Turinys
- „Baby Blues“ ar depresija po gimdymo?
- Pogimdyvinės psichozės atpažinimas
- Pogimdyminės nuotaikos sutrikimų gydymas
- Pogimdyminės nuotaikos sutrikimų prevencija
Peržiūrėjo:
Lauren M. Osborne, M.D.
Kūdikio parsinešimas į namus turėtų būti vienas džiaugsmingiausių kartų moters gyvenime, tačiau daugeliui patirtis ne visada tokia rožinė.
Tiesą sakant, dauguma naujų mamų gaus mėlyną kūdikį, kai hormoniniai pokyčiai sukelia nerimą, verksmą ir neramumą, kuris praeina per pirmąsias dvi savaites po gimdymo. Taip pat vadinamas bliuzu po gimdymo, kūdikių bliuzas iš tikrųjų yra lengva ir laikina depresijos forma, kuri praeina, kai jūsų hormonai išsilygina.
Kitoms moterims tai ne tik lengvas bliuzo atvejis. Net kas penkta nauja mama turi laiką su nauju kūdikiu, kuriam būdinga pogimdyvinė depresija - rimtesnė, bet labai išgydoma būklė.
Lauren Osborne, MD, Johns Hopkinso moterų nuotaikos sutrikimų centro direktoriaus padėjėja, paaiškina, ką moterys turi žinoti apie kūdikio bliuzą, pogimdyvinę depresiją ir pogimdyvinę psichozę.
„Baby Blues“ ar depresija po gimdymo?
Beveik kiekviena nauja motina - iki 85 procentų iš jų - patirs bliuzą po gimdymo. Vieną minutę galite jaustis laiminga, o kitą - apimti ir verkti.
"Nė viena mama nėra laiminga visą laiką", - sako Osborne'as. "Normalu, kad esi nusivylęs ir netgi reikia kartais paguldyti kūdikį."
Jei simptomai yra sunkūs arba trunka ilgiau nei dvi savaites, nauja mama turėtų susirūpinti pogimdyminiu nuotaikos sutrikimu, pavyzdžiui, po gimdymo. Moterims, kurioms prieš gimdymą buvo nerimas ar depresija, yra didesnė rizika. Pogimdyvinės depresijos požymiai ir simptomai yra šie:
- Nerimas
- Liūdesys
- Pyktis ir irzlumas
- Sunkumas miegoti
- Įkyrios mintys (kurios gali apimti mintis pakenkti kūdikiui)
"Žmonės linkę galvoti apie depresiją kaip apie liūdesį, bet tai ne visada būna", - sako Osborne'as. "Ypač pogimdyminiu laikotarpiu yra daug nerimo ir dirglumo, be to, miego trūkumas, kuris yra didžiulis pogimdyvinės depresijos rizikos veiksnys".
Ir nors nebūtinai depresijos simptomas yra blogas miegas su naujagimiu, tai gali pabloginti depresijos po gimdymo simptomus.
Tačiau tyrimų srityje yra gerų naujienų. Johns Hopkinso moterų nuotaikos sutrikimų centro tyrėjai nustatė epigenetinius biomarkerius - tam tikrų genų aktyvumo skirtumus - kurie numato, kam greičiausiai gresia pogimdyvinė depresija.
Pogimdyvinės psichozės atpažinimas
Nors pogimdyvinė depresija yra gana dažna, pogimdyvinė psichozė yra itin retas sutrikimas, kuriuo serga vos 0,1 proc. Bipolinį sutrikimą turinčioms motinoms šis skaičius padidėja iki 30 proc. Pogimdyvinės psichozės simptomai yra šie:
- Sumišimas ir pažinimo sutrikimai, kurie gali atsirasti ir praeiti
- Ateina ir išeina iš sąmonės
- Itin neorganizuotas elgesys
- Haliucinacijos ar kliedesiai
Svarbu neignoruoti šių simptomų, net jei anksčiau nebuvo nuotaikos sutrikimų. "Pogimdyvinė psichozė gali pasireikšti moterims, kurioms anksčiau nebuvo psichikos ligų", - sako Osborne'as.
Ji pabrėžia, kad pogimdyvinė psichozė yra neatidėliotina psichiatrinė situacija, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos, nes dėl jos daug savižudybių ir žalos kūdikiui.
Pogimdyminės nuotaikos sutrikimų gydymas
Nustačius pogimdyminį nuotaikos sutrikimą, debesis viršija tariamai laimingą laiką. Bet to nereikia - svarbiausia žinoti apie pogimdyminius nuotaikos sutrikimus, kad jie yra labai gydomi, o ne tai, dėl ko nauja motina turi gėdytis. Net sunkiausiais pogimdyvinės psichozės atvejais vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad 98 proc. Pacientų gydėsi geriau.
Pogimdyvinės depresijos gydymas apima antidepresantus, kurie gerai įrodo saugumą maitinant krūtimi. Auksinis standartinis pogimdyvinės psichozės gydymas apima ir ličio (nuotaikos stabilizatoriaus), ir vaistų nuo psichozės. Vartojant šiuos vaistus, gydytojui svarbu stebėti kūdikį, kad būtų užtikrintas saugus maitinimas krūtimi.
Pogimdyminės nuotaikos sutrikimų prevencija
Osborne'as sako, kad nėra pakankamai tyrimų, kuriais siekiama užkirsti kelią pogimdyminiams nuotaikos sutrikimams, nors jie vis dažnesni. Pavyzdžiui, vienas tyrimas parodė, kad motinoms, kurios išmoko raminančių ir miegą skatinančių metodų savo kūdikiams, pogimdyvinė depresija buvo mažesnė. Kitas tyrimas parodė, kad iškart po gimdymo vartojant antidepresantą, galima išvengti nuotaikos epizodų moterims, kurioms anksčiau buvo pogimdyvinė depresija.
Miegas yra dar viena svarbi priežiūros po gimdymo sritis, padedanti išvengti nuotaikos sutrikimų.
"Jei matau moterį, kuriai gresia depresija po gimdymo, turiu ją ateiti su savo partneriu, kad galėtume parengti aktyvų miego planą", - sako ji. Tinkamas miegas gali padėti išvengti nuotaikos sutrikimų. Mažiausiai keturių valandų miegas gali reikšti maitinimą pakaitomis arba priversti partnerį daryti viską, išskyrus slaugą.
Ji sako, kad pagrindinė žinia, kurią norėtų išgirsti motinos, yra ta, kad moterys neturėtų bijoti kreiptis pagalbos.
"Mes turime nutraukti psichikos ligų stigmą, ypač naujoms motinoms, nes tai reaguoja į gydymą", - sako ji.