Turinys
Peržiūrėjo:
Christopher Lee Wolfgang, M.D., M.S., Ph.D.
Nors kiekviena liga turi unikalių savybių ir iššūkių, kasos vėžį gali būti ypač sunku gydyti.
Mokslininkų grupės visame pasaulyje siekia išsiaiškinti naujus šios ligos atakos būdus. Kasdien gydytojai sužino daugiau apie tai, kaip nauji gydymo metodai, pavyzdžiui, imunoterapijos, galėtų padėti efektyviau gydyti kasos vėžį.
Johns Hopkins chirurginis onkologas Christopheris Wolfgangas, MD, Ph.D. , paaiškina, kas daro kasos vėžį tokį iššūkį ir kodėl artimoje ateityje imunoterapija gali pagerinti gydymą.
Kasos vėžio gydymas dviem frontais
Anot Wolfgango, laimėjus karą prieš kasos vėžį, reikia veiksmingai atsikratyti šios ligos. "Norėdami tai padaryti, turime kovoti ir laimėti dvi kovas", - sako jis.
Išsamus kasos vėžio gydymas turi apimti šiuos dalykus.
- Vietinė liga: Tai reiškia pirminį kasos naviką ir vadinamas 1 etapu. Jei jis užkluptas ankstyvoje stadijoje, operacija (kartais atliekant chemoterapiją po operacijos) gali veiksmingai laimėti šį mūšį, visiškai pašalindama visus vėžio požymius.
- Sisteminė liga: 2, 3 ir 4 stadijose kasos vėžio ląstelės gali nepastebimai išplisti į kitas kūno dalis. Tam tikru momentu ląstelės išskiria kasos naviką ir išplinta arba metastazuojasi visame kūne. Šis plitimas gali įvykti, kol pacientai neparodo simptomų. Volfgangas šias ląsteles vadina metastazavusių ligų „sėklomis“. „Kai pasodinsite žolių sėklas savo kieme, iš karto nematote žolės. Vis dėlto žinote, kad sėklos yra, ir galiausiai žolė auga “, - sako jis. Kadangi gydytojai iš pradžių ne visada gali aptikti šią mikroskopinę ligą, su ja kovoti gali būti daug sunkiau.
Vietinis kasos vėžio gydymas
Ankstyvosiose kasos vėžio stadijose operacija gali veiksmingai gydyti kasos naviką.
Vietinio vėžio procedūros gali apimti šias.
- „Whipple“ veikimas: Ši procedūra, oficialiai vadinama pankreatikoduodenektomija, gydo kasos galvos ar kaklo navikus. Šios operacijos metu chirurgas siekia pašalinti visas galimas ligas kasoje ir aplink ją, o tada vėl sujungia visas struktūras, kad virškinimo sistema veiktų efektyviau. Johns Hopkinso chirurgai per pastaruosius keturis dešimtmečius pakeitė šios operacijos atlikimą, žymiai sumažindami operacijos komplikacijas ir mirtingumą. Johns Hopkins chirurgai kasmet daugiausia Whipple operacijų atlieka JAV.
- Distalinė pankreatektomija: Kai navikas auga kasos kūne ar uodegoje, jis pašalinamas distaline pankreatektomija. Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas pašalina dalį kasos (ten, kur gyvena navikas), taip pat blužnį, kurioje gali būti mikroskopinių vėžio ląstelių.
Sisteminis kasos vėžio gydymas
Dar neseniai chemoterapijos, radiacijos ir chirurgijos deriniai buvo tik šiek tiek veiksmingi gydant sisteminį kasos vėžį (vėžys, išplitęs ar metastazavęs kitas kūno dalis). Šiandien mokslininkai daugiausia dėmesio skiria biologinių terapijų kūrimui, kurie yra tiksliau nukreipti į tai, kaip jie puola kasos vėžio ląsteles.
Pavyzdžiui, imunoterapijos pažanga keičia tai, kaip gydytojai gydo kasos vėžį. Klinikinių tyrimų metu gydytojai naudoja naują kasos vėžio vakciną, kad kasos vėžio ląsteles maitintų tam tikromis molekulėmis ar žymenimis. Šie žymenys daro vėžines ląsteles pažeidžiamas imuninės sistemos atakoms. Tada naudojama kito tipo imunoterapija, padedanti organizmo imuninei sistemai nustatyti ir sunaikinti kasos vėžio ląsteles.
Būtina atlikti daugiau tyrimų, tačiau šios besivystančios terapijos gali sukelti perversmą, kaip gydytojai gydo kasos vėžį tiek šiandien, tiek ateityje.