Turinys
Pneumotoraksas yra sugriuvęs plaučių tipas, kai oras kaupiasi krūtinės ertmėje, tarp plaučių ir krūtinės sienos. Pneumotoraksas, kartais vadinamas tiesiog „pneumo“, gali būti lengvas arba sunkus, atsižvelgiant į tai, kiek oro yra.Pneumotoraksą gali sukelti oras, patekęs į krūtinę iš kūno išorės arba iš pačių plaučių. NICU dauguma pneumos atsiranda tada, kai iš plaučių vidaus nuteka oras. Pneumotoraksas yra tik viena iš oro nuotėkio rūšių. Jei oras patenka į kitą vietą nei krūtinės ertmė, oro nuotėkis vadinasi kitu pavadinimu.
Priežastys
Pliumotoraksas ar kitas oro nutekėjimas išsivysto, kai sprogsta alveolės - maži oro maišeliai plaučiuose, kuriuose keičiamasi deguonimi ir anglies dioksidu. Sprogus alveolėms, oras išbėga ir sukelia oro nutekėjimą.
Kūdikiai turi labai trapius plaučius, todėl daugybė dalykų gali padidinti kūdikio riziką susirgti pneumotoraksu ar kitais oro nutekėjimais. Nors kai kuriems kūdikiams gresia didesnė rizika nei kitiems, bet kuriam naujagimiui gali išsivystyti pneumonas, nes po gimimo plečiasi jų plaučiai. Rizikos veiksniai, suteikiantys jūsų kūdikiui didesnę galimybę susirgti pneumonu, yra šie:
- Priešlaikinis gimimas:Priešai turi labai trapų plaučių audinį, o jų alveolės lengvai plyšta. Kūdikiams, kurie gimdami sveria mažiau nei 1500 g (3 svarai 5 uncijos), kyla didžiausias pavojus.
- Padėkite kvėpuoti gimus:Kai kūdikiai po gimimo iškart nekvėpuoja, gaivinimo komanda naudos ambu krepšį ar kitą prietaisą, kad rankomis kvėpuotų, kol kūdikis pradės kvėpuoti. Nors tai būtina, šis kvėpavimas gali sukelti pneumoną.
- Mechaninė ventiliacija:Kūdikiams, kuriems reikia ilgesnės pagalbos kvėpuojant, tiek iš ventiliatoriaus, tiek iš CPAP, yra didesnė pneumono rizika. Taip yra dėl to, kad mechaninė ventiliacija priverčia orą patekti į plaučius ir išlaikyti kūdikio deguonies lygį.
- Mekonio aspiracija:Kūdikiai, kurie gimdymo metu kvėpuoja mekoniumu, gali būti labai serga. Mekonis gali uždaryti kvėpavimo takus, leidžiant orui patekti į plaučius, bet ne iš jų. Šis oro sulaikymas gali padidinti alveolių slėgį ir sukelti jų sprogimą.
Gydymas
Jei gydytojai mano, kad jūsų kūdikiui yra pneumonas, jie atliks krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką, kad patvirtintų jų diagnozę. Jei rentgeno spindulių nėra, jie gali nušviesti šviesą per jūsų kūdikio krūtinę (apšvietimas), kad surastų ryškių vietų, kur susirinko oras.
Oro nuotėkio gydymas priklauso nuo to, kiek blogi simptomai ir koks oro nutekėjimas. Kūdikiams, turintiems nedidelių nuotėkių, gali nebūti jokių simptomų, todėl jų gydyti nereikia. Nutekėjimas išgydys savaime, o kūnas reabsorbuos orą.
Dėl didelio pneumo kūdikiui gali kilti rimtų kvėpavimo sutrikimų. Susikaupęs oras gali išstumti širdį, pagrindines kraujagysles ir vamzdį iš teisingos padėties ir gali tapti neatidėliotina medicinos pagalba. Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir gali apimti:
- Papildomas deguonis:Kai kuriais atvejais 100% deguonies suteikimas kūdikiui gali padėti organizmui absorbuoti orą iš pneumono. Ši technika naudojama tik terminuotiems kūdikiams, nes REM rizika priešais.
- Adatos siekimas:Adatą, pritvirtintą prie švirkšto, galima įkišti per krūtinės sienelę ir panaudoti surinktam orui ištraukti. Tada ši adata nuimama ir oda sutvarstoma.
- Krūtinės vamzdelis:Esant sunkiam pneumotoraksui arba neišnešiotiems kūdikiams, esantiems ventiliatoriuje, orui pašalinti dažnai naudojamas krūtinės vamzdelis, kol oro nuotėkis bus pašalintas. Plonas plastikinis vamzdelis bus įkištas į kūdikio krūtinę ir pritvirtintas, tada sujungtas su siurbimu. Siurbimas pašalins orą, kai jis kaupsis. Krūtinės vamzdelis bus pašalintas pašalinus visą papildomą orą ir užgijus nuotėkiui.
Po pneumotorakso gydymo gydytojai pakartos krūtinės ląstos rentgenogramą, kad įsitikintų, jog nuotėkis užgijo ir ar nebesikaupė naujas oras.