Turinys
Osteomielitas yra infekcija, susijusi su kaulais. Daugumą atvejų sukelia vadinamosios bakterijos Staphylococcus aureus. Tam tikros ligos, tokios kaip diabetas, pjautuvinė ląstelių liga, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), reumatoidinis artritas ir dializė, atrodo, padidina žmogaus riziką susirgti osteomielitu. Vaistų vartojimas į veną (IV) taip pat yra rizikos veiksnys. gali padidinti asmens riziką susirgti osteomielitu. Osteomielitas, paveikęs 2 iš 10 000 žmonių, tiek vaikus, tiek suaugusiuosius, gali sukelti skausmą ir patinimą paveiktose vietose, karščiavimą ir drenažą, be kitų simptomų.Negydoma ši liga gali tapti lėtinė ir sukelti kraujo tiekimo praradimą - tai galiausiai gali sukelti kaulinių audinių mirtį.
Simptomai
Kadangi osteomielitas yra infekcija, galimi simptomai yra panašūs į tuos, kuriuos matytumėte kitų tipų infekcijose, įskaitant:
- Lokalizuotas skausmas
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Pažeistos vietos paraudimas ir patinimas
- Bendras ligos pojūtis
- Energijos trūkumas ar nuovargis
- Dirglumas
- Drenažas ar pūliai
- Standumas ir nesugebėjimas pajudinti pažeistos galūnės
Priežastys
Osteomielitas gali pasireikšti plintant per kraują (hematogeninis išplitimas) arba iš vietinio gretimo išplitimo į kaulą; pavyzdžiui, nuo lūžio, sąnario protezavimo ar kitos ortopedinės įrangos, vietinės žaizdos, opos ar celiulito. Osteomielito dažnis JAV didėja. Vaikams dažniausiai pasireiškia ilgi kaulai, o stuburui - suaugusiesiems.
Osteomielitas laikomas ūmiu, jei jis diagnozuojamas per dvi savaites, ir lėtiniu, jei jis buvo ilgesnį laiką. Lėtinė forma rečiau turi sisteminių simptomų, tokių kaip karščiavimas ir padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, o kraujo kultūros rečiau yra teigiamos. Kraujo kultūros yra labiau linkusios teigiamai plisti hematogeniniu būdu.
Lėtinis osteomielitas gali sunaikinti kaulą, kartais gali išplisti į kraują ir padidinti mirtingumo riziką.
Žmonės, kuriems gresia osteomielitas, yra:
- Odos infekcijos
- Atviros žaizdos šalia lūžusio kaulo, kuris lūžta į odą
- Pradurkite žaizdas per odą
- Neseniai buvo operuota
- Diabetas
- Bloga kraujotaka
Kai kurios ligos, kurios padidina jūsų riziką, gali būti tokios, kurios mažina organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis, įskaitant autoimunines ligas. Rūkymas taip pat gali padidinti asmens riziką susirgti osteomielitu.
Vyresni suaugusieji ir labai maži vaikai turi didžiausią riziką susirgti osteomielitu, nes jų imunitetas lengvai pažeidžiamas.
Diagnozė
Testai, skirti diagnozuoti osteomielitą, yra kraujo tyrimai, žaizdų pasėliai, kaulų nuskaitymas ir rentgeno spinduliai. Kraujo tyrimas parodys infekcijos požymius. Drenažo mėginiai iš žaizdos ar paveikto kaulo gali padėti nustatyti infekciją sukeliančių bakterijų tipą. Kadangi paviršinis drenažas gali būti užterštas bakterijomis, neatsakingomis už kaulų infekciją, faktinė užkrėsto kaulo biopsija yra vienas iš aiškesnių būdų nustatyti priežastinį organizmą (kuris padės pasirinkti antibiotiką).
Paprastas rentgenas ir kaulų tyrimai taip pat gali parodyti infekcijos požymius ir atskleisti bet kokį kaulų pažeidimą. Jei paprastieji rentgeno spinduliai neatskleidžia, pirmenybė teikiama magnetinio rezonanso tomografijai (MRT), nors taip pat gali būti užsakomi kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimai. Nustačius diagnozę, gydymas gali prasidėti.
Gydymas
Infekcija paprastai gydoma antibiotikais nuo keturių iki šešių savaičių, nors lėtinėms infekcijoms ir tam tikriems organizmams gali prireikti ilgesnių kursų. Dažniausiai antibiotikus skiria IV (į veną, ty per veną). Po kurio laiko gydymas antibiotikais pakeičiamas tabletėmis ar skysčiu. Lėtiniam osteomielitui gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte negyvą audinį ar negyvus kaulo gabalus iš užkrėstos vietos. Kai kuriais atvejais kaulą gali tekti chirurgiškai taisyti.
Kai lėtinis osteomielitas nereaguoja į gydymą arba pažeidžia stuburą, kaukolę ar krūtinę, svarstomas hiperbarinis deguonies gydymas (HBOT). HBOT gydymas apima paciento įdėjimą į kamerą, kuri padidina slėgį visame kūne ir leidžia plaučiams absorbuoti gryną deguonį. Daugiau deguonies kraujyje ir audiniuose padės organizmui kovoti su infekcija ir greičiau pasveikti.
Tyrimai rodo, kad HBOT yra saugus ir efektyvus lėtiniam osteomielitui gydyti. Retos HBOT komplikacijos yra akių, ausų, dantų, sinusų ar plaučių pažeidimai. Tai gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir sukelti traukulius, ypač tiems, kuriems yra žinomas traukulių sutrikimas.
Komplikacijos
Negydomas arba labai sunkiais atvejais osteomielitas gali sukelti osteonekrozę (kaulų mirtį). Paprastai tai atsitinka, kai infekcija trukdo kraujo tekėjimui kauluose. Septinis artritas yra dar viena osteomielito pasekmė, sukelianti infekcijos plitimą į netoliese esančius sąnarius.
Vaikų augimo sutrikimas gali pasireikšti, jei osteomielitas paveikia augimo plokšteles, ypač kojų ir rankų gale.
Osteomielito atviros opos, kurias reikia nusausinti, gali padidinti odos vėžio, vadinamo plokščialąsteliniu vėžiu, riziką. Šio tipo odos vėžys kasmet paveikia daugiau nei milijoną žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose ir formuojasi viduriniame ir išoriniame odos sluoksniuose.
Prevencija
Osteomielito prevencija yra įmanoma ir prasideda vengiant žaizdų ir odos infekcijų. Odos žaizdas reikia gerai išvalyti ir uždengti švariu ir steriliu tvarsčiu. Jei yra infekcijos požymių, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl gilių žaizdų ir kaulų sužalojimų.
Žmonės, turintys ligų, dėl kurių jiems sunkiau kovoti su infekcija, turėtų pasikalbėti su savo gydytojais apie geriausius būdus sumažinti infekcijos riziką.
Patarimai, kaip išvengti osteomielito
- Dažnai nusiplaukite rankas
- Įsitikinkite, kad skiepai ir vakcinacijos yra naujausios (įskaitant stabligės šūvius)
- Nerūkykite
- Pasirinkite sveiką gyvenimo būdą (dieta ir mankšta)
Žodis iš „Wellwell“
Ūminiu osteomielitu sergančių žmonių, kurie greitai gydomi, rezultatai yra teigiami. Žmonių, sergančių lėtiniu osteomielitu, rezultatai gali būti blogesni, jei būklė negydoma arba pablogėja be tinkamo gydymo. Patartina kreiptis į gydytoją, jei manote, kad turite osteomielito simptomų arba jei jums buvo diagnozuota, o simptomai tęsiasi nepaisant gydymo. Žmonės su nusilpusia imunine sistema turėtų bendradarbiauti su savo gydytojais, norėdami rasti geriausius būdus užkirsti kelią infekcijos rizikai.
Rankų plovimas ir infekcijos prevencija