Turinys
- Išgyvenimas ir gydymas
- Išgyvenimas, palyginti su konkrečios priežasties išgyvenimu
- Išgyvenimas pagal prognostines grupes
Pavyzdžiui: „Penkerių metų OS II stadijos Hodžkino limfomai yra apie 90 proc.“
Tai reiškia, kad iš visų Hodžkino limfoma sergančių pacientų, kuriuos tyrėjai stebėjo savo tyrime, 90 proc. Buvo tie, kurie gyveno mažiausiai 5 metus nuo diagnozės nustatymo.
Apie 5 metų OS dažnai pranešama žmonėms, kuriems yra žinoma tam tikra vėžio stadija, arba kartais žmonėms, turintiems tam tikrą vėžio stadiją, kuriems buvo skirtas specifinis dominantis gydymas. Taigi šiais atvejais gali būti nurodyta, kad 5 metų OS rodikliai atspindi žmonių, gyvenančių 5 metus po diagnozės nustatymo arba 5 metus nuo gydymo pradžios, procentinę dalį.
Išgyvenimas ir gydymas
Tam tikra prasme OS gali atspindėti išgydymo dažnį, tačiau tai ne visada būna. Vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumui įvertinti naudojami skirtingi „kriterijai“, ir kiekvienas iš jų turi savo stipriąsias puses ir apribojimus. 5 metų OS vartojamas daugeliui vėžio formų, įskaitant aukšto laipsnio limfomas, atsižvelgiant į tai, kad tie, kurie išgyvena 5 metus, greičiausiai bus išgydyti nuo savo ligos. Kai kuriais lėtai augančiais ir žemo laipsnio piktybiniais navikais, tokiais kaip folikulinė limfoma, 10 metų bendras išgyvenamumas gali labiau atspindėti tai, kas būtų laikoma vaistu. Kitaip tariant, gyvas praėjus 5 metams po folikulinės limfomos diagnozės, dar nereiškia, kad liga išnyko visam laikui.
Išgyvenimas, palyginti su konkrečios priežasties išgyvenimu
Kai įtraukiama informacija apie mirties priežastį, tai gali būti vadinama a pataisyta išgyvenimas arba konkrečios priežasties išgyvenimas. Priežastims būdingas išgyvenimas gali labai skirtis nuo OS.
Konkrečios priežasties išgyvenamumas laikomas tinkamesniu būdu įvertinti, kiek papildomos mirties grupėje yra dėl paties vėžio. Pavyzdžiui, apsvarstykite vėžį, kuris dažniausiai būna žmonėms, kurie taip pat serga bloga širdies liga. Jei žiūrite tik į bendrą išgyvenamumą, o ne į išgyvenimą, susijusį su konkrečia priežastimi, nieko nežinote apie mirčių dėl širdies ligų, o ne apie vėžį, skaičių, ir dėl to gali atrodyti, kad vėžys yra mirtinas nei yra iš tikrųjų.
Išgyvenimas pagal prognostines grupes
Kartais žmonės, sergantys vėžiu, yra suskirstyti į skirtingas grupes, kad gautų geresnį išgyvenimo vaizdą. Šios grupės gali būti vadinamos prognostinėmis grupėmis. Paimkime kaip folikulinę limfomą.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, dėl folikulinės limfomos buvo sukurtas folikulinės limfomos tarptautinis progostikos indeksas arba FLIPI, nes esamas prognostinis indeksas buvo nepakankamas. Yra paprastas senas tarptautinis progostikos indeksas arba IPI, kuris yra naudingas daugeliui limfomų, tačiau jis nėra toks naudingas folikulinėms limfomoms, kurios paprastai auga lėčiau.
FLIPI naudoja šiek tiek kitokius prognozinius veiksnius nei IPI:
Geri prognostiniai veiksniai
- 60 metų ar jaunesni
- I arba II etapas
- Kraujo hemoglobinas 12 g / dl ar didesnis
- Pažeistos 4 ar mažiau limfmazgių zonos
- LDH serumas yra normalus
Prasti prognostiniai veiksniai
- Amžius virš 60 metų
- III arba IV etapas
- Kraujo hemoglobino lygis žemesnis nei 12 g / dL
- Pažeista daugiau nei 4 limfmazgių zonos
- LDH kiekis serume yra didelis
Pacientams priskiriamas taškas už kiekvieną blogą prognostinį veiksnį. Žmonės, neturintys jokių prastų prognostinių veiksnių, turėtų 0 balų, o turintys visus prastus prognostinius veiksnius - 5 balus. Tada indeksas suskirsto žmones su folikuline limfoma į 3 grupes:
- Maža rizika: nėra arba 1 blogas prognostinis veiksnys
- Tarpinė rizika: 2 prasti prognostiniai veiksniai
- Didelė rizika: 3 ar daugiau blogų prognostinių veiksnių
Tyrime, kuris buvo naudojamas kuriant FLIPI, pranešta apie šiuos išgyvenamumo rodiklius:*
- Mažos rizikos: 91 metų 5 metų OS; 10 metų OS - 71 proc
- Tarpinė rizika: 5 metų OS - 78 proc. 10 metų OS - 51 proc
- Didelė rizika: 53 metų 5 metų OS; 10 metų OS - 36 proc
* Amerikos vėžio draugija atkreipia dėmesį į šį atsisakymą:
“Šie rodikliai atspindi žmonių, gyvenusių mažiausiai 5 ar 10 metų po diagnozės, skaičių - daugelis žmonių gyveno ilgiau. Rodikliai buvo pagrįsti žmonėmis, kuriems diagnozuota folikulinė limfoma 1980-aisiais ir 1990-aisiais. Nuo to laiko buvo sukurti naujesni gydymo būdai, todėl dabartinis išgyvenamumas greičiausiai bus didesnis “.
Žodis iš „Wellwell“
Išgyvenimo rodikliai yra geri įrankiai, tačiau tam tikru požiūriu jie yra tarsi pageltę laikraščiai - kadangi jų kūrimas trunka metus, jie yra teisingi tam tikram laikotarpiui ir atspindi tuo metu taikytą gydymą. Asmeniui, pradedančiam naują terapiją, paskelbtas 10 metų bendras išgyvenamumas gali būti netinkamas.