Turinys
Otinis ganglionas yra vienas iš keturių parasimpatinių galvos ganglijų. Jausminio nervo apatinio žandikaulio nervo kolekcija, ji veikia su glosofaringinio nervo ir apatinio žandikaulio nervais, kad veiktų daugybė seilių liaukų. Jis taip pat turi variklio funkciją kramtant.Anatomija
Ganglia yra nervų grupės, paprastai turinčios susijusių funkcijų, kurios susitinka jungiamojo audinio kapsulės viduje. Jie iš esmės tarnauja kaip nervų perdavimo stotelės, perduodamos informaciją pirmyn ir atgal tarp skirtingų nervų sistemos dalių.
Smegenyse yra 12 ganglijų iš abiejų pusių, simetriškomis poromis, tačiau paprastai jie vadinami vienaskaita. Aštuoni kaukolės nervo ganglijai yra jutiminiai, o keturi - parasimpatiniai, įskaitant:
- Otinis ganglionas
- Ciliarinis ganglionas
- Submandibulinis ganglionas
- Pterygopalatino ganglionas
Parasimpatinė nervų sistema (PNS) veikia kartu su simpatine nervų sistema (SNS) ir kartu sudaro autonominę nervų sistemą (ANS). ANS kontroliuoja jūsų nevalingas funkcijas - tai, ką jūsų kūnas atlieka pats. Viena iš PNS funkcijų yra padidėjęs liaukų aktyvumas. Štai kodėl otinis ganglionas, susijęs su seilių liaukomis, priskiriamas parasimpatinėms.
Tačiau ganglionas taip pat turi simpatinės nervų sistemos šaknis, be to, jame yra jutiminių ir motorinių nervų skaidulų.
Sensoriniai nervai perduoda informaciją iš jūsų jutimų (regos, klausos, skonio, uoslės, prisilietimo), o motoriniai nervai teikia elektrinius impulsus, kurie judina jūsų raumenis, kaulus ir kitas kūno dalis.
Struktūra ir vieta
Otinis ganglionas yra mažos struktūros, vadinamos infratemporaline duobute, viduje. Fossa yra praėjimas per kaukolę, leidžiantis struktūroms (nervams, kraujagyslėms ir kt.) Pereiti į kaukolę ir iš jos. Infratemporal Fossa yra kaukolės šone tarp jūsų šventyklos ir žandikaulio.
Otinis ganglionas yra mažiausias iš parasimpatinių kaukolės ganglijų. Tai gana plokščia, vos 0,4 milimetrų (mm) storio ir ovalo formos. Paprastai jis yra tik 2 mm ilgio ir 1,5 mm pločio.
Palyginti su šios srities struktūromis, otinis ganglionas yra:
- Žemiau didesnio sphenoidinio kaulo sparno
- Virš „levator veli palatini“ raumens
- Trišakio nervo, kuris yra penktasis kaukolės nervas, apatinio žandikaulio šakos viduje
Ausinės ganglijos parasimpatinės skaidulos yra iš apatinio seilių branduolio, kuris yra pailgosios smegenų sritis (smegenų kamieno dalis). Pluoštai praeina per glosofaringinį nervą, keliauja per vidurinę ausį, išeina iš kaukolės ir prisijungia prie otinės ganglijos. Ten šios skaidulos keičiasi signalais su skaidulomis, kurios palieka ganglioną ir eina per visas apatinio žandikaulio nervo šakas, kurios jungiasi su paausine liauka ir keliomis kitomis seilių liaukomis bei kai kurių žandikaulių raumenų kraujagyslėmis.
Anatominės variacijos
Dauguma anatominių dalių yra gana standartinės kiekvienam žmogui, tačiau yra daiktų dydžio, struktūros ir vietos skirtumų. Gydytojams svarbu žinoti apie galimas anatomines variacijas, kai jie nustato diagnozę ar atlieka chirurgines procedūras.
Ausų ganglionas yra sunkiai prieinamas bet tik atsargiausiuose skrodimuose, todėl nebuvo daug informacijos apie jo variantus, kol 2019 m. Tyrimas siekė jį išnagrinėti daugybėje gyvūnų. Tyrėjai nustatė, kad jis gali būti vienas iš trijų tipų, priklausomai nuo susietų nervinių skaidulų, prie kurių jis jungiasi, skaičiaus:
- Kompaktiškas tipas: labiausiai paplitusi, laukiama forma, su numatomu ryšulių skaičiumi
- Lobuliuotas tipas: vientisesnė forma su mažiau ryšulių
- Sklaidos tipas: labiau išsiskleidęs, iš jo išeina didesnis šakų skaičius
Tas pats asmuo gali turėti vienos rūšies ganglioną kairėje, o kitą - dešinėje.
Tyrimai taip pat parodė skirtingus atstumus nuo gangliono iki priekinės apatinio žandikaulio nervo dalies, kurie svyravo nuo 0 mm iki 4 mm.
Kodėl būtent „Otic“?
„Otikas“ reiškia „susijęs su ausimi“. Šį pavadinimą ganglionas gavo po to, kai jis pirmą kartą buvo aprašytas 1828 m., Nes buvo nustatyta, kad jis yra didesnis ir labiau išplėtotas didelių ausų gyvūnams, tokiems kaip triušis, arklys ir kiaulė.
Funkcija
Otinis ganglionas nagrinėja tiek motorinę, tiek jutimo funkcijas. Kai kurios jo motorinės funkcijos yra specializuoto tipo, vadinamos sekretomotorinėmis. Šis terminas vartojamas, nes konkretus judesys susijęs su skysčių sekrecija liaukoje.
Variklio ir slaptojo variklio funkcija
Dėl savo santykio su glosofaringo ir apatinio žandikaulio nervais otinis ganglionas dalyvauja seilių sekrecijoje iš:
- Paausinė liauka
- Submandibulinė liauka
- Liežuvio liauka
- Kitos seilių liaukos skruostų ir lūpų galuose (vadinamos žandikaulio gleivine)
Kitos motorinės skaidulos, praeinančios pro otinę gangliją, patenka į medialinį pterygoidinį nervą ir suteikia funkciją trims raumenims.
- Medialinis pterygoidinis raumuo: Pakelia apatinį žandikaulį, kad uždarytų burną, dirba su šoniniais pterygoidiniais raumenimis, kad judėtų žandikaulis iš šono.
- Tensorinis veli palatini raumuo: Į juostą panašus raumuo, kuris įtempia minkštą gomurį.
- Tensoriniai timpaniniai raumenys: Vidurinėje ausyje šis raumuo slopina garsius garsus tiek iš galvos vidaus (pavyzdžiui, kramtant), tiek iš išorinių šaltinių.
Sensorinė funkcija
Jausminės skaidulos iš otinės ganglijos suformuoja aurikulotemporalinį nervą, kuris suteikia paausinio liaukos pojūtį.
Ganglionas taip pat vaidina skonį. Jis prijungtas prie chorda tympani nervo ir pterygoidinio kanalo nervo, kuris yra pakaitinis skonio kelias iš priekinės liežuvio dalies.
Susijusios sąlygos ir gydymas
Bet kokią nervų struktūrą gali pažeisti ligos ar infekcijos, veikiančios nervus, arba trauminis sužalojimas, pavyzdžiui, operacijos ar nelaimingo atsitikimo metu.
Ausinės ganglijos vieta paprastai apsaugo jį nuo tiesioginių sužalojimų. Tačiau parasimpatinės skaidulos tarp gangliono ir smegenų kamieno gali sugesti dėl traumos ar uždegimo siauruose praėjimo takuose. Dažniausiai tai sukelia paausinės liaukos ar kitų liaukų ir raumenų funkcijos sutrikimus, kuriuos inervuoja gangliono skaidulos.
Šių disfunkcijų gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties. Veiksmingas gydymas yra prieinamas dėl daugelio priežasčių ir yra sėkmingiausias, kai yra greita diagnozė.
Ausų ganglionas taip pat susijęs su galvos skausmo sutrikimais ir liga, vadinama Frey sindromu.
Galvos skausmai
Kai kurie migrenos ir grupinio galvos skausmo atvejai gali būti susiję su otų ganglionu. Šiomis sąlygomis yra susijęs neuropeptidas (smegenų chemikalas), vadinamas hipofizio adenilato ciklazę aktyvuojančiu peptidu (PACAP), ir jis randamas daugelyje smegenų sričių, įskaitant otinę gangliją ir kitas vadinamosios trigeminalinės sistemos sritis.
Mokslininkai siekia nustatyti tokio tipo galvos skausmo gydymo būdus, įskaitant botulino toksino A injekcijas. Šias pastangas padeda tobulinti vaizdą, kuris padeda tiksliai nustatyti šią mažą struktūrą.
Nauji ir atsirandantys migrenos gydymo būdaiFrey sindromas
Parotidinės liaukos trauma ar chirurginis pašalinimas gali sukelti būklę, vadinamą Frey sindromu. Kai aurikulotemporalinio nervo parotidinė šaka (kurioje yra ausinės ganglijos skaidulos) yra atskirta nuo liaukos, ji gali prisirišti prie prakaito liaukų, esančių netoliese skruoste.
Tai sukelia keistą reiškinį, kai skruostas prakaituoja jums valgant, tai yra tada, kai dėl nervo paprastai paausinė liauka išleidžia seiles.
Konservatyvus Frey sindromo gydymas apima antiperspiranto tepimą ant skruosto. Kartais gydytojai į skruostą suleidžia vaistų, įskaitant botulino toksiną A, norėdami kontroliuoti simptomus.
Jei šie metodai nėra tinkami, yra chirurginis variantas, kuris apima skirtingą audinį tarp nervo ir prakaito liaukos. Tai blokuoja nervą nuo liaukos aktyvavimo, taip sustabdant prakaitavimo reakciją.
Frey sindromas: giluminis