Kas yra Krono liga?

Turinys

• Krono ligos tipai
• Krono ligos simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Įveikti

Krono liga yra lėtinė, neišgydoma liga, galinti sukelti uždegimą bet kurioje virškinimo trakto vietoje. Kartu su opiniu kolitu, tai yra vienas iš dviejų virškinamojo trakto sutrikimų, priskiriamų uždegiminei žarnyno ligai (IBD). Krono ligai būdingi viduriavimo, pilvo skausmo, mėšlungio, pilvo pūtimo, svorio kritimo ir kraujo išmatose simptomai.

Krono liga gali būti varginanti būklė, nes nėra aiškios priežasties. Kolonoskopija su biopsija šiuo metu yra efektyviausia diagnozės priemonė. Gydymas visų pirma skiriamas simptomų valdymui ir gali apimti antibiotikus, kortikosteroidus ir imuninę sistemą modifikuojančius vaistus. Operuoti gali prireikti žarnų plyšimo ar žarnų nepraeinamumo atvejais.

Krono ligos tipai

Krono liga žmones veikia skirtingai, daugiausia dėl jų rūšių įvairovės ir jų paveiktų sričių. Dažniausiai pasitaikantys Krono ligos tipai yra šie:

• Ileokolitas (paveikiantis storąją žarną ir gretimą žarną)
• Ileitas (pažeidžiantis tik klubinę žarną)
• Krono granulomatozinis kolitas (paveikiantis tik storąją žarną)
• Gastroduodenalinė Krono liga (pažeidžianti skrandį ir gretimą dvylikapirštę žarną)
• Jejunoileitas (pažeidžiantis tuščiąją žarną)

Krono ligos simptomai

Krono liga pasižymi uždegimu, kuris, būdamas virškinimo trakto centre, gali paveikti kitus organus.

Krono ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo uždegimo ar sužalojimo vietos.

Simptomai dažniausiai vystosi bėgant metams ir dažniausiai būna subtilesni nei opinis kolitas, ypač ankstyvosiose stadijose.

Dažniausi požymiai ir simptomai yra šie:

• Pilvo skausmas
• Mėšlungis
• Viduriavimas
• Karščiavimas
• Kraujas išmatose
• Apetito praradimas
• Svorio metimas

Krono liga yra progresuojanti liga, kai nuolatinis uždegimas gali sukelti gilius virškinimo trakto struktūros pokyčius.Dėl to dažnai gali susiaurėti žarnyno kanalas (susiaurėjimai) ir išsivystyti abscesai, įtrūkimai ir fistulės.

Sunkios komplikacijos yra žarnų nepraeinamumas, žarnos perforacija ir toksinis megakolonas (potencialiai pavojinga gyvybei, kai storoji žarna praranda gebėjimą susitraukti).

Storosios žarnos vėžys žmonėms, sergantiems Krono liga, pasireiškia keturis kartus dažniau nei plačiojoje visuomenėje.

Ilgalaikis uždegimas gali paveikti kelis organus, galėdamas sukelti tokius klausimus kaip centrinis regėjimo praradimas, artritas, osteoporozė, tulžies pūslės akmenys ir kiti rūpesčiai.

Nors dauguma papildomų virškinimo trakto simptomų dažniausiai pasireiškia po žarnyno, jie kartais gali būti pirmieji ligos požymiai.

Priežastys

Nors tiksli Krono ligos priežastis nėra žinoma, manoma, kad ji susijusi su genetinių ir aplinkos veiksnių deriniu.

Kadaise buvo manoma, kad Krono liga yra autoimuninis sutrikimas, tačiau dauguma šių dienų tyrimų rodo, kad ją sukelia jūsų įgimto imuniteto nepakankamumas. Tai yra jūsų imuninės sistemos dalis, kuri pradeda priešakinį ligos puolimą ir padeda reguliuoti bakterijų pusiausvyrą virškinimo trakte.

Jei jūsų įgimta imuninė gynyba neveikia taip, kaip turėtų, kenksmingos bakterijos gali peraugti ir pakenkti.

Krono ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Krono ligos diagnozavimas gali būti keblus. Net ir naudojant įvairias tyrimų formas, ligą dažnai gali būti sunku tiksliai nustatyti.

Tiesioginė vizualizacija yra laikomas kertiniu tyrimo akmeniu. Tai apima procedūrą, vadinamą endoskopija, kurios metu į tiesiąją žarną ar gerklę įkišama lanksti apšviesta sritis, kad būtų galima rasti virškinamojo trakto uždegimo ir audinių pažeidimo įrodymų (dažnai apibūdinamą kaip „panašų į akmenį“).

Kolonoskopija yra labiausiai paplitusi endoskopinė procedūra, naudojama diagnozuoti Krono ligą, nors kai kuriais atvejais gali būti naudojama sigmoidoskopija arba viršutinė endoskopija.

Netiesioginė vizualizacija yra naudojamas, kai endoskopija negali pateikti galutinių ligos įrodymų ir gali apimti rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją (CT), magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRT) ar ultragarsą.

Kraujo tyrimai negali diagnozuoti Krono ligos, tačiau gali padėti nustatyti ir išmatuoti ligos poveikį organizmui. Gali būti naudojamas pilnas kraujo tyrimas (CBC), eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), C reaktyvaus baltymo (CRP) ir antikūnų tyrimai. Kiti kraujo tyrimai gali būti atliekami siekiant nustatyti, ar nėra natrio, kalio ir kitų elektrolitų trūkumų, prarastų dėl lėtinio viduriavimo.

Kaip diagnozuojama Krono liga

Gydymas

Krono liga gali būti gydoma dieta, žarnyno poilsiu, vaistais ir chirurgija.

Nors yra vis daugiau priemonių, galinčių pasiekti ligos remisiją, gali prireikti kelių bandymų rasti jums tinkamiausią gydymą.

Svarbu turėti kantrybės ir dirbti su lentos sertifikuotu gastroenterologu, turinčiu IBD.

Krono ligos gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Gydymo planas gali apimti:

• Dieta: Nors „Krono dietos“ savaime nėra, pritaikytas mitybos planas gali padėti išlaikyti optimalią mitybą, tuo pačiu mažiau apkraunant virškinamąjį traktą. Paprastai tai yra kaloringa ir daug baltymų turinti dieta, skirta kompensuoti malabsorbciją. maistinių medžiagų, paplitusių Krono liga; padidėjęs tirpaus pluošto suvartojimas, siekiant užtikrinti žarnyno reguliarumą ir sumažinti užsidegimo pavojų; ir vengti trigerių maisto produktų (pvz., aštrus maistas, keptas maistas, alkoholis, kofeinas).
• Žarnyno poilsis: Jei jūsų simptomai yra sunkūs, jums gali tekti pailsinti žarnyną nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Pasveikimo metu jums gali tekti apsiriboti skysta dieta su maisto papildais, kol galėsite geriau virškinti minkštą maistą. Kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir enterinės mitybos (maitinimo vamzdelio).
• Receptiniai vaistai: Skirtingiems Krono ligos aspektams gydyti gali būti naudojami įvairūs receptiniai vaistai, nuo uždegimo iki infekcijos ir kt. Galimi variantai yra aminosalicilatai, tokie kaip Asacol (mesalaminas); antibiotikai, tokie kaip Cipro (ciprofloksacinas); kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas; imuniniai moduliatoriai, tokie kaip metotreksatas; ir biologiniai vaistai, tokie kaip Humira (adalimumabas).
• Be recepto parduodamos priemonės, pavyzdžiui, skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo viduriavimo

Nors operacija nėra vaistas, ji dažnai reikalinga norint išvengti sunkių komplikacijų, tokių kaip žarnos plyšimas.

Maždaug 70% žmonių, sergančių Krono liga, reikės operuoti per 10 metų nuo jų pirminės diagnozės.

Tarp operacijų, dažniausiai atliekamų žmonėms, sergantiems Krono liga:

• Žarnyno rezekcija yra sergančios storosios žarnos dalies pašalinimas.
• Kolektomija yra sergančios storosios žarnos dalies pašalinimas.
• Proktokolektomija yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos pašalinimas.
• Griežta plastika yra naudojamas susiaurėjusiam žarnyno pralaidumui išplėsti.

Kai kurioms operacijoms gali prireikti ostomos, laikinos ar nuolatinės procedūros, kai žarnynas nukreipiamas į skylę pilvo srityje.

Krono ligos gydymo galimybės

Įveikti

Gyvenimas su Krono liga gali būti fiziškai ir emociškai sudėtingas.

Laimei, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte liepsnos pavojų ir užtikrintumėte, kad liga netrukdytų jūsų namų ar darbo kokybei.

Tarp pagrindinių patarimų, kaip kovoti su Krono liga:

• Valgykite nuo keturių iki šešių nedidelių patiekalų per dieną.
• Laikykite gerai hidratuotą.
• Gerkite lėtai, kad išvengtumėte oro gurkšnojimo ir dujų pūtimo.
• Kasdienės 30 minučių treniruotės gali padėti normalizuoti žarnyno veiklą ir pakelti nuotaiką bei energijos lygį.
• Mesti cigaretes yra būtina norint pasiekti ilgalaikę ligos remisiją. Pasitarkite su savo gydytoju ar sveikatos draudiku apie galimas rūkymo metimo priemones.
• Venkite per ilgai neužsibūti saulėje ar perkaisti, kurie abu gali sukelti viduriavimą.
• Proto ir kūno terapija gali padėti sumažinti stresą, kuris savo ruožtu gali sumažinti Krono ligos paūmėjimų sunkumą, dažnumą ar patvarumą.
• Per nacionalinį Krono ir kolito fondą raskite vietos palaikymo grupę.

Gerai gyventi su Krono liga

Žodis iš „Wellwell“

Įvedus naujesnius, efektyvesnius vaistus, Krono liga sergantys žmonės gali gyventi pilnesnį, produktyvesnį gyvenimą nei bet kada anksčiau.

Gydymas vaistais yra tik dalis sprendimo. Norėdami užtikrinti ilgalaikę ligų kontrolę, turite užmegzti nuoseklius ir visiškai interaktyvius santykius su savo gastroenterologu.

Išsilavindami ir bendradarbiaudami su savo medicinos komanda, galėsite geriau pastebėti problemas, kol jos dar neišaugo, ir užkirsti kelią daugeliui kitaip išvengiamų ligos komplikacijų.

Kaip sužinoti, ar sergate Krono liga