Turinys
Keista, kad gydytojai ir slaugytojai gali atrodyti labai susirūpinę dėl jūsų sugebėjimo „praleisti dujas“ po operacijos, kuri paprastai yra gana asmeniška kasdienio gyvenimo dalis. Yra geras atsakymas į visus susirūpinimus dėl jūsų sugebėjimo išsiskirti dujomis po anestezijos.Kai sveikstate po anestezijos priežiūros skyriuje (PACU), jums gali būti liepta pranešti slaugytojai, jei praleidote dujas. Vaikų aplinkoje vaikui gali būti pasakyta, kad slaugytoja norėtų sužinoti, ar jie „dunda“, ar „bezdaliauja“, o tai gali sukelti kikenimą ar drovumą.
Kodėl visa tai sutelkta į dujų perdavimą? Iš tikrųjų tai gana paprasta, tai reiškia, kad jūs nesukuriate a pooperacinis žarnų nepraeinamumas (LV), potencialiai sunki būklė.
Dujų reikšmė po operacijos
Po operacijos, tiksliau, po vaistų, kurie skiriami operacijos metu, gali būti, kad gali išsivystyti komplikacija, vadinama pooperacine žarną (POI). Tai vėluoja skrandžio judrumas - medicininis būdas pasakyti savo žarnyno judesius, kurie perkelia daiktus iš skrandžio per virškinimo traktą.
Pooperacinis žarnos nepraeinamumas reiškia, kad žarnynas užtrunka ilgiau, nei pabudęs nuo anestezijos, nei visi kiti. Sunkumas gali svyruoti nuo vos pastebimo maisto apdorojimo sulėtėjimo iki rimtos komplikacijos, kuriai reikalingas didelis medicininis gydymas.
Gebėjimas praleisti dujas yra aiškus ženklas, kad jūsų virškinamasis traktas bunda ir kad LV niekada nebuvo ar jis gerėja.
Štai kodėl slaugytojai ir gydytojai rūpinasi, ar per kelias valandas po operacijos praleidžiate dujas. Tai ženklas, kad jūsų virškinimo organai grįžta į įprastą būseną.
Kai kurioms operacijoms pacientas prieš procedūrą atlieka žarnyno preparatą, kuris išvalo išmatas nuo žarnyno. Šiems pacientams gali praeiti kelios dienos, kol jie turės išmatas, todėl dujų praleidimas yra vienas iš ankstyviausių žarnyno pabudimo požymių.
Ambulatorinės operacijos atveju gali tekti praeiti dujų, kol galėsite grįžti namo. Darbuotojai nenori išsiųsti namo su galimai rimta komplikacija, todėl net negalvokite apie tai, kad esate niekingas, praneškite jiems, jei sėkmingai praleidote dujas.
Simptomai
Daugumai pacientų skrandžio judrumas vėluoja trumpai, tačiau kitiems komplikacija reikalauja ilgesnio buvimo ligoninėje, nei numatyta. Tiems pacientams ileuso simptomai gali būti daug sunkesni.
- Pykinimas
- Pūtimas
- Vėmimas
- Pilvo jautrumas ar skausmas
- Dujų / išmatų perdavimas vėluoja arba neįmanomas
Priežastys
Mokslininkai nesutaria, kodėl atsiranda pooperacinis žarnų nepraeinamumas. Viena teorija yra ta, kad simpatinė nervų sistema, kuri paprastai mažina žarnyno judesių kiekį, laikinai kontroliuoja žarnyną labiau nei parasimpatinė nervų sistema, o tai padidina žarnyno judėjimą.
Kita teorija rodo, kad LV susidaro atliekant pilvo procedūras manipuliuojant žarnynu operacijos metu, pavyzdžiui, perkeliant juos iš kelio pasiekti kitas kūno struktūras arba atliekant operaciją tiesiai ant jų.
Tai sukelia kaskados efektą, kai žarnyne esantys baltieji kraujo kūneliai yra stimuliuojami chirurginės veiklos ir paskatina kitų tipų ląsteles judėti į sritį. Kitos teorijos nurodo elektrolitų disbalansą ir opioidų naudojimą skausmo kontrolei.
Tikėtinas atsakymas yra tas, kad LV gali sukelti daugiau nei viena problema ir šie veiksniai turi unikalų poveikį kiekvienam asmeniui. Vienas asmuo gali nesunkiai vartoti vaistus nuo skausmo, o kitam vartojant vaistus nuo skausmo pasireikš stiprus vidurių užkietėjimas ir ileusas.
Rizikos veiksniai
Pacientams, kuriems atliekama operacija, dėl kurios reikia manipuliuoti žarnynu, arba operacijos, atliktos žarnyne, yra didesnė rizika susirgti pooperacine žarną. Šiems pacientams taip pat gali padidėti LV sunkumas.
Pacientams, vartojantiems opioidinius vaistus skausmui malšinti, taip pat yra didesnė rizika susirgti LV, kaip ir pacientams, kurie jau turi problemų dėl žarnyno.
Prevencija
Nors užkirsti kelią pooperaciniam ileusui gali būti ne visai įmanoma, yra būdų, kaip sumažinti riziką. Pacientai, kuriems taikoma epidurinė nejautra, o ne bendra anestezija, paprastai greičiau atsigauna po šios komplikacijos. Paprastai tariant, lengvesnės anestezijos sukels mažesnę LV tikimybę.
Minimaliai invaziniai metodai taip pat gali sutrumpinti pooperacinio ileuso trukmę, palyginti su labiau tradiciniais chirurginiais metodais. Mažiau laiko vartojant anesteziją ir mažesnis poveikis organizmui gali būti logiška priežastis, dėl kurios minimaliai invazinės operacijos sukelia mažiau POI sveikimo fazėje.
Vienas iš paprasčiausių sprendimų, žadančių tyrimų metu, gali būti kramtyti gumą po operacijos. Keli naujausi tyrimai parodė, kad pacientams, kurie kramto gumą, sumažėjo pooperacinio ileuso trukmė, ir buvo tam tikrų įrodymų, kad jų buvimas ligoninėje buvo trumpesnis už ne dantenų kramtukus.
Vaikščiojimas po operacijos, kaip dantenų kramtymas, yra lengvas būdas padėti sumažinti simptomų sunkumą ir pagreitinti normalią būseną.
Kramtomoji guma ar vaikščiojimas po operacijos yra būdai, kaip greičiau atkurti ileusą.
Žodis iš „Wellwell“
Gali būti neįprasta kalbėti apie vidurių pūtimą kasdieniame gyvenime arba jums gali būti visiškai patogu kalbėti apie gumbus ir dvokėlius, bet kuriuo atveju operacijos diena yra ta diena, kai patogiai kalbate apie savo kūno funkcijas.
Būkite sąžiningas su chirurgijos darbuotojais, ar nepraleidote dujų, ar tuštinotės. Alternatyva atviram požiūriui gali būti tai, kad pooperacinis ileus nėra diagnozuotas laiku, o tai nėra geras būdas pradėti sveikimą.