kasdienes užduotis ir sukelti skausmą. Be fizinio aktyvumo, sąnariai gali sustingti, o raumenys nusilpti.
Vėlesni PsA etapai
Sąnarių problemos nėra vieninteliai simptomai, susiję su progresuojančia PsA. Ligai progresuojant, PsA gali pradėti veikti jūsų kasdienį gyvenimą ir sukelti stiprų nuovargį bei sekinančius odos simptomus. Be to, PsA yra susijęs su daugybe komplikacijų, visų susijusių su uždegimu.
Nuovargis: Iki 50 procentų žmonių, sergančių PsA, išgyvena tam tikrą nuovargį ir mažiausiai 30 procentų skundžiasi sunkiu nuovargiu, kuris juos veikia kasdien.
Odos simptomai: PsA bėrimas yra storas, raudonas, sidabriškas odos pleistras. Dažai yra sausi, niežtintys ir skausmingi ir gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai tai paveikia kelius, alkūnes, nugaros apačią, rankas ir kojas.
Stuburo simptomai: Net 40 procentų žmonių, sergančių PsA, turi stuburą, tai rodo 2017 m. Tyrimas, paskelbtas medicinos žurnale, Reumatinių ligų metraščiaiSkausmas atsiranda, kai tarp slankstelių yra sąnarių uždegimas, tai būklė vadinama psoriaziniu spondilitu. Uždegimas taip pat gali paveikti stuburo ir dubens sąnarius, vadinamus sakroilitais.
Akių uždegimas: Būklė, vadinama uveitu, veikianti akies vidurinį sluoksnį, gali sukelti skausmą, plūduriuojančius plaukus (tamsios dėmės ar stygos, dreifuojančios per akis) ir miglotą regėjimą nuo ilgai trukusio PsA uždegimo. Anot Artrito fondo, 7 procentai žmonių, sergančių PsA, sirgs uveitu.
Artritas Mutilansas: Iki 5 procentų žmonių išsivystys mutilans artritas - sunki ligos forma, pažeidžianti rankų ir kojų sąnarius. Dėl šios būklės sąnariai ars ir sutrumpės, o oda aplink tuos sąnarius susitrauks, sukeldama nuolatinė žala. Biologinis gydymas vaistais gali užkirsti kelią tokio tipo sąnarių pažeidimams.
Klausos praradimas: Tyrimai pateikti Reumatologijos leidinys randa tvirtų įrodymų apie vidinės ausies pažeidimą žmonėms, sergantiems PsA. 2017 m. Daugiausia vyrų, sergančių PsA, tyrime nustatyta, kad 60 proc. Pacientų patyrė klausos praradimą, susijusį su vidinės ausies ir (arba) klausos nervo pažeidimais. Tokia žala galiausiai sukelia klausos praradimą ir pusiausvyros sutrikimus.
Lėtėja PsA
PsA negalima išgydyti, o sąnarių pažeidimų negalima panaikinti. Tačiau ligą galima sulėtinti, o gydymas geriausiai veikia pradėjus ankstyvosiose ligos stadijose.
Pirmasis žingsnis siekiant sulėtinti ligos progresą yra kontroliuoti uždegimą. Keli vaistai gali padėti, įskaitant:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): NVNU, tokie kaip Advil (ibuprofenas) ir Aleve (naproksenas), yra be recepto (OTC) NVNU, kurie gali sumažinti viso kūno uždegimą. Jie taip pat padeda suvaldyti sąnarių skausmus. Kai nereceptiniai NVNU nepadeda, gydytojas gali skirti stipresnius NVNU, tokius kaip Voltaren-XR (diklofenakas) ir Celebrex (celekoksibas).
- Kortizono injekcijos: Kortizono injekcijos gali nukreipti uždegimą į vieną sąnarį, kuris padės greitai sumažinti skausmą ir patinimą.
- Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARDs): DMARD, tokie kaip Trexall (metotreksatas) ir Azulfidinas (sulfasalazinas), veikia sulėtindami PsA progresavimą. Šie vaistai padeda išvengti sąnarių pažeidimų, tačiau jie yra žinomi dėl savo aštraus šalutinio poveikio, įskaitant galimą kepenų ir kraujo problemų ir padidėjusį polinkį infekcijoms.
- Biologiniai vaistai: Biologiniuose vaistuose naudojami genų inžinerijos būdu gauti baltymai, kilę iš žmogaus genų, skirti tam tikroms imuninės sistemos dalims, siekiant sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią sąnarių pažeidimams.
Be vaistų terapijos, norėsite išvengti streso sąnariams. Šie dalykai gali padėti:
- Numesti svorio: Svorio netekimas gali sumažinti jūsų sąnarių stresą.
- Pratimas: Mažo poveikio pratimai, tokie kaip dviračių sportas, plaukimas ir joga, gali padėti numesti svorio, sustiprinti raumenis ir padidinti judesio amplitudę.
- Šilumos ir šalčio terapija: Šildymo padas gali padėti atpalaiduoti įsitempusius raumenis, o tai sumažina sąnarių stresą. Ledo terapija gali sumažinti pažeistų sąnarių uždegimą, patinimą ir skausmą. Tiesiog netepkite ledo tiesiai ant odos. Prieš tepdami ant odos, apvyniokite ledo pakuotę rankšluosčiu.
Žodis iš „Wellwell“
Skausmą ir uždegimą gali būti sunku valdyti, o gyvenimas su abiem gali turėti įtakos jūsų emocinei sveikatai. Kai emocinė sveikata nėra tikrinama, PsA ilgainiui sukelia depresiją, nerimą ir sunkumus įveikti kasdienį gyvenimą. Paklauskite savo gydytojo, kaip rasti PsA palaikymo grupę arba terapeutą, kuris galėtų padėti jums išmokti įveikti įgūdžių, ypač jei pastebite, kad kovojate su emociniais savo sveikatos iššūkiais.
Su kokiais ypatingais rūpesčiais susiduria moterys, sergančios psoriaziniu artritu?