Turinys
- Bicepso sausgyslės pažeidimo simptomai
- Priežastys
- Diagnozė
- Gydymas
- Reabilitacija
- Žodis iš „Wellwell“
Bicepsinės sausgyslės pažeidimas paprastai sukelia tokius simptomus kaip skausmas, patinimas ir silpnumas. Žmonės, patyrę visišką proksimalinio dvigalvio žandikaulio sausgyslės plyšimą, kartais išsivysto žasto viršutinėje dalyje dėl atjungto raumens susikaupimo, kuris dažnai vadinamas „Popeye deformacija“. Bicepso sausgyslių pažeidimo gydymas priklausys nuo ašaros masto: kai kuriuos galima valdyti poilsiu ir fizine terapija, o kitiems gali prireikti operacijos ir plačios reabilitacijos.
Bicepso sausgyslės pažeidimo simptomai
Distalinis bicepso sausgyslė turi vieną tvirtinimą prie spindulio kaulo alkūnėje. Proksimalinė bicepso sausgyslė turi du tvirtinimus prie peties mentės kaulų. Du peties tvirtinimai vadinami ilga ir trumpa galva. Ši ilga galvos sausgyslė prisitvirtina prie kremzlės krašto, kuris supa peties lizdą, vadinamą labrum, o trumpa - prie kablio formos mentės dalies, vadinamos korakoidiniu procesu.
Dauguma bicepso pažeidimų daro įtaką ilgajai proksimalinės sausgyslės galvai. Kadangi trumpa sausgyslės galva išliks prisitvirtinusi, paprastai funkcijos prarandamos nedaug, ypač jei tai yra dalinis plyšimas. Jei plyšta proksimalinė dvigalvio žandikaulio sausgyslė (ji visiškai plyšta nuo jos tvirtinimo), tai dažnai būna susijusi su rotatoriaus manžetės plyšimu.
Distalinio plyšimo atveju paprastai prarandama funkcija ir greičiausiai reikės operacijos.
Paprastai žmonėms, turintiems proksimalinių bicepso sausgyslių ašaras, skauda peties priekį. Jei tai įvyksta dėl ūmaus sužalojimo, jie tuo metu gali jausti ar girdėti toje srityje. Taip pat gali būti judesių spustelėjimas ar pagavimas.
Kiti dalinio ar visiško proksimalinio bicepso sausgyslės ašarų simptomai yra šie:
- Pečių patinimas
- Mėlynės
- Funkcijos silpnumas ir (arba) praradimas
- Skausmas, kuris stiprėja judant rankai
Visiškas bicepso sausgyslės plyšimas prie peties taip pat gali sukelti viršutinės rankos išsipūtimą tarp alkūnės ir peties - tai paprastai vadinama „Popeye raumeniu“ arba „Popeye deformacija“. Taip atsitinka todėl, kad sutrūkus sausgyslei, raumuo sutrumpėja ir jis susikaupia rankoje.
Sužinokite, kaip dėl bicepso sausgyslės problemų gali pasireikšti peties skausmas
Priežastys
Bicepso sausgyslių ašaros gali atsirasti dėl lėtinio per didelio fizinio krūvio sportuojant ir kasdieninių judesių metu arba dėl bet kokių sužalojimų, sukeliančių staigų audinių krūvį, pavyzdžiui, nukritus ant ištiesintos rankos ar nepatogiai susisukusios rankos. Jie taip pat gali atsirasti pakėlus per sunkų daiktą.
Bicepo sausgyslių plyšimai ir plyšimai gali prasidėti kaip sausgyslės mikroplyšiai, atsirandantys dėl dirginimo ir uždegimo, vadinamo sausgyslių uždegimu, kuris yra įprastas sportuojant, kai reikalingas pasikartojantis bicepo, alkūnės ir peties judėjimas, pavyzdžiui, beisbolas, plaukimas ir tenisas. Tie, kuriems yra bicepso sausgyslių uždegimas, taip pat gali turėti rotatoriaus manžetės sausgyslių uždegimą. Suplyšusi sausgyslė gali pradėti gesti ir galiausiai sukelti visišką plyšimą.
Rizikos veiksniai
Vyresnio amžiaus žmonėms bicepso sausgyslės proksimalinės galvos plyšimas įvyksta dažniausiai dėl degeneracinių pokyčių. Daugelis pacientų turi ankstesnį peties skausmą, atitinkantį smūgio sindromą, rotatoriaus manžetės sausgyslių ir bursos uždegimą arba rotatoriaus plyšimą.
Jaunesniems pacientams bicepso sausgyslės ašaros paprastai atsiranda ten, kur ilgoji bicepso galva pritvirtinta prie labrum. Šie sužalojimai vadinami „SLAP ašaromis“ (viršutinė labrum nuo priekinės iki užpakalinės ašarų), ašaros vietos aprašymas sausgyslės ir peties labrum jungties vietoje.
Diagnozė
Jei susižeisite petį ar alkūnę arba pradėsite chronišką skausmą šiose vietose, gydytojas ištirs petį, ar nėra plyšimo ar plyšimo požymių, tokių kaip Popeye deformacija, užduos klausimus apie neseniai vykusią veiklą ir atliks ligos istoriją.
Jie tikriausiai padės jums atlikti keletą judesio pratimų, kad pamatytumėte, ar praradote jėgą, judesio amplitudę ar sugebėjimą visiškai pasukti ranką, taip pat įvairiai manipuliuoti ranka.
Vaizdo tyrimai gali padėti gydytojui patikslinti bicepso sausgyslės pažeidimo diagnozę. Rentgeno nuotrauka, leidžianti išsamiai apžiūrėti skeleto audinius, gali nustatyti, ar nėra kaulų pažeidimų. Norint nustatyti minkštųjų audinių pažeidimo mastą, reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Atlikus MRT tyrimą, gali paaiškėti, ar ašara yra dalinė, ar pilna. Ši informacija yra gyvybiškai svarbi norint sukurti veiksmingą gydymo planą.
Gydymas
Bicepso sausgyslės plyšimo gydymas priklausys nuo sužalojimo masto, skausmo laipsnio ir funkcijos praradimo, o kai kuriems žmonėms, kuriems pasireiškia ryški Popeye deformacija, estetika. Beveik visada operacija reikalinga norint atitaisyti distalinį bicepsą. ašara.
Nechirurginis
Gydytojas gali rekomenduoti bet kurį arba visus toliau išvardytus sausgyslių ar ašarų valdymo būdus:
- Kelis kartus per dieną uždėkite ledo paketus, kad sumažintumėte patinimą.
- Skausmui ir uždegimui malšinti vartokite nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip ibuprofenas, aspirinas ar naproksenas.
- Atpalaiduokite afektinę ranką: nekelkite nieko sunkaus ir nedalyvaukite veikloje, kuriai reikia pasiekti virš galvos. Jei reikia, dėvėkite diržą.
- Fizinė terapija, skirta stiprinti jėgą ir lankstumą, arba elektrinė stimuliacija, pvz., Transkutano elektrinė neuromuskulinė stimuliacija (TENS), skirta skausmui valdyti.
- Esant sunkiam ar nuolatiniam uždegimui aplink sausgyslę, kortizono injekcija.
Chirurgija
Jei per tris mėnesius nepagerės arba jei žala bus didelė, bus rekomenduojama operuoti. Įprastos bicepso sausgyslės ašarų operacijos apima bicepso tenotomiją ir bicepso tenodezę.Tenotomija yra procedūra, skirta perpjauti ilgosios bicepso galvos sausgyslę taip, kad sausgyslė atitrauktų atgal į ranką ir atitoltų nuo peties. Ši procedūra yra veiksminga skausmui malšinti, tačiau sukelia išpūstą Popeye problemą. Bicepso tenodezė vėl pritvirtina sausgyslę prie kaulo peties išorėje. Jei buvo pažeista tik nedidelė sausgyslės dalis, artroskopinis pašalinimas arba suplėšytų pluoštų skutimas yra alternatyvi chirurginė priemonė.
Gali prireikti papildomų operacijų, jei bicepsas plyšta kartu su kitais peties sausgyslės pažeidimais, ypač su rotatoriaus manžetės plyšimu.
Ar jums reikalinga bicepso tenodezės chirurgija?Reabilitacija
Pirmąsias porą dienų po operacijos jūs turėsite tam tikrą patinimą ir jautrumą. Jūsų petys bus sutvarstytas ir turėsite nešioti diržą, kad sumažintumėte rankų judesius. Po savaitės ar dviejų būsite nukreipti pas kineziterapeutą, kad atliktų pratimus, kurie padėtų pagerinti bicepso ir aplinkinių raumenų jėgą ir lankstumą bei lėtai pagerinti judesio amplitudę. Pirmąjį mėnesį greičiausiai turėsite vengti vidutinio sunkumo ar sunkaus kėlimo, tačiau kineziterapeutas įvertins jus ir nustatys pratimus, tokius kaip garbanos ir sukimasis, kurie laikui bėgant švelniai statomi.
Žodis iš „Wellwell“
Bicepso sausgyslės plyšimo atkūrimo laikotarpis gali trukti mėnesius ar net visus metus. Poilsio laikas ir kineziterapija gali atrodyti varginanti, tačiau svarbu tai daryti lėtai, kad galėtumėte atkurti visas funkcijas ir išvengti papildomų traumų.
Kineziterapija jūsų petiui, kad padidėtų mobilumas po operacijos- Dalintis
- Apversti
- El