Turinys
- Kas yra dubens dugnas?
- Dubens dugno disfunkcija
- Dubens dugno funkcijos sutrikimas ir seksualinė sveikata
- Dubens dugno kineziterapija
- Ar dubens grindų PT veikia seksualinei sveikatai?
- Specialus dubens dugno kineziterapeutų mokymas
- Ar gali bet kokios lyties žmonės pasinaudoti dubens dugno PT?
- Skausmas dėl sekso
- Dubens skausmas
- Vaginizmas
- Vulvodynia
- Intersticinis cistitas
- Šlapimo ar išmatų nelaikymas
- Vidurių užkietėjimas
- Erekcijos disfunkcija
- Menopauzės simptomai
- Dismenorėja (skausmingos mėnesinės)
- Dubens organų prolapsas
Visos šios sąlygos turi vieną bendrą bruožą - jas veikia dubens dugno funkcija.
Kas yra dubens dugnas?
Dubens dugnas atlieka keletą skirtingų funkcijų. Pirma, jis palaiko pilvo organus, tokius kaip šlapimo pūslė, žarnynas ir vidiniai lytiniai organai (t. Y. Gimda) dubens viduje.Antra, jis priešinasi spaudimui, atsirandančiam dubens ir pilvo srityje, kai kosulys ar kėlimas. Galiausiai tai yra dubens dugno veiksmas, leidžiantis žmonėms laikyti šlapimą ir išmatas, kol jie bus pasirengę naudotis vonios kambariu. Šlaplė ir tiesioji žarna praeina pro skylutes dubens dugne. Tai atpalaiduoja dubens dugno raumenis, leidžiančius šlapintis ir tuštintis. Įprasta dubens dugno raumenų įtampa yra sfinkteris, kuris kitaip sulaiko šias medžiagas.
Dubens dugnas yra jūsų dubens dugne. Dažnai apibūdinamas kaip piltuvas ar dubuo, jis susideda iš dviejų raumenų grupių - levator ani raumenys ir coccygeus, Levatyor ani raumenys yra pubococcygeus, puborectalis ir iliococcygeus. Kiekvienas raumuo, kuris sudaro dubens dugną, prisideda prie jo funkcijos. Dubens dugnas PT gali būti naudingas, jei yra problemų dėl vieno ar daugiau šių raumenų, vadinamų dubens dugno disfunkcija.
Dubens dugno disfunkcija
Dubens dugno funkcijos sutrikimas paprasčiausiai reiškia, kad vienas ar keli dubens dugno raumenys neveikia tinkamai. Tai gali reikšti, kad jie yra per daug įsitempę, per laisvi arba kad asmeniui kyla sunkumų susitraukiant ir tinkamai juos paleidžiant. Taip pat įmanoma, kad dubens dugno raumenys gali būti pažeisti gimdymo, medicininių procedūrų ar tam tikrų operacijų rūšių, tokių kaip prostatektomija, metu.
Dubens dugno disfunkcija gali būti diagnozuota naudojant anamnezės rinkimą, fizinį tyrimą, MRT ir (arba) ultragarsą. Manoma, kad ja serga iki ketvirtadalio moterų JAV. Duomenų apie vyrų paplitimą yra mažiau. Dubens dugno funkcijos sutrikimas gali būti gydomas įvairiomis priemonėmis, įskaitant vaistus, chirurgiją ir dubens dugno fizinę terapiją. Dubens dugnas PT dažnai yra geras pirmos eilės pasirinkimas, nes jis turi daug mažiau pavojų ir šalutinių poveikių nei kiti variantai. Tai ypač pasakytina apie chirurgines dubens dugno taisymo galimybes, kurios gali turėti reikšmingą seksualinį ir kitokį šalutinį poveikį.
Dubens dugno funkcijos sutrikimas ir seksualinė sveikata
Dubens dugno funkcijos sutrikimas gali paveikti daugybę seksualinės sveikatos sričių. Šie padariniai gali būti tiek tiesioginiai, tiek netiesioginiai. Pavyzdžiui, tiesioginis dubens dugno disfunkcijos poveikis gali būti skausmas lytinių santykių metu. Galimas tiesioginis lytinis dubens dugno funkcijos sutrikimo poveikis yra daugybė, nes dubens dugno raumenys veikia daugybę lytinės funkcijos aspektų. Raumenų susitraukimas vaidina įtaką seksualiniam susijaudinimui ir orgazmui, taip pat varpos standumui.
Netiesioginis poveikis gali būti stresinis šlapimo nelaikymas, sukeliantis seksualinio artumo baimę. Lytinės sveikatos problemų, susijusių su dubens dugno disfunkcija, tipus taip pat galima priskirti prie pernelyg aktyvių ar nepakankamai aktyvių raumenų. Apskritai tiesioginį poveikį dažniausiai sukelia per didelis raumenų susitraukimas dubens dugne, o netiesioginį - per mažas.
Pernelyg aktyvūs raumenys
Per didelis dubens dugno raumenų aktyvumas gali sukelti dubens skausmą ir skausmą. Vyrams šis skausmas gali būti nuo sėklidžių iki varpos galiuko ar pilvo. Vyrams pernelyg aktyvūs dubens dugno raumenys taip pat gali prisidėti prie:
- erekcijos problemų
- priešlaikinė ejakuliacija
- skausmas po ejakuliacijos
Moterims pernelyg aktyvūs raumenys gali padėti:
- vulvos (išorinės lytinių organų dalies) niežėjimas ar deginimas
- skausmas klitoryje
- skausmas makštyje
Visų asmenų seksualinė disfunkcija, kurią sukelia pernelyg aktyvūs dubens dugno raumenys, gali būti kartu su skausmu.
Nepakankamai aktyvūs raumenys
Neveikiantys dubens dugno raumenys padidina tokių ligų riziką kaip dubens organų prolapsas ir šlapimo nelaikymas. Įrodyta, kad tiek šlapimo nelaikymas, tiek dubens organų prolapsas daro neigiamą poveikį asmens seksualiniam gyvenimui. Kiekviena būklė gali paveikti asmens įvaizdį, taip pat gali kilti susirūpinimas dėl skausmo sekso metu (su prolapsu) ar kvapu (su šlapimo nelaikymu).
Verta paminėti, kad kai kuriems žmonėms dubens dugno raumenys yra pernelyg aktyvūs ir nepakankamai aktyvūs. Tai yra kai kurių tipų dubens skausmo sindromo komponentas.
Dubens dugno kineziterapija
Pradinis konsultavimas dėl dubens dugno PT gali būti bauginanti patirtis, ypač jei nežinote, ko tikėtis. Specifinė darbo su dubens dugno kineziterapeutu patirtis priklausys nuo to, kodėl ieškote pagalbos. Tačiau yra keletas patirčių, kurios bus būdingos daugumai konsultacijų su dubens dugnu PT.
- Istorija. Jūsų bus paprašyta pakalbėti apie tai, kas jus atveda prie dubens dugno fizinės terapijos. Jei atvyksite dėl tam tikro simptomo, jūsų gali paklausti apie galimus susijusius simptomus. Kadangi kalbant apie dubens dugno simptomus reikia kalbėti apie seksualumą, šlapinimąsi ir kakavimą, kai kuriems žmonėms tai gali būti labai sunku. Tai gali padėti iš anksto surašyti rūpimų klausimų sąrašą. Jums taip pat gali būti paprašyta užpildyti klausimyną apie dubens dugno simptomus ir funkciją. Yra keletas vertinimo įrankių, kuriuos paslaugų teikėjai naudoja dubens dugnui įvertinti.
- Egzaminas. Gali būti ir išorinis, ir vidinis egzaminas. Išorinis egzaminas gali apimti dubens dugno kineziterapeuto paspaudimą prieš skirtingus raumenis arba atlikti veiksmus, kurie tuos raumenis gali suaktyvinti (pvz., Kosulį). Tai taip pat gali apimti judesio diapazoną aplinkinėse vietose. Vidinis egzaminas gali apimti paslaugų teikėją, kuris pirštus įkiša į makštį ir (arba) tiesiąją žarną, kad patikrintų tuos audinius supančių ir palaikančių raumenų įtampą.
- Intervencija. Kineziterapeutai, dirbdami ant dubens dugno, naudoja daugybę skirtingų būdų.
Kai kurie įprasti dubens dugno PT intervencijos tipai yra šie:
- Švietimas apie susijusius dubens anatomijos, funkcijos ir higienos aspektus
- pratimai, skirti mokyti pacientus susitraukti ir atpalaiduoti dubens dugno raumenis. „Kegels“ yra dubens dugno mankštos forma.
- Kvėpavimo pratimai, padedantys žmonėms atsipalaiduoti ir pagerinantys kitų pratimų efektyvumą
- Rankinė terapija, kuri gali apimti rankų masažą ar tempimą. Kai kuriomis sąlygomis rankinė terapija gali apimti paslaugų teikėją, turintį pirštus makštyje arba tiesiojoje žarnoje, kad pasiektų paveiktus raumenis.
- „Biofeedback“, kuriame dažnai naudojamos technologijos, parodančios pacientams, kaip jie aktyvina dubens dugno raumenis. Tai gali apimti zondo, kuris dedamas į makštį ar raumenis ir prijungtas prie kompiuterio, naudojimą. Kompiuterio vaizdai rodo asmeniui, kaip jo judesiai veikia raumenis. Tada jie gali tai naudoti, norėdami sužinoti, kaip atsipalaiduoti ir susitraukti specifinius raumenis. Biologinį grįžtamąjį ryšį taip pat gali atlikti terapeutas, duodamas žodinį atsiliepimą apie raumenų susitraukimą.
- Elektrinė raumenų grupių stimuliacija, siekiant išmokyti žmones, kaip koordinuoti tų raumenų judėjimą. Perkutaninė blauzdikaulio nervo stimuliacija yra dar viena elektrinės stimuliacijos technika, kai šlapimo pūslės nervams stimuliuoti naudojamas elektrodas, esantis šalia kulkšnies. Taip pat yra keletas įrodymų, kad tai gali pagerinti seksualinę funkciją.
- Makšties išsiplėtėjų naudojimas, siekiant padėti pacientams išmokti atpalaiduoti dubens raumenis. Makšties išsiplėtėjai taip pat gali būti naudojami kitomis aplinkybėmis, pavyzdžiui, po vaginoplastikos ar makšties agenezės gydymui.
Vienas iš svarbiausių bet kokios kineziterapijos dalykų yra tai, kad pacientai turi dirbti tą darbą. Štai kodėl fizinė terapija pacientams kartais gali būti geresnė išeitis, nei gauti nurodymus ir paprašyti atlikti pratimus namuose. Jei gydytojas ar kitas paslaugų teikėjas paprašys atlikti dubens dugno pratimus ir manote, kad pats nesusitvarkysite, jums gali būti naudinga siuntimas kreiptis į kineziterapeutą.
Ar dubens grindų PT veikia seksualinei sveikatai?
2020 m. Pavasarį Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija išleido praktikos biuletenį apie dubens skausmus, kuriame aptarė, kad fizinio ir dubens dugno terapijos ir sekso terapijos derinys gali būti svarbus asmenims, patiriantiems skausmą sekso metu. Taip yra todėl, kad , daugeliui žmonių skausmas sekso metu atspindi tiek neuromuskulinių, tiek psichosocialinių veiksnių derinį. Sekso terapija padeda spręsti psichosocialinius veiksnius. Dubens dugnas PT padeda neuromuskulinėms.
Specialus dubens dugno kineziterapeutų mokymas
Dubens dugno PT yra daktaro lygio teikėjai. Tada jie turi atlikti papildomą, specializuotą mokymą, kad išmoktų dirbti su dubens dugno sąlygomis, ypač tomis, kurioms reikalingi vidaus egzaminai ar procedūros. Kai kurie dubens dugno terapeutai žengia dar toliau ir siekia gauti dubens reabilitacijos praktiko (PRPC) ar moterų sveikatos klinikos specialisto (WCS) atestatą arba siekti pažangos dėl dubens fizinės terapijos (CAPP).
Gali būti naudinga kreiptis į terapeutus, kurie yra sertifikuoti pagal dubens srities specialybę arba kurie šiuo metu siekia tokio pažymėjimo prižiūrimi. Kineziterapeutai ir kiti specialistai, kurie ypač domisi seksualine sveikata, taip pat gali kreiptis į specializuotą organizaciją, pavyzdžiui, Amerikos seksualumo pedagogų, patarėjų ir terapeutų asociaciją (AASECT), mokymus ar pažymėjimus.
Ar gali bet kokios lyties žmonės pasinaudoti dubens dugno PT?
Kiekvienas žmogus turi dubens dugną. Taigi kiekvienas gali išsivystyti dubens dugno funkcijos sutrikimą. Tai tiesa, nesvarbu, kokia jūsų lytis ar lytis. Priklausomai nuo konkretaus dubens dugno PT klinikos, terapeutai gali pamatyti daugiau vienos ar kitos lyties asmenų. Tačiau tokie klausimai kaip stresinis šlapimo nelaikymas nepriklauso nuo lyties. Be to, specifiniai rizikos veiksniai dažnai yra susiję su lytimi. Pavyzdžiui, dvi gana dažnos šlapimo nelaikymo priežastys yra gimdymo trauma ir prostatos vėžio operacijos bei radiacija.
Translyčiams asmenims taip pat gali būti naudinga dubens dugno fizinė terapija. Dubens dugnas PT dažnai rekomenduojamas asmenims, svarstantiems vaginoplastiką, tiek prieš procedūrą, tiek po jos. Dubens dugno PT prieš operaciją gali nustatyti ir padėti išspręsti problemas, susijusias su dubens dugno disfunkcija. Po operacijos dubens dugno PT gali padėti palaikyti dubens dugno sveikatą. Tai taip pat gali padėti moterims, kurios susiduria su makšties išsiplėtimo sunkumais, reikalingais po vaginoplastikos.
Žodis iš Veryvelio
Jei susiduriate su seksualinėmis ar kitomis problemomis, kurios gali būti susijusios su dubens dugno disfunkcija, pasitarkite su savo gydytoju, ar jums gali būti prasminga tyrinėti dubens dugno PT. Dubens dugnas PT gali pakeisti žaidimą kai kuriems asmenims, patiriantiems seksualinių sunkumų, tokių kaip skausmas ar įsiskverbimo sunkumai. Tai taip pat gali būti didelė pagalba tiems, kurie sprendžia problemas, galinčias turėti įtakos jų seksualiniam savęs įvaizdžiui, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas.
Jei bandote rasti dubens dugno PT, gali prireikti šiek tiek skambučio. Pasitarkite su savo draudimu, kad sužinotumėte, kokie fizinės terapijos teikėjai yra tinkle, tada paimkite telefoną. Jūs norėsite paklausti ne tik to, ar biure yra dubens dugno PT, bet ir tokių dalykų kaip:
- Jei kuris nors iš jų terapeutų turi dubens dugno PT atestatą
- Ką, jei tokių buvo, specializuotų mokymų teikėjai patyrė
- Nesvarbu, ar jie turi patirties gydant jūsų specifinę būklę
- Nesvarbu, ar jie turi patirties gydant jūsų lyties žmones
Dėl fizinio prisilietimo, susijusio su dubens dugno PT, intymumo taip pat yra tikslinga paklausti apie galimų paslaugų teikėjų lytį, jei tai jums svarbu. Dubens dugnas PT neapima seksualinio prisilietimo. Tačiau kai kuriems asmenims seksualizuotų kūno vietų klinikinis prisilietimas gali būti lengvesnis tiek tos pačios, tiek kitos lyties atstovams.