Deguonies prisotinimo supratimas

Turinys

• Kaip kraujas tampa deguonimi
• Deguonies įsotinimui įtakos turinčios sąlygos
• Jūsų lygio matavimas
• Sumažėjęs deguonies prisotinimas
• Mažo O2 sats komplikacijos
• Gydymas

Deguonies prisotinimas - kartais vadinamas O2 sats, arba tiesiog sats - reiškia, kiek hemoglobinas yra prisotintas deguonies. Hemoglobinas yra jūsų kraujo elementas, kuris jungiasi su deguonimi ir per kraują jį perneša į kūno organus, audinius ir ląsteles.

Normalus deguonies prisotinimas paprastai būna nuo 96% iki 98%. Bet koks lygis žemiau šio lygio laikomas pavojingu ir reikalauja skubaus deguonies papildymo ir (arba) jūsų plaučių būklės gydymo.

Kaip kraujas tampa deguonimi

Kiekvienoje raudonosiose kraujo kūnelėse yra apie 270 milijonų hemoglobino molekulių. Deguonis jungiasi su geležimi, esančia hemoglobine, difunduodamas iš alveolių plaučiuose.

Deguonies prisotinimas priklauso nuo:

• Deguonies prieinamumas (kuo kvėpuojate)
• Dujų mainai plaučiuose: deguonies gebėjimas pasiekti alveoles ir difuziškai per alveolių sienas pasiekti raudonuosius kraujo kūnelius
• Hemoglobino koncentracija raudonuose kraujo kūneliuose
• Hemoglobino afinitetas deguoniui (t. Y., Kaip stipriai hemoglobinas pritraukia deguonį)

Dažniausiai hemoglobinas yra optimaliai prisotintas deguonies, tačiau tai gali būti netaikoma kai kurioms ligoms, kurios slopina deguonies surišimo galimybes.

Deguonies įsotinimui įtakos turinčios sąlygos

Kraujo sutrikimai, kraujotakos problemos ir plaučių problemos gali neigiamai paveikti jūsų kraujo prisotinimo deguonimi lygį, nes gali trukdyti tinkamai absorbuoti ar transportuoti deguonį.

Sąlygų, kurios gali turėti įtakos jūsų O2 sat lygio lygiui, pavyzdžiai:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), įskaitant emfizemą ir lėtinį bronchitą
• Astma
• Sugriuvęs plaučiai (pneumotoraksas)
• Mažakraujystė
• Širdies liga
• Plaučių embolija
• Įgimti širdies ydos

Jūsų lygio matavimas

Deguonies prisotinimas dažniausiai matuojamas dviem rodikliais:

• Arterinio kraujo dujos:Vertė, gauta iš arterinio kraujo dujų arba ABG (SaO2), apibūdina arterinio kraujo prisotinimą deguonimi. Jis gaunamas paimant kraują iš tokios arterijos, kaip radialinė arterija rieše arba šlaunikaulio arterija kirkšnyje. ABG matuojami gyvsidabrio milimetrais (mmHg) ir gali padėti suprasti, kaip efektyviai jūsų kūnas keičia deguonį ir anglies dioksidą.
• Pulso oksimetrija:Vertė, gaunama iš periferinio kapiliarinio kraujo naudojant pulso oksimetriją (SpO2), dažnai tiksliai atspindi lygį, kuris būtų nustatytas arteriniame kraujyje. Pulso oksimetrijos pranašumas yra neinvazinis tyrimas; jis naudoja zondą, pritvirtintą prie piršto ar ausies kaušelio ar kitų kūno sričių, kuris nuskaito nuo kraujo atsispindinčios šviesos bangos ilgį. Pulso oksimetrai yra ne tik standartiniai stebint ligoninėje esančius žmones, bet ir šiandien dėvimos technologijos suteikia žmonėms galimybę sekti jų pačių prisotinimo lygį.

Deguonies prisotinimo lygiai
Skaitymas	ABG lygis	O šeštadienio rezultatas
Žemiau Normal	<80 mm Hg	< 95%
Normalus	> 80 mm Hg	Nuo 95% iki 100%

Sumažėjęs deguonies prisotinimas

O2 sats sumažėjimas vadinamas desatūracija arba hipoksemija, ir tai gali sukelti daugelio kintamųjų pokyčiai.

Tarp galimybių:

• Deguonies prieinamumą gali pakeisti sumažėjusi deguonies koncentracija įkvepiamame ore, pvz didesnis aukštis o skrendant lėktuvu.
• Dujų mainų problemos gali būti susijusios su viskuo, kas sumažina deguonies gebėjimą keliauti iš išorinio oro žemyn į jūsų alveoles arba deguonies perdavimo procesą iš alveolių į kraujo kapiliarus, pvz., astma arba LOPL.
• Sumažėjęs deguonies prisotinimas gali atsirasti dėl mažesnės hemoglobino koncentracijos, pvz geležies stokos anemija.
• Sumažėjęs hemoglobino afinitetas deguoniui gali atsirasti, kai yra kažkas kito, kuris stipriau jungiasi prie hemoglobino nei deguonis, pvz., apsinuodijimas anglies monoksidu.

Mažo O2 sats komplikacijos

Kai hipoksemija veikia deguonies koncentraciją kūno audiniuose, būklė aprašoma hipoksija- ryškus organų ir raumenų deguonies lygio pokytis. Šie du terminai kartais yra painiojami, tačiau skiriasi tuo, kad hipoksemija yra susijusi tik su sumažėjusia deguonies koncentracija kraujyje.

Kai ląstelės negauna pakankamai deguonies, jos gali prisitaikyti, jei trūkumas yra nedidelis, tačiau esant didesniems trūkumams, ląstelės pažeidžiamos, o po to žūva ląstelės.

Hipoksiją dažnai sukelia hipoksemija, tačiau ji taip pat gali pasireikšti, kai:

• Yra anemija, nes yra per mažai raudonųjų kraujo kūnelių, todėl net visiškai prisotintas deguonies kraujas audiniuose neatneša pakankamai deguonies. Tai gali pasireikšti sunkiu kraujavimu dėl traumos arba su pjautuvine anemija.
• Yra nepakankama kraujotaka, todėl net visiškai deguonies turintis kraujas nepasiekia audinių. Pavyzdžiui, insultas įvyksta, kai yra nepakankama kraujotaka smegenų regione, o širdies priepuolis atsiranda dėl nepakankamos širdies raumenų kraujotakos. Abi lemia ląstelių ir audinių mirtį.
• Audiniams reikia net daugiau deguonies turinčio kraujo, nei galima pristatyti, pavyzdžiui, esant sunkioms infekcijoms.

Gydymas

Nėra nustatyto lygio, per kurį atsirastų hipoksijos klinikinis poveikis; tai gali skirtis kiekvienam asmeniui. Bet paprastai kalbant, kai deguonies prisotinimas nukrenta žemiau 95%, lygis laikomas nenormaliu arba žemiau normos.

Tokiais atvejais paprastai reikalinga papildoma deguonies terapija, kartais skubiai. Smegenys yra jautriausias hipoksijai organas, o pažintinė ir regėjimo funkcija gali sutrikti, kai deguonies prisotinimo lygis yra nuo 80% iki 85%.

Siekiant išspręsti problemą, labai svarbu nustatyti mažo deguonies prisotinimo priežastį. Be papildomo deguonies, pagrindinis gydymo tikslas yra pagrindinės priežasties gydymas.

Lėtinių ligų, tokių kaip LOPL ir astma, priežastis dažniausiai yra nepakankamas oro mainai plaučiuose ir alveolėse. Gydymas apima papildomus vaistus, tokius kaip steroidai ar bronchus plečiantys vaistai, siekiant atverti kvėpavimo takus, ir plaučių reabilitaciją, be deguonies terapijos.

Esant kraujotakos sąlygoms, tokioms kaip širdies liga, netinkama kraujotaka gali užkirsti kelią optimaliam deguonies pristatymui. Širdies funkciją gerinantys vaistai, pvz., Širdies nepakankamumo beta adrenoblokatoriai arba receptai širdies aritmijai gydyti, gali padėti pagerinti deguonies prisotinimą.

Esant kraujo sąlygoms, tokioms kaip anemija, kraujo tiekimas į audinius sumažėja dėl mažo kraujo gebėjimo pernešti deguonį, prijungtą prie hemoglobino. Kartais kraujo perpylimas yra būtinas norint padidinti kūno hemoglobino kiekį, kuriame yra raudonųjų kraujo kūnelių ir deguonies pernešimo pajėgumų.

Deguonies prisotinimas ir LOPL

Žodis iš „Wellwell“

Deguonies prisotinimas yra naudinga metrika nustatant, kaip efektyviai jūsų kūnas gali pakeisti deguonį į anglies dioksidą, o tai gali būti naudinga vertinant tam tikrų terapijų efektyvumą, kai turite konkrečią būklę, pvz., LOPL. Turintiems lėtinių ligų, turinčių įtakos plaučiams, kraujui ir kraujotakai, gali būti naudinga reguliariai stebėti O2 sat koncentraciją pulso oksimetrijos metodu.

Tačiau jei neturite sveikatos problemų, turinčių įtakos deguonies būsenai, nerimauti dėl nuoseklaus O2 sat lygio stebėjimo nėra. Turėkite omenyje, kad nėra jokios priežasties įkvėpti papildomo deguonies, jei neturite medicininės problemos, dėl kurios sutrinka deguonies prisotinimo lygis. Nors tai retai, deguonies toksiškumas gali pasireikšti, jei įkvepiate papildomo deguonies pramoginiais tikslais.