Turinys
Jei skauda kelius dėl osteoartrito (OA), jums gali būti naudinga kineziterapija, kad sumažintumėte skausmą, pagerintumėte kelio judesių ir jėgos amplitudę bei pagerintumėte savo bendrą funkciją. Bet ką daryti, jei konservatyvių priemonių, tokių kaip PT ir mankšta, nepakanka, kad galėtumėte grįžti į visas funkcijas?Jei tęsiate kelio skausmą ir sumažėjote funkcijos funkciją, gali prireikti visos kelio pakeitimo operacijos, kuri padėtų atkurti kelio funkciją. Kartais osteoartritas pažeidžia tik vieną kelio dalį ir pakeičia visas sąnarys nėra būtinas. Tokiu atveju jūsų chirurgas gali nuspręsti atlikti dalinę kelio sąnario pakeitimo operaciją.
Dalinė kelio sąnario pakeitimo operacija, dar vadinama pusiau kelio pakeitimu arba vienkameru kelio pakeitimu, paprastai atliekama, kai OA pažeidžia tik vieną kelio sąnario pusę.
Kelio sąnario anatomija
Jūsų kelio sąnarys yra lanksto sąnarys, kurį sudaro šlaunies kaulas, sujungtas su blauzdikauliu. Jūsų kelio girnelė arba girnelė yra mažas kaulas, kuris taip pat slysta ir slenka kelio sąnaryje. Jei turite OA, kartais pažeista vidinė ir išorinė dalis kartu su girnelės apačia.
Kartais OA pažeidžia tik vieną kelio dalį. Paprastai medialinė arba vidinė kelio dalis nusidėvi sąnarį kremzlėmis. Tokiu atveju reikia pakeisti tik pažeistą sąnario dalį, o vietoj viso kelio gali būti atliktas dalinis kelio sąnario pakeitimas.
Fizinės terapijos rūšys
Ligoninėje: Pirmąją dieną po operacijos ūmaus gydymo kineziterapeutas aplankys jus ligoninėje, kad atliktų pirminį įvertinimą. Jis išmatuos jūsų kelio judesio ir jėgos amplitudę bei įvertins jūsų bendrą funkcinį mobilumą. Jūsų PT taip pat gali išmatuoti patinimą aplink jūsų kelią ir įvertinti jūsų chirurginį pjūvį, kad rastumėte infekcijos požymių.
Po operacijos gydytojas gali nurodyti, kad naudosite nuolatinio pasyvaus judesio (CPM) mašiną, kad padėtumėte pagerinti kelio judesio amplitudę. Jūsų PT gali išmokyti jus naudotis CPM mašina.
Kineziterapeutas išmokys jus atlikti pagrindinius kelio pratimus, kuriuos turite atlikti būdami ligoninėje. Šie pratimai skirti padėti pagerinti kelio judesių amplitudę ir pagerinti keturgalvio, pakinklio ir klubo raumenų jėgą. Pratimus atlikite taip, kaip nurodyta, ir užduokite klausimus, jei tokių turite.
Iš karto po dalinio kelio pakeitimo galite tikėtis, kad ambliacijai naudosite standartinį arba riedantį vaikštynę. Jūsų kineziterapeutas įsitikins, kad jo dydis yra teisingas, ir išmokys jus tinkamai naudotis vaikštyne.
Turėtumėte tikėtis praleisti apie 2–3 dienas ligoninėje, nors chirurgas gali jus išleisti namo anksčiau dienos, jei jums gerai sekasi. Jei turite sunkumų dėl pagrindinio funkcinio judumo, pvz., Vaikščiojimo, judėjimo lovoje ar lipimo laiptais, gydytojas gali palaukti keletą papildomų dienų, kad maksimaliai padidintumėte savo mobilumą ir saugumą prieš eidami namo.
Namie: Išrašius iš ligoninės, jums gali būti naudinga kineziterapija namuose, padedanti tęsti reabilitaciją. Namų kineziterapija paprastai skiriama žmonėms, kurių aplinkybės neleidžia jiems išeiti iš namų lankytis ambulatoriniame PT. Pavyzdžiui, jei gyvenate vienas ir negalite vairuoti, jums gali prireikti reabilitacijos namuose savaitei ar dviem, kol galėsite saugiai išeiti iš savo namų ir lankytis ambulatorinėje kineziterapijoje.
Namuose galite tikėtis, kad kineziterapeutas tęs judesio amplitudę ir stiprins pratimus, kurie padės pagerinti jūsų funkcinį mobilumą. Jei jūsų namuose yra laiptai, jis gali paprašyti laipiojimo laiptais, kad padidintumėte savo saugumą laiptuose.
Kai pirmą kartą grįžtate namo iš ligoninės, vis tiek galite naudoti vaikštynę norėdami apeiti savo namus. Jūsų kineziterapeutas gali padėti jums treniruotis eisenoje ir jis gali įvertinti, kada laikas pereiti prie ramentų ar standartinės lazdelės ėjimo.
Jei jūsų chirurginis pjūvis užgijo, jūsų namų PT gali įvertinti rando audinį, kuris susidarė dėl operacijos. Jis gali atlikti rando audinio masažą ir mobilizaciją. Jūsų PT taip pat gali išmokyti jus atlikti randų masažą, kad įsitikintumėte, jog oda ir pagrindiniai audiniai juda tinkamai. Galite tikėtis, kad dalinis kelio keitimo pjūvis bus mažesnis nei viso kelio keitimo pjūvis.
Kai vaikščiosite savarankiškai ir galėsite saugiai palikti savo namus, jūsų namų priežiūros kineziterapeutas nutrauks reabilitaciją namuose, o jūs galėsite lankytis terapijoje poliklinikoje.
Poliklinikoje: Galite tikėtis, kad pirmasis apsilankymas poliklinikos kineziterapijos klinikoje bus pirminis įvertinimas. Jūsų kineziterapeutas apklaus jus, kad gautų informacijos apie jūsų dabartinę būseną, taip pat sužinotų apie jūsų ankstesnį funkcijos lygį ir tikslus, susijusius su kineziterapija.
Kineziterapeutas išmatuos jūsų kelio judesio ir jėgos amplitudę, įvertins patinimą aplink kelio sąnarį ir įvertins jūsų bendrą judrumą. Gali būti atliekama eisenos analizė, kad būtų galima įvertinti jūsų vaikščiojimo būdą.
Jūsų kineziterapeutas taip pat gali įvertinti jūsų klubų stiprumą, nes klubo raumenų jėga yra svarbi norint tinkamai vaikščioti ir palaikyti sveikus kelius. Gali būti paskirti specialūs klubų pratimai, kurie padės išlaikyti jūsų klubus tvirtus.
Puikiai įrengtoje poliklinikoje gali būti specialios mašinos, kurios padės pagerinti kojų ir kelių tvirtumą. Stacionarus dviračių sportas gali būti jūsų dalinės kelio sąnario atkūrimo programos dalis, nes tai gali padėti maksimaliai padidinti jūsų kelio judesių amplitudę ir raumenų ištvermę.
Kartais gali būti naudojamos specialios terapinės priemonės, tokios kaip šiluma ar ledas, kad padėtų suvaldyti skausmą ir sumažinti patinimą. Elektros stimuliacijos tipas, vadinamas neuromuskuline elektrine stimuliacija (NMES), gali padėti pagerinti keturgalvio raumens susitraukimą.
Po dalinės kelio sąnario keitimo operacijos jūsų reabilitacijos centre ir toliau turėtų būti skiriamas eisenos mokymas. Jūsų kineziterapeutas gali padėti jums eiti su lazdele, kad galėtumėte vaikščioti be pagalbinio prietaiso.
Apskritai pagrindinis fizinės terapijos tikslas po dalinės kelio sąnario pakeitimo operacijos yra sumažinti kelio skausmą, atstatyti įprastą kelio judesio ir jėgos amplitudę bei padėti sugrįžti į ankstesnį funkcijų lygį.
Gydymo trukmė po dalinio kelio pakeitimo
Galite tikėtis, kad reabilitacija po dalinės kelio sąnario pakeitimo operacijos truks 2–3 mėnesius. Visi gydo skirtingais tempais, o visų specifinė būklė yra skirtinga, todėl jūsų reabilitacija gali būti trumpesnė ar ilgesnė, atsižvelgiant į jūsų konkrečias aplinkybes. Būtinai glaudžiai bendradarbiaukite su savo gydytoju ir kineziterapeutu, kad suprastumėte savo pažangą po operacijos.
Dalinis kelio pakeitimas gali būti reikalingas, jei OA yra vienoje konkrečioje kelio sąnario dalyje. Po operacijos galite susidurti su kineziterapeutu ligoninėje, namuose ir poliklinikoje. Kineziterapija po dalinio kelio pakeitimo gali padėti greitai ir saugiai sugrįžti į ankstesnį funkcijų lygį.