Prostatos vėžio stadijos

Turinys

• Klinikiniai etapai
• Patologinis sustojimas
• Partino nomograma

Po prostatos vėžio diagnozės ligos laipsniui apibūdinti naudojamas etapas. Prostatos vėžio nustatymas yra gyvybiškai svarbus, nes jis naudojamas gydymo planui nustatyti ir paciento prognozei numatyti.

Klinikiniai etapai

Klinikinis etapas pagrįstas urologo fizinio paciento prostatos tyrimo rezultatais (įskaitant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRE)) ir bet kokius kitus tyrimus, atliktus prieš galutinį gydymą (t. Y. Operaciją ar radiaciją).

Šie prostatos vėžiui apibūdinti naudojami šie klinikiniai etapai:

• T1: Navikas negali būti jaučiamas DRE metu ar matomas atliekant vaizdą (pvz., Kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymas ar transrektalinis ultragarsas). Tai gali būti nustatyta, kai operuojama dėl kitos sveikatos būklės.
  • T1a: Navikas randamas atsitiktinai per chirurginę procedūrą, skirtą gerybinei prostatos hiperplazijai (BPH) gydyti, kuri yra nenormalus gerybinių prostatos ląstelių augimas. Vėžys randamas tik 5 proc. Ar mažiau pašalinto audinio.
  • T1b: Navikas randamas netyčia per BPH operaciją. Vėžio ląstelės aptinkamos daugiau nei 5 procentuose pašalinto audinio.
  • T1c: Navikas randamas atliekant adatos biopsiją, kuri buvo atlikta dėl padidėjusio PSA lygio.
• T2: Atrodo, kad navikas apsiriboja prostata. Dėl naviko dydžio gydytojas gali tai pajusti DRE metu. Vėžys taip pat gali būti matomas vaizduojant.
  • T2a: Navikas įsiveržė į pusę (arba mažiau) vienos prostatos pusės.
  • T2b: Navikas išplito daugiau nei į pusę vienos prostatos pusės, bet ne į abi puses.
  • T2c: Vėžys įsiveržė į abi prostatos puses.
• T3: Navikas išaugo už prostatos ribų. Jis gali išplisti į sėklines pūsleles.
  • T3a: Navikas išsivystė už prostatos ribų; tačiau jis neišplito į sėklines pūsleles.
  • T3b: Navikas išplito į sėklines pūsleles.
• T4: Navikas išplito į audinius šalia prostatos, išskyrus sėklines pūsleles. Pavyzdžiui, vėžys gali augti tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, šlaplės sfinkterio (raumenys, kontroliuojančio šlapinimąsi) ir (arba) dubens sienelėje.

Patologinis sustojimas

Po prostatos liaukos pašalinimo operacijos patologas paskirs Gleasono balą ir stadiją. Patologas naudoja TNM sustojimo sistemą, norėdamas apibūdinti, kiek išplito prostatos vėžys. Ši sistema apibūdina limfmazgių ir (arba) kaulų ar kitų organų naviką (T), limfmazgius (N) ir metastazes (M).

Dėl T kategorijų ieškokite šio puslapio klinikinių stadijų skyriuje. N0 rodo, kad navikas nėra išplitęs į netoliese esančius limfmazgius, o N1 reiškia, kad jis išplito. M0 reiškia, kad vėžys nėra išplitęs į kitas kūno vietas už netoliese esančių limfmazgių. M1 rodo, kad vėžys išplito į tolimas kūno dalis, įskaitant tolimus limfmazgius (M1a), kaulus (M1b) ir organus, tokius kaip kepenys, smegenys ar plaučiai (M1c).

Partino nomograma

Gydytojas gali naudoti „Partin“ lenteles, kad numatytų jūsų patologinę stadiją. Naujojoje „Partin“ nomogramoje patologiniai etapai apibrėžiami kaip:

• Organų uždaras (OC) prostatos vėžys: tai apibūdina vėžys, nustatytas prostatos liaukoje.
• Ekstrakapsulinis pratęsimas (EEK) arbaekstraprostatinis pratęsimas (EPE): Navikas prasiveržė pro prostatos liaukos kapsulę. Gali būti ir neveikti.
• Sėklinė pūslelė (SV): Navikas išplito į sėklines pūsleles, esančias šalia prostatos.
• Limfmazgiai (LN): Navikas išplito į limfmazgius šalia prostatos.

Prostatos vėžio stadijos žinojimas gali padėti nustatyti, kaip agresyviai jį reikia gydyti ir kokia tikimybė, kad jį pašalins turimos gydymo galimybės.