Turinys
Psoriazinis artritas (PsA) yra autoimuninė liga, susijusi su psoriaze, uždegimine odos liga. Be uždegiminių sąnarių, būdingų psoriaziniam artritui, kai kuriems žmonėms, sergantiems PsA, taip pat bus odos simptomų ir nagų pokyčių. PsA linkęs atsirasti ciklais, kurių periodai vadinami paūmėjimais, kai simptomai blogėja, ir remisijos laikotarpiais, kai simptomai tam tikrą laiką sumažėja arba išnyksta.Dabartinis receptinis gydymas gali padėti išvengti paūmėjimo ir palengvinti PsA simptomus. Taip pat yra nereceptinių vaistų, kurie gali padėti palengvinti simptomus, įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), vietinius vaistus ir natūralius papildus. Kai kurie metodai palengvina simptomus, o kiti gali padėti sumažinti paūmėjimą.
NVNU
Pirmos eilės PsA gydymo būdai yra NVNU, kurie gali padėti esant lengviems sąnarių skausmo ir patinimo simptomams. Lengvi simptomai paprastai reiškia, kad turite sąnarį ar du, kurie yra uždegę.
NVNU paprastai nėra pasirinkimas, jei sergate sunkia psoriaze, nes tai gali sukelti paūmėjimą, tai rodo tyrimai, apie kuriuos pranešta Klinikinės ir estetinės dermatologijos žurnalas. Dauguma gydytojų skirs NVNU, jei asmuo nepraneša apie dažnus ir sunkius odos paūmėjimus, opas ar inkstų sutrikimus.
Sprendimas dėl NVNU vartojimo PsA simptomams gydyti paprastai priimamas atsižvelgiant į ligos sunkumą. Ligos sunkumą lemia žmogaus skausmo mastas ir paveiktų sąnarių skaičius. Deja, buvo keletas naujausių tyrimų, kurie rodo, kad NVNU vartotojai turi daugiau rizikos PsA.
Viename 2015 m. Kohortos tyrime, kurį atliko mokslininkai iš Dermatologijos departamento, Brighamo ir moterų ligoninės bei Harvardo medicinos mokyklos, nustatyta, kad ilgalaikis NVNU vartojimas buvo potencialus PsA rizikos veiksnys. Tyrėjai pasiūlė gydytojams ištirti pacientus, kuriems yra kiti PsA psoriazės ir PsA rizikos veiksniai, jei jie ilgą laiką vartoja NVNU.
Vartojant lengvą PsA, NVNU prireiks kelių savaičių, kol organizme kaupsis, kad jie galėtų būti veiksmingas uždegimo gydymas. NVNU - net ir ilgą laiką - dauguma žmonių toleruoja gerai. Tačiau jie taip pat žinomi dėl tam tikrų labai rimtų šalutinių poveikių, įskaitant skrandžio skausmą ir kraujavimą. Net receptiniai NVNU, tokie kaip COX-2 inhibitorius Celebrex, padidina nepageidaujamų reiškinių, įskaitant širdies priepuolį, riziką. Prieš skirdamas nereceptinius ir receptinius NVNU, gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų šeimos ir ligos istoriją, nustatys, ar turite rizikos veiksnių, tokių kaip širdies liga, širdies priepuolis ir insultas.
Kiti dažni ilgalaikio NVNU vartojimo šalutiniai poveikiai yra šie:
- Rėmuo
- Polinkis lengviau kraujuoti
- Galvos skausmas ir galvos svaigimas
- Spengimas ausyse
- Alerginė reakcija, įskaitant bėrimus, švokštimą ir gerklės patinimą
- Aukštas kraujo spaudimas
- Kojos patinimas
Nevartokite NVNU, jei:
- Anksčiau turėjo rimtų šalutinių poveikių nuo skausmo malšinimo ar karščiavimą mažinančių vaistų
- Turite didelę kraujavimo iš skrandžio riziką
- Turi skrandžio problemų, įskaitant rėmuo
- Turite aukštą kraujospūdį, širdies ligas, kepenų sutrikimus ar inkstų ligas
- Sergate astma
- Gerkite vaistų nuo diuretikų
Gydytojas norės, kad jus reguliariai stebėtų, jei ilgą laiką vartojate NVNU. Tai apims kraujospūdį ir kraujo tyrimą dėl kepenų ir inkstų problemų.
NVNU skausmą malšinančius vaistus, įskaitant ibuprofeną, aspiriną ir naprokseno natrio druską, galite rasti vietinėje vaistinėje ar prekybos centre, internetiniuose mažmenininkams ir tiesiogiai iš gamintojo. Šiems vaistams išrašyti nereikia.
Ilgalaikis NVNU vartojimas lėtiniam skausmui ir galimam šalutiniam poveikiui gydyti
Aktualūs gydymo būdai
PsA odos simptomų ir psoriazės vietinis gydymas be recepto yra losjonai, putos, drėkikliai, vonios tirpalai ir dar daugiau. Šiuose produktuose paprastai yra dvi veikliosios medžiagos - salicilo rūgštis ir degutas. Abu junginiai buvo patvirtinti Maisto ir vaistų administracijai (FDA) gydyti psoriazę.
Salicilo rūgštis yra šveitimo priemonė, kuri skatina kito odos sluoksnio išsiskyrimą. Jis naudojamas įvairioms odos ligoms gydyti. Kaip psoriazės gydymas, jis padeda sušvelninti ir pašalinti psoriazės plokšteles. Kartais salicilo rūgštis gali sukelti odos sudirginimą, o ilgalaikis naudojimas tose pačiose odos vietose gali sukelti plaukų slinkimą. Verta pasikalbėti su savo gydytoju apie šalutinį poveikį ir kaip jis gali jus paveikti.
Derva, pagaminta tiek iš akmens anglių, tiek iš medienos, naudojama įvairioms sąlygoms, tačiau dažniausiai naudojama gydant odos psoriazės ir psoriazės simptomus. Tai gali padėti sumažinti pernelyg didelį odos augimą ir atkurti odos išvaizdą. Derva gali padėti nuo uždegimo, niežulio ir pleiskanų. Derva gali dirginti odą, todėl pirmiausia verta išbandyti ją mažoje odos vietoje. Derva yra žinoma dėl drabužių ir patalynės dažymo. Tai gali pašviesinti dažytus plaukus ir padaryti jus jautresnius saulei. Prieš eidami į lauką, turėtumėte nuplauti deguto tirpalą, naudoti apsaugos nuo saulės priemones ir stebėti saulės poveikį. Per pirmąsias 24 valandas po odos nudegimo rizika padidėja, todėl apribokite laiką saulėje po naudojimo.
Kai kurie tyrimai rodo, kad derva gali padidinti odos vėžio riziką, tačiau ilgą laiką tik esant didelei koncentracijai, todėl būtinai reguliariai stebėkite savo gydytoją ir dalinkitės informacija apie visus odos pokyčius.
Papildomi OTC produktai, kuriuos galite įtraukti į savo PSA odos gydymo planą, yra drėkikliai, vonios tirpalai, kremai nuo niežėjimo ir žvynelių pakėlėjai.
Drėkintuvai gali padėti sutepti odą, kad sumažėtų paraudimas ir niežėjimas. Laikykitės atokiau nuo produktų, kuriuose gausu kvapų, ir išbandykite sunkiuosius kremus bei tepalus, kurie padėtų vandeniui užkirsti odą. Nuplaukite rankas ir nusiprausę naudokite drėkinamąjį muilą ir į odą įpilkite drėkiklių.
Vonios sprendimai gali būti naudinga gydant PsA odos simptomus. Epsomo druskos, Negyvosios jūros druskos ir aliejiniai avižiniai dribsniai gali padėti pašalinti odos pleiskanas ir nuraminti niežėjimą. Mirkykite vonioje bent 15 minučių ir išlipę iš vonios patepkite drėkinamuoju kremu.
Kremai nuo niežėjimo sudėtyje yra pagrindinių ingredientų, padedančių pašalinti odos sausumą, paraudimą ir niežėjimą. Ieškokite produktų, kuriuose yra kalamino, hidrokortizono (silpnas steroidas), kamparo, difenhidramino hidrochlorido (HCl), benzokaino ir mentolio. Šie produktai taip pat gali sukelti dirginimą ir sausumą, todėl pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, kurie produktai gali jums geriausiai padėti.
Svarstyklių pakėlėjai gali padėti atlaisvinti ir pašalinti galvos odos ir kūno svarstykles. Ieškokite produktų, kuriuose yra salicilo rūgšties, pieno rūgšties, karbamido ar fenolio. Šie produktai neturėtų būti naudojami jautriai odai.
Nebiržinių vietinių vaistų veiksmingumas gydant PsA odos simptomus gali skirtis. Daugelis šių procedūrų gali sukelti alergines reakcijas ir šalutinį poveikį, įskaitant odos dirginimą, net jei juose yra natūralių ingredientų. Jei dirginimas tęsiasi, nutraukite naudojimą. Nebiržiniai vietiniai gydymo būdai yra prieinami vaistinėse, prekybos centruose ir daugelyje internetinių mažmeninės prekybos svetainių.
Psoriazės gydymas ir paūmėjimų prevencijaNatūralūs gydymo būdai
Kai kurie natūralūs papildai gali padėti palengvinti PsA simptomus ir sumažinti paūmėjimo riziką. Tačiau svarbu pažymėti, kad daugelis natūralių vaistų neturi pakankamai mokslinių įrodymų, patvirtinančių jų veiksmingumą.
Ciberžolė: Kurkuminas, kuris yra veiklioji ciberžolės medžiaga, turi priešuždegiminių savybių. Tyrimai parodė, kad ciberžolė gali padėti natūraliai gydyti PsA, pakeisdama kai kurių genų veikimą. Galite naudoti ciberžolę kaip prieskonį arba paimti ją kaip papildymo formą.
Kapsaicinas: Kapsaicinas yra medžiaga, esanti čili pipiruose. Buvo atlikta keletas tyrimų, kurie rodo, kad kremai, kurių sudėtyje yra kapsaicino, gali padėti nutirpinti skausmo receptorius ir palengvinti sąnarių skausmą.
Žuvies taukai:Žuvų taukuose yra daug omega-3 riebalų rūgščių, kurios, kaip rodo tyrimai, gali palengvinti skausmo uždegimą ir patinimą. Žuvų taukų šaltiniai yra papildai ir riebi žuvis, pavyzdžiui, tunas ir sardinės.
15 geriausių sąnarių papildų nuo artritoKai ne biržos gydymas nepadeda
Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, jei sąnarys ir simptomai blogėja arba blogai reaguoja į nebiržinį gydymą. Gydytojas gali pasiūlyti tradicinius ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD), tokius kaip metotreksatas. DMARD gali padėti sumažinti ar sustabdyti skausmą ir patinimą bei sumažinti sąnarių audinių pažeidimo galimybę. Jie veikia pažabodami imuninę sistemą, kad ji nesukeltų uždegimo.
DMARD taip pat yra biologinės formos. Biologiniai DMARD veikia taikydami ląsteles molekuliniu lygiu, kad sustabdytų uždegimą ankstyvosiose stadijose. Šie vaistai leidžiami injekcijomis arba infuzijomis į veną.
DMARD yra stipresnis nei NVNU, ir jų veikimas užtruks ilgiau. Kadangi jie yra sisteminiai (veikiantys visą kūną) vaistai, jie gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant skrandžio sutrikimus, kepenų sutrikimus, kraujospūdžio problemas ir padidėjusią infekcijos riziką. Taip pat gali prireikti šiek tiek laiko, kol bus surastas geriausias PSA sąnarių ir odos simptomų gydymas.
Psoriazinio artrito gydymas NVNU, DMARD, biosimilarais ir kortikosteroidaisŽodis iš „Wellwell“
Prieš pradėdami bet kokį nebiržinį gydymą, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, nes jie gali sąveikauti su kitais vaistais ar gydymo būdais. Papildai niekada neturėtų pakeisti gydytojo paskirtų gydymo būdų, o FDA nepatvirtina šių produktų grynumo, kokybės, sudėties ar stiprumo. Bet koks papildas ar ne biržos produktas, sukeliantis šalutinį poveikį, turėtų būti nutrauktas. Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui apie bet kokį šalutinį poveikį ar nepageidaujamas reakcijas.
Ką ateityje laukia psoriazinė liga?