Turinys
Pneumokokinė liga (PD) yra dažna infekcija. Ją sukelia bakterija, vadinama Streptococcus pneumoniae, taip pat žinomas kaip pneumokokas. Yra atvejų, kai pneumokokinė liga sukelia rimtų sveikatos problemų arba kelia grėsmę gyvybei, ypač pagyvenusiems žmonėms, mažiems vaikams ir žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Reguliariai skiepijant galima išvengti pneumokokinės ligos ir ligos komplikacijų.
Simptomai
Yra dvi pagrindinės pneumokokinės ligos rūšys: neinvazinė ir invazinė. Neinvazinė ligos forma yra ne tokia rimta, o 10% atvejų invazinė yra mirtina, teigia Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC).
Neinvazinė pneumokokinė liga
Neinvazinė pneumokokinė liga sukelia lengvą infekciją, kai s. pneumonija bakterijos gali plisti per nosį, gerklę, viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus. Bakterijos yra susijusios su daugeliu sąlygų.
- Ūminis bronchitas. Bronchitas yra būklė, kai kvėpavimo takai yra uždegę, sukeliantys kosulį su gleivėmis. Paprastai tai trunka dvi ar tris savaites ir dažniau būna jaunesniems vaikams.
- Sinusitas. Ši būklė yra gana dažna bet kokio amžiaus žmonėms ir sukelia kaukolės ir veido sinusų uždegimą. Simptomai yra skausmas, patinimas ir švelnumas akyse, skruostuose ir kaktoje.
- Vidurinės ausies uždegimas. Ši būklė sukelia vidurinės ausies uždegimą. Simptomai yra skystis ausyje, patinimas ir ausų skausmas. Jei yra ausies būgnelio perforacija, gali būti pūlių nutekėjimas į ausies kanalą. Vaikams, kuriems išsivysto vidurinės ausies uždegimas, gali pasireikšti pakartotinės ausų infekcijos ir (arba) gali prireikti ausų vamzdelių.
Neinvazinės pneumokokinės infekcijos paprastai būna lengvos ir retai sukelia komplikacijas. Tačiau jei jie yra sunkūs, jie gali pakenkti klausai ar pakenkti smegenims.
Invazinė pneumokokinė liga
Invazinis PD yra rimtesnis už neinvazinį tipą ir pasireiškia kraujo viduje arba pagrindiniame organe. Yra keletas invazinės pneumokokinės ligos rūšių, įskaitant pneumoniją, meningitą, sepsį, bakteremiją, osteomielitą ir septinį artritą.
- Plaučių uždegimas. Pneumonija yra rimta infekcija arba viena iš abiejų plaučių. Simptomai yra pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis ir kosulys. Penki iš 100 žmonių, kuriems išsivystė plaučių uždegimas, miršta nuo jo, o mirties rizika didžiausia vyresnio amžiaus žmonėms.
Papildomos pneumonijos komplikacijos yra empiema, kuri yra membranos erdvės aplink plaučius ir krūtinės ertmę infekcija, taip pat perikarditas - maišelio aplink širdį infekcija. Pneumonija taip pat gali sukelti plaučių problemų, įskaitant plaučių kvėpavimo takų blokavimą (endobronchialinę obstrukciją), plaučių kolapsą (atelektazę) ir abscesą (pūlių surinkimą) plaučiuose.
- Meningitas. Meningitas sukelia smegenų dangalų, galvos ir nugaros smegenis dengiančių membranų uždegimą. Simptomai yra kaklo standumas, galvos skausmas, karščiavimas, sumišimas ir jautrumas šviesai. Meningitas yra labai sunkus invazinio PD tipas. CDC duomenimis, vienas iš 15 vaikų iki penkerių metų miršta nuo šios infekcijos. Mirties tikimybė taip pat yra didesnė vyresnio amžiaus žmonėms, o infekcija gali sukelti vaikų vystymosi vėlavimą ir vaikų bei suaugusiųjų klausos praradimą.
- Sepsis. Tai gyvybei pavojinga infekcija. Simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis, sumišimas, greitas širdies plakimas, kvėpavimo sutrikimai, nerimta oda ir skausmas. Septinis šokas yra gyvybei pavojinga sepsio komplikacija. Septinis šokas sukelia pakitusią psichinę būseną, problemų dėl deguonies ir kvėpavimo, žemą kraujospūdį, greitą širdies susitraukimų dažnį ir mažą šlapimo išsiskyrimą. Mažiausiai 50% žmonių, kuriems prasideda septinis šokas, mirs.
- Bakteremija. Tai yra bakterinė kraujo infekcija, kuri gali būti mirtina. Dažnai jis greitai progresuoja ir sukelia sepsį. Simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis ir sumišimas. Maždaug vienas iš 100 vaikų iki penkerių metų, kuriems pasireiškia ši infekcija, miršta, o vyresnio amžiaus žmonėms mirties tikimybė taip pat yra didelė.
- Osteomielitas. Ši liga sukelia kaulo uždegimą ir infekciją. Simptomai yra karščiavimas, dirglumas, nuovargis, pykinimas ir švelnumas, paraudimas, šiluma, patinimas ir prarastas paveikto kaulo judesio diapazonas. Komplikacijos apima apsinuodijimą kaulais, kaulų abscesus ir kaulų mirtį.
- Septinis artritas. Šis artritas sukelia sąnario infekciją. Simptomai yra karščiavimas ir šaltkrėtis, nuovargis, silpnumas ir stiprus pažeisto sąnario skausmas, patinimas, šiluma, paraudimas ir sustingimas. Tarp komplikacijų yra osteoartritas ir osteomielitas.
Priežastys
Pneumokokine liga gali susirgti bet kas, tačiau kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika nei kitiems. Žmonės, kuriems yra padidėjusi PD rizika, yra šie:
- bet kuris jaunesnis nei 2 metų ar vyresnis nei 65 metų asmuo
- visi, kurių imuninė sistema nusilpusi
- visi, turintys lėtinių ligų, tokių kaip diabetas, širdies ligos, inkstų ligos ar autoimuninės ligos
- rūkalių
- žmonių, gyvenančių ilgalaikės globos įstaigose
The s. pneumonija bakterijos yra paplitusios vaikų nosyse ir gerklėse. Jis gali plisti per ore esančius lašelius, pavyzdžiui, kai žmogus čiaudėja ar kosėja.
Dauguma žmonių, kuriems tenka susidurti s. pneumonija neturi simptomų, nes jų imuninė sistema kovoja su mikrobais ir neleidžia joms judėti į kitas kūno dalis. Tačiau žmonėms, kurių imuninė sistema silpna, bakterijos persikelia į gerklę, plaučius, kraują, sinusus ar smegenis, galiausiai sukeldamos sunkią infekciją.
Žmonės su silpna imunine sistema yra tie, kurie:
- turite imuninę sistemą veikiančią būklę, tokią kaip ŽIV ar AIDS
- vartoti vaistus, kurie slopina imuninę sistemą, pavyzdžiui, sergant autoimuninėmis ligomis ar persodinus organą
- gydotės, įskaitant chemoterapiją
- užsikrėsti kita infekcija, pavyzdžiui, gripu
Diagnozė
Pneumokokinės ligos diagnozė apima simptomų įvertinimą ir fizinio egzamino atlikimą. Atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir į tai, kurios kūno dalys yra paveiktos, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus.
Papildomi bandymai gali apimti:
- Laboratorinis darbas. Gydytojas gali norėti ištirti skreplius (atsikosėjusių seilių ir gleivių mišinį) ar skysčius iš plaučių, sąnarių, kaulų, širdies ar abscesą (pūlingą kišenę). Smegenų skysčio tyrimas (CSF) su juosmens punkcija gali padėti nustatyti meningitą.
- Krūtinės ląstos rentgenograma. Krūtinės ląstos rentgenograma gali atskleisti šešėlį, kuris gali reikšti plaučių uždegimą ar skysčius plaučių pleuros ertmėje, taip pat gali padėti diagnozuoti kitas infekcijas, įskaitant ūmines krūtinės ar plaučių infekcijas.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo pneumokokinės ligos tipo. Neinvazinės pneumokokinės infekcijos gali nereikėti gydyti. Tačiau jūsų gydytojas gali rekomenduoti antibiotikus, kad būtų išvengta komplikacijų.
Invazinėms pneumokokinėms infekcijoms reikės antibiotikų. Gydytojas greičiausiai iš karto paskirs plataus veikimo spektro antibiotikus, net prieš nustatydamas, kokio tipo bakterijos yra susijusios, nes laukimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Atlikus tyrimą, paaiškėjus bakterijų tipui, gydytojas gali skirti tikslinį antibiotiką konkrečiai bakterijai gydyti.
Antibiotikai paprastai vartojami per burną piliulių ar skysčių pavidalu. Dėl sunkios infekcijos gali tekti gulėti ligoninėje ir į veną (IV) skirti antibiotikai. Jei turite kvėpavimo problemų, jūsų gydymo plane taip pat gali būti papildomo deguonies.
Prevencija
Geriausia pneumokokinės ligos profilaktika yra vakcinacija. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja įprastas vakcinacijas vaikams, vyresniems suaugusiesiems ir visiems dvejų iki 64 metų amžiaus asmenims, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų.
Nors yra daugybė štamų s. pneumonija ir skiepijimas negali jų išvengti, pneumokokinės vakcinos gali apsaugoti jus nuo dažniausiai pasitaikančių padermių. Jie yra saugūs ir veiksmingi, o šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir gali apimti patinimą ir skausmą injekcijos vietoje, karščiavimą ir raumenų skausmą.
Ekspertai mano, kad skiepijimo nauda PD yra didesnė už galimą riziką. Skiepijant negalima užsikrėsti pneumokokine liga.
LOPL ir pneumonijos vakcina