Turinys
- Kas yra osteosarkoma?
- Kas sukelia osteosarkomą?
- Kokie yra osteosarkomos rizikos veiksniai?
- Kokie yra osteosarkomos simptomai?
- Kaip diagnozuojama osteosarkoma?
- Osteosarkomos gydymas
- Ilgalaikė osteosarkomą turinčio asmens perspektyva
Kas yra osteosarkoma?
Osteosarkoma yra kaulų vėžio rūšis, dažniausiai išsivystanti kaulą formuojančiose osteoblastinėse ląstelėse. Tai dažniausiai atsitinka vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems. Kasmet JAV pranešama apie 800 naujų osteosarkomos atvejų. Iš jų apie 400 atvejų yra vaikai ir paaugliai. Tai atsitinka šiek tiek dažniau vyrams nei moterims.
Osteosarkoma dažniausiai pasireiškia ilguose kauluose aplink kelį. Kitos osteosarkomos vietos yra šlaunies arba šlaunikaulio, blauzdos, žasto kaulo ar bet kurio kūno kaulai, įskaitant dubens, peties ir kaukolės kaulus.
Osteosarkoma gali išaugti į netoliese esančius audinius, pavyzdžiui, sausgysles ar raumenis. Jis taip pat gali plisti arba metastazuoti per kraują į kitus kūno organus ar kaulus.
Kas sukelia osteosarkomą?
Tiksli osteosarkomos priežastis nėra žinoma, tačiau manoma, kad tai yra dėl DNR mutacijų kaulų ląstelėse, paveldimose arba įgytose po gimimo.
Kokie yra osteosarkomos rizikos veiksniai?
Siūlomi osteosarkomos rizikos veiksniai yra šie:
Paauglių augimas spurtuoja
Būti aukštam tam tikram amžiui
Ankstesnis gydymas kito vėžio radiacija, ypač jaunystėje ar didelėmis radiacijos dozėmis
Tam tikrų gerybinių (nevėžinių) kaulų ligų buvimas
Tam tikrų retų, paveldimų sutrikimų, tokių kaip:
Li-Fraumeni sindromas. Retas šeimos polinkis į kelių rūšių vėžį (pvz., Minkštųjų audinių sarkomas, krūties vėžį, smegenų navikus, osteosarkomą ir kt.), Kurį sukelia geno - p53 naviką slopinančio geno - mutacija, kuri paprastai sutramdo vėžį.
Rothmundo-Thompsono sindromas. Retas paveldimas sindromas, apimantis griaučių problemas, bėrimus, žemą ūgį ir padidėjusią riziką susirgti osteosarkoma. Tai sukelia REQL4 geno anomalija.
Paveldima retinoblastoma. Akių vėžys, kuris dažniausiai pasitaiko jaunesniems nei 4 metų vaikams.
Kokie yra osteosarkomos simptomai?
Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys osteosarkomos simptomai. Tačiau kiekvienas asmuo simptomus gali patirti skirtingai. Simptomai gali būti:
Pažeisto kaulo skausmas
Patinimas aplink paveiktą vietą
Padidėjęs skausmas aktyvinant ar keliant
Šlubavimas
Pažeistos galūnės judesio sumažėjimas
Osteosarkomos simptomai gali būti panašūs į kitas sveikatos sutrikimus. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl diagnozės.
Kaip diagnozuojama osteosarkoma?
Be visos ligos istorijos ir fizinio patikrinimo, osteosarkomos diagnostikos procedūros gali apimti:
Keli naviko vaizdiniai tyrimai ir galimų metastazių vietos, tokios kaip:
Rentgeno nuotrauka. Diagnostinis bandymas, kurio metu nematomos elektromagnetinės energijos pluoštai sukuria vidinių audinių, kaulų ir organų vaizdus ant plėvelės.
Kaulų nuskaitymas. Branduolinis vaizdavimo metodas įvertinti bet kokius sąnarių degeneracinius ir (arba) artritinius pokyčius; nustatyti kaulų ligas ir navikus bei nustatyti kaulų skausmo ar uždegimo priežastis.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Procedūra, kurios metu naudojami didelių magnetų, radijo dažnių ir kompiuterio deriniai, norint gauti išsamius kūno organų ir struktūrų vaizdus. Šis bandymas atliekamas siekiant geriau apibrėžti rentgeno spinduliuose matomą masę ir ieškoti bet kokio netoliese esančio navikų išplitimo.
Kompiuterinės tomografijos tyrimas (dar vadinamas CT arba CAT nuskaitymu). Tai vaizdų bandymas, kurio metu rentgeno spinduliai ir kompiuteris atliekami išsamūs kūno vaizdai. KT tyrimas rodo kaulų, raumenų, riebalų ir organų duomenis.
Pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas. Radioaktyviai pažymėta gliukozė (cukrus) įšvirkščiama į kraują. Audinius, kuriuose gliukozė naudojama daugiau nei įprasti audiniai (pvz., Navikai), galima aptikti nuskaitymo aparatu. PET skenavimas gali būti naudojamas mažiems išplitusiems navikams rasti arba patikrinti, ar žinomo naviko gydymas yra veiksmingas.
Pilnas kraujo tyrimas (CBC). Skirtingų kraujo ląstelių dydžio, skaičiaus ir brandos matavimas tam tikrame kraujo tūryje.
Kiti kraujo tyrimai. Tai gali būti kraujo chemija.
Naviko biopsija. Procedūra, kurios metu audinio mėginiai (adata ar operacijos metu) pašalinami iš kūno tyrimui mikroskopu, siekiant nustatyti, ar nėra vėžio ar kitų nenormalių ląstelių.
Osteosarkomos gydymas
Specifinį osteosarkomos gydymą nustatys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, remdamasis:
Jūsų amžius, bendra sveikata ir ligos istorija
Osteosarkomos tipas, stadija (mastas) ir vieta
Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms
Lūkesčiai dėl ligos eigos
Jūsų nuomonė ar pageidavimas
Gydymas gali apimti:
Chirurgija (pavyzdžiui, biopsija, rezekcijos, kaulų / odos transplantatai, galūnių gelbėjimo procedūros, rekonstrukcijos ar amputacija)
Chemoterapija
Terapija radiacija
Reabilitacija, įskaitant fizinę ir darbo terapiją, ir psichosocialinė adaptacija
Protezų pritaikymas ir mokymas
Palaikomasis šalutinio gydymo poveikio gydymas
Antibiotikai infekcijoms išvengti ir gydyti
Nuolatinė tolesnė priežiūra, siekiant nustatyti atsaką į gydymą, rasti pasikartojančią ligą ir valdyti šalutinį gydymo poveikį
Daugeliui pacientų, ypač turintiems aukštesnio laipsnio navikus, bus taikomas gydymas kartu.
Ilgalaikė osteosarkomą turinčio asmens perspektyva
Osteosarkomos prognozė labai priklauso nuo:
Ligos mastas
Naviko dydis ir vieta
Patologinis vėžio laipsnis
Naviko atsakas į terapiją
Jūsų amžius ir bendra sveikata
Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms
Nauji gydymo pokyčiai
Asmeniui, kuris nuo kaulų vėžio buvo gydomas kaip vaikas ar paauglys, gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po gydymo pabaigos. Šie padariniai vadinami vėlyvaisiais. Vėlyvo poveikio rūšis priklauso nuo naviko vietos ir gydymo būdo.
Kai kurie gydymo būdai vėliau gali turėti įtakos vaisingumui. Jei šis šalutinis poveikis yra nuolatinis, jis gali sukelti nevaisingumą arba negalėjimą turėti vaikų. Tai gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris.
Kaip ir bet kurio vėžio atveju, prognozė ir ilgalaikis išgyvenimas gali skirtis. Kiekvienas asmuo yra unikalus, o gydymas ir prognozė yra suskirstyti pagal jūsų poreikius. Geriausia prognozė yra svarbi greita medicinos pagalba ir agresyvi terapija. Asmeniui, kuriam diagnozuota osteosarkoma, būtina nuolatinė tolesnė priežiūra. Šalutinis radiacijos ir chemoterapijos poveikis, įskaitant antrąjį vėžį, gali pasireikšti išgyvenusiems žmonėms. Nuolat atrandami nauji metodai, skirti pagerinti gydymą ir sumažinti šalutinį poveikį.