Turinys
Daliresp (roflumilastas) yra geriamųjų vaistų tipas, vartojamas lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) ir kitoms plaučių ligoms gydyti. Tai yra vaistų, vadinamų fosfodiesterazės-4 inhibitoriais (PDE4 inhibitorius), dalis, kuri slopina uždegimą kvėpavimo takuose žmonėms, kurie yra atsparūs LOPL gydymui. 2011 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino, kad „Daliresp“ ir bendroji forma roflumilastas yra vieninteliai du PDE4 inhibitoriai, šiuo metu licencijuoti naudoti JAV.Naudoja
Daliresp pirmiausia vartojamas žmonėms, sergantiems sunkia LOPL. Jis veikia blokuodamas PDE4 - fermentą, kuris skaido uždegimą reguliuojančią molekulę, vadinamą cikliniu adenozino monofosfatu (cikliniu AMP). Slopinant PDE4, ciklinis AMP lygis padidėja ir uždegimo lygis sumažėja.
Mažindami su LOPL susijusį uždegimą, PDE4 inhibitoriai sukelia kvėpavimo takų išsiplėtimą (bronchodilataciją) ir taip sumažina paūmėjimus. Daliresp taip pat gali sumažinti ligai būdingą gleivių perprodukciją ir sumažinti kvėpavimo takų pertvarkymą.
Svarbu pažymėti, kad Daliresp netaiso plaučių ir negydo LOPL. Užtat jo poveikis uždegimui padeda išvengti tolesnės žalos ir simptomų paūmėjimo.
Daliresp taip pat gali būti naudojamas astmai, psoriazei ir psoriaziniam artritui gydyti.
Žmonėms, sergantiems LOPL ar astma, dažnai būna PDE4 perprodukcija, kuri prisideda prie simptomus sukeliančio uždegimo.
Prieš imdamas
Daliresp paprastai vartojamas žmonių, sergančių stabilia LOPL, plaučių funkcijai pagerinti, kurie yra atsparūs standartiniam gydymui. Kadangi Daliresp ir PDE4 vaistai veikia lėtinį uždegimą, jie nėra naudingi esant ūmiems LOPL ar astmos priepuoliams, bet veikiau lėtiniam ligos palaikymui.
Atrodo, kad šis vaistas yra labiausiai naudingas žmonėms, sergantiems lėtiniu bronchitu (LOPL forma), kuriems dažnai būna ligos paūmėjimų.
Jūsų gydytojas apsvarstys šį vaistą, jei tai apibūdina jūsų atvejį ir po to, kai bus išnaudoti kiti pirmosios eilės LOPL gydymo būdai.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Vartojant kartu su kortikosteroidais, PDE4 inhibitorių poveikis gali žymiai sustiprėti. Jei vartojate kortikosteroidų inhaliatorių, pasitarkite su savo gydytoju, ar pradėjus vartoti Daliresp reikia pakeisti inhaliatoriaus naudojimą.
Įrodyta, kad Daliresp turi sunkų psichologinį šalutinį poveikį, jei nenorite vartoti depresijos (net jei tai nėra techniškai draudžiama), galite vengti vartoti šį vaistą.
Be to, jei sergate kepenų liga ar kepenų komplikacijomis (kepenų nepakankamumu), Daliresp vartoti negalima.
Prieš pradėdami vartoti Daliresp, pasakykite gydytojui, jei esate nėščia ar žindote kūdikį. Jei planuojate pastoti vartodamas Daliresp, būtinai praneškite apie tai savo gydytojui, nes nežinoma, kaip vaistas paveiks vaisių.
Dozavimas
Daliresp vartojamas vieną kartą per parą per burną, valgant arba nevalgius. Jis tiekiamas kaip geriamasis stalas dviem skirtingomis dozėmis: 250 mikrogramų (mcg) ir 500 mcg.
250 mcg dozė yra pradinė dozė; vartosite kasdien keturias savaites, kol padidinsite iki 500 mcg dozės. Arba galite pradėti iškart nuo 500 mcg dozės. Gydytojas nustatys, kokia dozavimo schema jums tinka.
Kaip vartoti ir laikyti
Daliresp galima vartoti valgio metu arba nevalgius. Jį reikia vartoti tik vieną kartą per parą. Jei praleidote dozę, išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite, nebent jau laikas skirti kitą numatytą dozę. Išgėrus papildomą Daliresp dozę, gali pasireikšti pavojingas perdozavimas, kurį reikia gydyti nuodų kontrolės centre.
Daliresp perdozavimo simptomai gali būti:
- Galvos svaigimas
- Apsvaigimas
- Galvos skausmas
- Šalta, tvanki oda
- Greitas širdies plakimas
Daliresp, kaip ir daugumą kitų vaistų, reikia laikyti kambario temperatūroje nuo karščio ir drėgmės. Venkite laikyti vonios kambaryje ar pirštinių skyriuje. Nesidalykite savo vaistais su niekuo kitu. Vartodami Daliresp, būtinai sekite kiekvieną suplanuotą gydytojo paskyrimą.
Šalutiniai poveikiai
Daliresp vartojant yra keli šalutiniai poveikiai. Prieš vartojant šį vaistą, svarbu apie juos žinoti ir aptarti su gydytoju.
Dažnas
Pagrindinis PDE4 inhibitorių šalutinis poveikis yra viduriavimas, pykinimas ir galvos skausmas, taip pat nugaros skausmas, galvos svaigimas, į gripą panašūs simptomai ir sumažėjęs apetitas.
Daliresp gali sukelti svorio netekimą dviem iš trijų pacientų, todėl gydymo metu reikia stebėti jo svorį. Jei numetate per daug svorio, gali tekti nutraukti Daliresp vartojimą.
Sunkus
Daliresp kai kuriems žmonėms taip pat sukėlė didelių psichologinių simptomų, įskaitant mintis apie savižudybę ir elgesį, miego sutrikimus (nemiga), nerimą, depresiją ir kitus elgesio bei nuotaikos pokyčius.
Iš tikrųjų depresija, nerimas ir nemiga Daliresp vartotojams pasireiškia dvigubai dažniau, palyginti su LOPL sergančiais žmonėmis, kurie šio narkotiko nevartoja, rodo 2014 m. Amerikos šeimos gydytojas.
Jei pradėsite pastebėti bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami pasakykite gydytojui.
Įspėjimai ir sąveika
Dėl metabolizmo kepenų fermentu, vadinamu citochromu P-450, PDE4 inhibitoriai gali trukdyti kitų vaistų metabolizmui, didindami arba mažindami jų koncentraciją kraujyje.
Tarp vaistų, kurie sąveikauja su Daliresp, yra:
- Eritromicinas
- Cimetidinas
- Kontraceptinės tabletės
- Kai kurie vaistai nuo traukulių
Kai kuriais atvejais norint kompensuoti sąveiką, gali reikėti koreguoti dozę. Kituose gali prireikti pakeisti vaistą. Kiti, kaip ir cimetidinas, daugeliu atvejų nereikalauja jokių pakeitimų.
Būtinai informuokite gydytoją, jei vartojate kurį nors iš šių vaistų, nes sąveika tarp PDE4 inhibitorių gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį arba neveiksmingą gydymą.