Turinys
Petechijos yra maži raudoni taškeliai ant odos; jie gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau ypač būdingi vaikams. iš tikrųjų staigus petechijų atsiradimas yra labai dažna priežastis, dėl kurios vaikai matomi greitosios pagalbos skyriuje. Petechijos atrodo kaip bėrimas, susidedantis iš labai mažų (tiksliai) raudonų dėmelių, veikiančių odą ir gleivines. Jie dažniausiai būna ant rankų, kojų, skrandžio ir sėdmenų.Dėmių dydis yra svarbi bėrimo ypatybė; dėmės turi būti mažesnės nei 2 milimetrai (0,078 colių), kad jas būtų galima laikyti petechijomis. Dėmės yra ne išauginti kaip aviliai, ir jie niežti. Dėmės gali būti apčiuopiamos (gali būti juntamos), priklausomai nuo pagrindinės priežasties.
Bėrimus primenantys raudoni taškeliai, atsirandantys petechijose, nėra būklė, veikiau kažko kito, pavyzdžiui, virusinės ar bakterinės infekcijos, traumos ar kitų priežasčių, simptomas. Petechijos netgi gali būti alerginės reakcijos simptomas. Petechijos atsiranda dėl kraujavimo iš mažų kraujagyslių, vadinamų kapiliarais, kurie lūžta) po oda, todėl dėmės yra rusvai violetinės spalvos.
Dėmės gali atsirasti vienoje kūno vietoje (dėl tam tikros traumos), arba jos gali būti plačiai paplitusios (pvz., Atsirandančios dėl kraujavimo sutrikimo). Petechijos kartais yra rimto sutrikimo simptomas, kuriam gali prireikti skubios medicinos pagalbos.
Simptomai
Petechijų simptomai yra šie:
- Rausvai rudos, plokščios dėmės, kurios dažnai atsiranda staiga
- Dėmės, kurios dažniausiai būna ant galūnių (rankų ir kojų) skrandžio ir sėdmenų
- Dėmės, kurios gali atsirasti kitose kūno vietose, įskaitant burnos ir akių vokų viduje
- Dėmės, kurios dažnai atsiranda spiečių ir atrodo kaip bėrimas
- Dėmės, kurios niežti
- Dėmės, kurios nėra blanširuojančios (atkreipkite dėmesį, kad neužblokuojantys bėrimai yra tie, kurie neišnyksta, kai jiems trumpai spaudžiamas.
Iš pradžių atsiradus petechijų paveiktoms vietovėms, gali išsiskleisti ir pradėti maišytis, kad susidarytų didesni lopai. Tai gali reikšti, kad yra kraujavimo sutrikimas. Jei karščiavimas lydi petechijas, tai gali reikšti rimtą infekciją. Petechijos yra dažnas bėrimas, pastebimas vaikų skubios pagalbos skyriuose; šio tipo neblankstantys bėrimai gali kelti didelį nerimą.
Kada skambinti gydytojui
Dažnai petechijas sukelia kažkas nepilnametis, tačiau svarbu pasikonsultuoti su pediatru ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kai tik vaikas pastebi petechijas. Skubus medicininis gydymas turėtų būti nedelsiant kreipiamas į bet kurį iš šių simptomų, atsirandančių kartu su petechijomis:
- Karščiavimas viršija 100,4 F ar didesnis
- Jei petechijos padidėja arba išplinta į kitas kūno dalis
- Ilgi dryžiai, atsirandantys po nagais
- Vaikas, kurio emocijos staiga pasikeičia (pvz., Verkia negalėdamas paguosti)
- Vaikas, kuris labai miega
- Vaikas, kuriam sunku kvėpuoti
Priežastys
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi atlikti išsamų tyrimą, kad įvertintų pagrindinę petechijų priežastį. Yra daug galimų petechijų priežasčių; kai kurios iš labiausiai paplitusių priežasčių yra grybelinės, virusinės ar bakterinės infekcijos, tokios kaip sukeliančios:
- Gripas
- Uminis kosulys
- skarlatina
- Sepsis (infekcija kraujyje)
- Infekcinė mononukleozė (infekcinė virusinė liga, pasireiškianti limfinių liaukų patinimu)
- Uolų kalno dėmėtoji karštinė (kurią sukelia erkių įkandimas)
- Endokarditas (širdies gleivinės infekcija)
- Invazinė meningokokinė liga (IMD), kurią sukelia Neisseria meningitidis (pagrindinė septicemijos ir meningito priežastis)
- Virusinės hemoraginės karštinės (VHF) (pvz., Ebola)
Staigus krūvis gali sukelti mažų kraujagyslių, vadinamų kapiliarais, sprogimą ir nutekėjimą į odą; tai atrodo kaip raudoni taškai, apimantys petechijas. Įtampos, dėl kurios gali atsirasti petechijos, priežastys gali būti:
- Jėga ir ilgai kosėti ar vemti
- Gimdymas (stumiant)
- Pakelti sunkų svorį
Kiti petechijų priežastiniai veiksniai yra šie:
- Kolageno sutrikimas (pvz., Ehlers – Danlos sindromai [EDS]. EDS yra jungiamojo audinio odos, raiščių, kraujagyslių, sąnarių ir vidaus organų ligų grupė).
- Nudegimas saulėje
- Odos įbrėžimai
- Trauma
- Traumos
- Specifiniai autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)
- Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas)
- Kitos uždegiminės būklės
- Mažas trombocitų (kraujo krešėjimo) lygis
- Kai kurie gydymo būdai (pvz., Vėžio gydymas, pvz., Radiacija ir chemoterapija).
- Specifiniai vitaminų trūkumai (pvz., Skorbutas, būklė, atsirandanti dėl nepakankamo vitamino C trūkumo, taip pat vitamino K trūkumas)
- Lėtinė (ilgalaikė) kepenų liga
Šalutinis vaistų poveikis
Kai kurie vaistai, kuriuose išvardytos petechijos kaip galimas šalutinis poveikis, yra šie:
- Antibiotikai
- Antikoaguliantai (kraują skystinantys vaistai)
- Antidepresantai
- Antiepileptikai (vaistai nuo traukulių)
- NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Ibuprofenas)
- Raminamieji
- Antiaritminiai vaistai (nereguliarus širdies ritmas)
Įprasti vaistai, kurie, kaip žinoma, sukelia petechijas, yra šie:
- Penicilinas
- Fenitoinas (vaistas nuo traukulių)
- Chininas (vaistas nuo maliarijos)
Diagnozė
Pagrindinės petechijos priežasties diagnozė apima išsamų fizinį ir anamnezės tyrimą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rinks tokią informaciją kaip:
- Pirmą kartą pastebėjus bėrimą (laikas ir diena)
- Kiti simptomai (kosulys, karščiavimas, vėmimas, kontaktas su užkrėstais žmonėmis ir kt.)
- Kaip greitai bėrimas plinta (labiau plinta bėrimas [kartu su karščiavimu])
- Bet koks neseniai atsiradęs kraujavimas (pvz., Kraujavimas iš nosies)
- Naujausi sužalojimai
- Bet kokie petechijų modeliai su mėlynėmis
- Skiepijimo būsena
- Medicinos istorija
- Daugiau
Išsami pacientų istorija yra gyvybiškai svarbi nustatant bet kokį simptomų modelį, kuris galėtų įspėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie rimtų ligų galimybę. Diagnostiniai testai, kurie gali būti paskirti, kai vaikas mato petechijas, gali apimti:
- Baigtas kraujo tyrimas (siekiant užtikrinti, kad trombocitų kiekis būtų normalus, ir patikrinti, ar nėra baltųjų kraujo kūnelių, galinčių rodyti infekciją ir dar daugiau).
- Kraujo kultūros (jei įtariama infekcija)
- Juosmens punkcija (nedidelis skysčio mėginys, paimtas iš stuburo, siekiant nustatyti meningitą)
- Kraujo krešėjimo profilis (norint patikrinti normalius krešėjimo faktorius)
- Kepenų funkcijos tyrimai
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Testai, siekiant nustatyti vitaminų trūkumą
- Šlapimo analizė (norint patikrinti, ar šlapime nėra bakterijų (tai gali reikšti šlapimo takų infekciją) arba patikrinti, ar nėra inkstų problemų
Po pradinio egzamino gali būti paskirta daugiau tyrimų, o laboratoriniai tyrimai padeda susiaurinti galimą diagnozę.
Atkreipkite dėmesį, jei vertinamas sveikas vaikas, sergantis petechijomis, ir nustatoma, kad priežastis yra nekenksminga bėrimo priežastis (pvz., Trauma be komplikacijų), reikėtų toliau stebėti vaiką (kai kurie šaltiniai sako, kad mažiausiai keturias valandas, tačiau tai gali būti ilgesnė, ypač jei tyrimo rezultatai užtrunka ilgiau nei keturias valandas), kad būtų išvengta kitų simptomų / komplikacijų.
Gydymas
Petechijų gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Daug kartų gydymas nereikalingas, pavyzdžiui, kai vaikui gerai sekasi po stebėjimo laikotarpio, be infekcijos požymių, normalių laboratorinių tyrimų rezultatų ir bėrimo neplatinimo. Tokiu atveju sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai išleidžia vaiką namo.
Tačiau pastebėjus išsibarsčiusias petechijas su karščiavimu, tai gali būti labai rimtos infekcijos (pvz., IMD), reikalaujančios intraveninės antibiotikų terapijos ir galbūt hospitalizacijos, požymis. Kelioms kitoms petechijas sukeliančioms sąlygoms (pvz., Kraujavimo sutrikimams) taip pat reikės skubios diagnozės ir medicininės pagalbos.
Žodis iš „Wellwell“
Petechijoms reikia skubios medicininės intervencijos, kad būtų galima ištirti ekstremalias medicinos situacijas. Medicininė konsultacija taip pat atmeta rimtas sąlygas, dėl kurių gali prireikti skubios medicininės intervencijos. Bet tai nereiškia, kad tėvai turėtų panikuoti ir manyti, kad blogiausia. Nors petechijos gali sukelti rimtą susirūpinimą (ypač kai vaikai turi bėrimą kartu su karščiavimu), Perto vaikų ligoninės duomenimis, mažiau nei 10% vaikų, sergančių petechijomis ir karščiavimu, bus diagnozuotas meningitas. Turime omenyje tai, kad greitas veiksmas, norint kreiptis į profesionalią medicininę pagalbą, gali padėti pagerinti bet kokių rimtų medicininių komplikacijų, jei jų pasitaiko, prognozę.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas