Turinys
Opinis kolitas yra uždegiminės žarnos ligos (IBD) forma, lėtinė liga, kurią šiuo metu nėra žinoma. Pirminis opinio kolito požymis yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos uždegimas, sukeliantis įvairius virškinimo trakto simptomus, įskaitant skausmą ir kruviną išmatą.Gali padėti gyvenimo būdo modifikacijos, taip pat tokie vaistai kaip priešuždegiminiai vaistai ir vaistai nuo viduriavimo. Liga kartais gali sukelti komplikacijas, kurios veikia kitas kūno dalis, įskaitant sąnarius, odą ir akis.
Opinio kolito tipai
Yra keli skirtingi opinio kolito tipai. Žinodamas, kurią formą turite, gydytojas galės suteikti tinkamiausią ir efektyviausią gydymą.
- Opinis proktitas: Opinį proktitą apibūdina uždegimas, esantis tiesiojoje žarnoje, dažniausiai paskutinius 6 colius ar mažiau. Maždaug 30-50% pacientų jų opinis kolitas prasideda šia forma. Kai uždegimas yra mažesnis nei kitų opinio kolito formų plotas, opinis proktitas laikomas ne tokia sunkia ligos rūšimi ir paprastai turi mažiau komplikacijų.
- Proktosigmoiditas: Kai uždegimas yra tiesiojoje žarnoje ir sigmoidinėje storojoje žarnoje (paskutinis storosios žarnos skyrius), jis vadinamas proktosigmoiditu.
- Kairysis kolitas:Taip pat žinomas kaip ribotas arba distalinis kolitas, kairiosios pusės kolitas yra tada, kai uždegimas yra kairėje storosios žarnos pusėje (tiesiosios žarnos, sigmoidinės ir nusileidžiančios storosios žarnos).
- Pankolitas: Pankolitas yra tada, kai visame gaubtinėje žarnoje yra uždegimas. Vidutinio sunkumo ir sunkiais šio tipo opinio kolito atvejais kartais gali prireikti gydymo ligoninėje.
Opinio kolito simptomai
Įvairių opinio kolito tipų simptomai gali sutapti:
- Opinis proktitas: simptomai yra viduriavimas, kruvina išmatos, tiesiosios žarnos skausmas ir skubus poreikis judinti žarnyną (tenezmas).
- Proktosigmoiditas: simptomai yra viduriavimas, viduriavimas krauju, mėšlungis, skubumas ir skausmas kairėje pilvo pusėje.
- Kairysis kolitas: simptomai yra viduriavimas, kruvinos išmatos, svorio kritimas, apetito praradimas ir kartais stiprus kairės pusės skausmas.
- Pankolitas: simptomai yra viduriavimas, mėšlungis, didelis svorio kritimas ir stiprus pilvo skausmas.
Liepsnos ir remisija
Opinio kolito simptomai atsiranda ir praeina. Kai simptomai yra aktyvūs, tai vadinama paūmėjimu. Paūmėjimas gali būti sunkus kelias dienas ar savaites, o tada pereiti į remisiją, kai gaubtinėje žarnoje yra nedaug simptomų arba jų nėra, arba mažai uždegimas. Kai kurie žmonės, sergantys opiniu kolitu, nepatirs remisijos, bet turės nuolatinę, aktyvią ligą.
Daugumai žmonių simptomai išlieka ir išnyksta visą gyvenimą. (Apytiksliai 10 procentų žmonių po pirmojo niekada neįsiplieskia, galbūt dėl to, kad opinio kolito diagnozė buvo neteisinga.)
Kartais stipraus paūmėjimo metu jūsų storoji žarna išsipučia ir gali atsirasti nedidelė perforacija. Perforacija leidžia išmatoms nutekėti į pilvą, o tai gali sukelti gyvybei pavojingą infekciją (peritonitą).
Pažanga
Jei ilgą laiką sirgote opiniu kolitu, kitose kūno vietose gali pasireikšti simptomai, įskaitant bėrimus, burnos opas ir sąnarių skausmus.
Maždaug 5 procentai žmonių, sergančių opiniu kolitu, ilgainiui susirgs storosios žarnos vėžiu. Jūsų rizika padidėja, kai simptomai pasireiškia nuo aštuonerių iki 10 metų.
Lėtinis storosios žarnos uždegimas stimuliuoja žarnyno gleivinės ląstelių pokyčius; ši ląstelių „apyvarta“ ilgainiui gali sukelti vėžinių ląstelių susidarymą. Kiti veiksniai, įskaitant šeimos vėžio istoriją, taip pat gali padidinti riziką.Laimei, dauguma žmonių, sergančių opiniu kolitu, neserga storosios žarnos vėžiu, o anksti užklupus šią ligą galima sėkmingai gydyti.
Opinio kolito požymiai ir simptomaiPriežastys
Opinis kolitas yra idiopatinė liga, vadinasi, nėra žinomos priežasties. Tačiau yra keletas teorijų apie opinio kolito kilmę ir sąlygas, kurios gali prisidėti prie jo vystymosi.
Naujausi tyrimai rodo, kad daugiau nei 100 genų gali būti susiję su IBD vystymusi. Tačiau nė viena iš šių teorijų dar nėra įrodyta, ir reikės atlikti daugiau tyrimų, kol bus pateiktas galutinis atsakymas.
Anksčiau buvo plačiai manoma, kad IBD turi psichologinį komponentą. Senesni tyrimai, kurie parodė, kad stresas ir psichologinės problemos turėjo įtakos vystant IBD, liko nepatvirtinti. Naujausi tyrimai parodė, kad ankstesni tyrimai galėjo būti ydingi, nes jų rezultatų negalima atkurti.Nėra tiesioginio ryšio tarp IBD ir psichikos sutrikimų. Deja, daugelis žmonių vis dar tiki IBD streso ryšiu.
Opinio kolito priežastys ir rizikos veiksniaiDiagnozė
Norėdami padėti patvirtinti opinio kolito diagnozę, gydytojas paskirs vieną iš šių testų:
- Lanksti sigmoidoskopija: Atliekant šią procedūrą, apatinei storosios žarnos ir tiesiosios žarnos apžiūrai naudojamas plonas vamzdelis su šviesa ir kamera.
- Kolonoskopija su biopsija: Kolonoskopijos metu tiriamas visas dvitaškis, kad būtų galima įvertinti, pašalinamas nedidelis audinių kiekis.
Opinio kolito gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti galimybę užsisakyti papildomus tyrimus, nors vien tai negali patvirtinti opinio kolito:
- Kraujo tyrimai: Pilnas kraujo tyrimas (CBC) gali atskleisti, ar esate mažakraujystė, ar turite mažai tam tikrų mineralų - abu galimi viduriavimo šalutiniai poveikiai. C reaktyvaus baltymo (CRP) lygis nustato uždegimo laipsnį organizme.
- Rentgeno spinduliai:Tai gali nustatyti žarnyno užsikimšimą ar žarnos susiaurėjimą.
- KT tyrimai: KT tyrimai naudojami komplikacijų, tokių kaip abscesai ar fistulės, patikrinimui.
Gydymas
Dažniausiai opinis kolitas gydomas įvairiais receptiniais vaistais, įskaitant imuninės sistemos slopintuvus ir priešuždegiminius vaistus; šie vaistai dažnai vartojami kartu.
Kai gali prireikti operacijos
Tam tikra dalis žmonių, sergančių opiniu kolitu, nereaguoja į gydymą vaistais ir toliau turi simptomų net gydymo metu. Kiti gali turėti didelę riziką susirgti gaubtinės žarnos vėžiu, susirgę šia liga keletą metų. Šiais atvejais gali būti atliekama operacijos rūšis, vadinama ilealine maišelio-išangės anastomoze (IPAA), dažniau vadinama „J-maišeliu“. Jei tai nėra perspektyvus pasirinkimas, ileostomijos operacija yra dar viena opinio kolito chirurginė galimybė.
Nereceptiniai vaistai, tokie kaip vaistai nuo viduriavimo, klizmos ir acetaminofenas, gali būti naudojami specifiniams simptomams pašalinti, tačiau jie negali valdyti visos ligos.
Kaip gydomas opinis kolitasŽodis iš „Wellwell“
Jei jums diagnozuojamas opinis kolitas, dėl šios ligos susidursite su fiziniais ir emociniais iššūkiais. Paūmėjimo ir remisijos peripetijos ir nuosmukiai gali sukelti stresą, todėl norint išlaikyti gerą gyvenimo kokybę, būtina kontroliuoti uždegimą ir spręsti kitas su sveikata susijusias problemas. Reguliariai apsilankykite pas gastroenterologą, kad praneštumėte apie naujus simptomus ir aptartumėte palaikomosios terapijos planą - gydymo strategiją, naudojamą net tada, kai jaučiatės gerai, kad ateityje išvengtumėte paūmėjimo.
Geros naujienos yra tai, kad opinio kolito gydymo būdų yra daugiau nei bet kada anksčiau, o jų yra dar daugiau.
Opinio kolito požymiai ir simptomai