Kelio osteoartrito apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Įveikti

Kelio osteoartritas yra labiausiai paplitusi osteoartrito forma.Jis atsiranda dėl kelio kremzlės degeneracijos, kuri, be kita ko, gali atsitikti dėl senėjimo, antsvorio ir traumų. Ligos procesas prasideda prieš pastebint simptomus, skausmą, sustingimą ir judesių apribojimą. Dėl to ir dėl to, kad kelio sąnario artrozė yra progresuojanti liga, diagnozė ir tinkamas gydymas yra kuo anksčiau.

Daugiau nei 14 milijonų amerikiečių turi kelio sąnario osteoartritą. Tai yra dažniausia raumenų ir kaulų sistemos negalios priežastis JAV. Maždaug 13% moterų ir 10% 60 metų ir vyresnių vyrų turi simptominį kelio sąnario osteoartritą. Nors su amžiumi kelio sąnario osteoartrito dažnis didėja, šia liga gali susirgti bet kas.

Simptomai

Kelio artrozei paprastai būdingas klastingas pradinių simptomų atsiradimas:

• Kelio skausmas (dažniausiai blogesnis po aktyvumo ar per didelio vartojimo)
• Sąnario standumas
• Sąnario patinimas (taip pat gali pasireikšti lengvas uždegimas ir šiluma)
• Ribotas judesio diapazonas
• Kelio iššokimas ar užrakinimas
• Pažengusiais atvejais gali būti sąnario deformacija arba jausmas, kad kelias „išduos“

Kelio osteoartritas vystosi palaipsniui per keletą metų ir yra nepastebimas, kol tampa simptominis. Dažnai žmonės, sergantys kelio sąnario artroze, iš pradžių skundžiasi skausmais, atsirandančiais vaikščiojant, be to, apribojimus einant (pvz., Atstumą), einant iš sėdėjimo į stovį ir lipant laiptais.

Kelio sąnario artrozei progresuojant, simptomai paprastai tampa sunkesni. Skausmas gali tapti pastovus, o ne pasireikšti tik esant svoriui ar po jo. Krepitas (šlifavimo pojūtis) gali būti labiau pastebimas esant pažengusiam osteoartritui; taip pat gali atsirasti matoma sąnario deformacija.

Sergant osteoartritu, vienas kelias dažniausiai pažeidžiamas labiau nei kitas, tačiau abu gali būti pažeisti, paprastai skirtingu metu. Dažniausiai yra patellofemoralinis sąnarys (kelio priekyje) ir medialinis blauzdikaulio sąnarys (vidinė kelio pusė). Rečiau būna šoninis blauzdikaulio sąnarys (išorinė kelio pusė).

Dažni osteoartrito simptomai

Priežastys

Kelio osteoartritą sukelia kremzlės - apsauginio audinio, leidžiančio sąnarių kaulams slysti vienas kitu - skilimas. Galų gale kremzlės praradimas gali būti toks stiprus, kad iš esmės neliko kelio dangalo kaulų galus dengiančio kaulo galo (žinomas kaip kaulo ant kaulo anomalija). Laisvi kūnai sąnario erdvėje taip pat gali prisidėti prie skausmo ir sustingimo.

Kelio sąnario osteoartrito kremzlę gali sukelti:

• Amžius ("nusidėvėjimas" sukelia kremzlės irimą)
• Ankstesnė kelio trauma, kuri gali apimti lūžimą, raiščių plyšimą ir menisko pažeidimą: Tai gali turėti įtakos kelio ir kojos išlygiavimui, dar labiau skatinant susidėvėjimą.
• Pakartotinė kelio įtampa
• Genetinis polinkis į kremzlės anomalijas ir kelio osteoartritą
• Nutukimas ir antsvoris, kurie prideda streso ir naštos paveiktam sąnariui; riebalinis audinys padidina uždegimą skatinančius citokinus; Leptinas taip pat gali vaidinti savo vaidmenį
• Problemos su subchondraliniu kaulu (kaulo sluoksnis po kelio kremzle)

Diagnozė

Kaip ir tuo atveju, kai įtariama bet kokio tipo artritas, pirminė konsultacija su gydytoju prasideda aptariant simptomus, kuriuos patyrėte. Skausmo vieta ir jos atsiradimas padės diagnozuoti kelio osteoartritą:

• Skausmą kelio priekyje (patellofemoral sąnarį) dažniausiai sustiprina ilgas sėdėjimas, atsistojimas nuo žemos kėdės, lipimas laiptais ar nusileidimas nuolydžiu.
• Paprastai už kelio nėra skausmo, nebent tai susiję su Bakerio cista.
• Kelio skausmas gali sutrikdyti jūsų miegą (pažengę atvejai)

Vėliau bus peržiūrėta jūsų ligos istorija ir atlikta fizinė apžiūra. Jūsų gydytojas:

• Stebėkite pažeistą kelį, ar nėra patinimų, šilumos ir deformacijų, kurie gali rodyti osteoartritą ar kitas sąlygas
• Pasyviai ir aktyviai vertinkite judesio amplitudę
• Atkreipkite dėmesį, ar prisilietimas yra švelnus
• Stebėkite savo eiseną, taip pat padidėjusio skausmo požymius, susijusius su svoriu

Taip pat turėtumėte tikėtis, kad atliekant kraujo tyrimus bus atmesti kiti artrito tipai ir vaizdo tyrimai, kad būtų galima rasti struktūrinių pokyčių, atitinkančių osteoartritą, įrodymų ir diferencinės diagnostikos tikslais. Pirmiausia skiriami rentgeno spinduliai ir, jei reikia išsamesnio vaizdo, gali būti paskirtas magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (CT). Kelio būklė taip pat gali būti vertinama atliekant artroskopinę kelio operaciją.

Tyrimo ir vaizdavimo tyrimai atskleis, kuris kelio komponentas yra pažeistas.

Kaip diagnozuojamas osteoartritas

Gydymas

Kelio artrozės išgydyti negalima, tačiau yra gydymo būdų, padedančių suvaldyti simptomus.

Vaistai be recepto, tokie kaip Tylenol (acetaminofenas) arba Advil (ibuprofenas), gali padėti numalšinti skausmą. Vietiniai kremai (be recepto) yra skausmo malšinimo galimybė.

Kai kuriems pacientams geriau malšinti skausmą vartojant receptinius vaistus. Tai gali būti vienas iš receptinių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) arba Celebrex (celekoksibas), vienintelis likęs COX-2 selektyvus inhibitorius, kuris vis dar parduodamas JAV. Taip pat yra opioidinių analgetinių vaistų pacientams, kuriems reikia stipresnio skausmo malšinimo. .

Receptinis „Voltaren“ (diklofenako) gelis yra vietinis NVNU, suteikiantis alternatyvą vartoti ne per burną.

Kiti kelio osteoartrito gydymo būdai yra vietiniai intraartikulinės injekcijos steroidų (kurie greitai malšina skausmą ir uždegimą) arba viskozės papildų (kurie suteikia sąnariui tepimą ir amortizaciją).


Kelio protezavimo operacija naudojama kaip paskutinė išeitis po to, kai konservatyvus gydymas nesukėlė tinkamo atsako.

Nechirurginiai kelio sąnario artrozės gydymo būdai

Įveikti

Priklausomai nuo ligos sunkumo, kelio sąnario artrozė gali sukelti reikšmingus fizinius ir funkcinius apribojimus, taigi, labai paveikti gyvenimo kokybę. Yra keli gyvenimo būdo pokyčiai ir namų gynimo priemonės, naudingos valdant kelio sąnario artrozę:

• Mankšta / fizinis aktyvumas / kineziterapija: Judėjimas ir aktyvumas yra būtini norint pagerinti ir išsaugoti jėgą ir judesio amplitudę.
• Sveiko svorio palaikymas: Papildomi kilogramai pridaro streso jūsų keliui.
• Kelio petneša arba atrama: Kelio petnešų dėvėjimas suteikia stabilumo ir skausmo malšinimo.
• Šilumos ir šalčio terapija: Taikymas gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.

Žodis iš „Wellwell“

Norint kontroliuoti kelio sąnario artrozę, reikia atpažinti ankstyvus simptomus ir pasitarti su gydytoju, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Nustačius diagnozę, laikykitės schemos, susidedančios iš patikrintų ir veiksmingų gydymo galimybių. Apsaugokite sąnarius, griežtai atkreipdami dėmesį į modifikuojamus veiksnius, kurie gali turėti įtakos ligos progresavimui.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas