Turinys
Atviras lūžis - lūžęs kaulas, prasiskverbiantis į odą. Tai yra svarbus skirtumas, nes kai lūžęs kaulas prasiskverbia į odą, reikia nedelsiant gydyti, todėl dažnai reikia atlikti operaciją lūžio vietai išvalyti. Be to, dėl infekcijos rizikos dažniau atsiranda problemų, susijusių su gijimu, kai lūžis yra atviras odai.Atvirus lūžius paprastai sukelia didelės energijos traumos, tokios kaip automobilio avarijos, kritimai ar sporto traumos. Profesionalus futbolininkas Joe Theismannas garsiai baigė karjerą atviru lūžiu, įvykusiu nacionalinėje televizijoje.
Atviro lūžio sunkumas paprastai klasifikuojamas pagal sistemą, vadinamą Gustilo-Andersono atvirų lūžių klasifikavimo sistema. Ši klasifikavimo sistema suteikia informacijos apie infekcijos tikimybę ir numatomą atviro lūžio gijimo laiką.
Infekcija ir atviri lūžiai
Visi atviri lūžiai laikomi užterštais dėl ryšio tarp lūžio vietos ir aplinkos už kūno ribų. Nors faktinis užterštumas gali skirtis, visi atviri lūžiai turėtų būti laikomi užterštais. Tikimybė, kad bakterijos pateks į lūžio vietą, priklauso nuo daugelio kintamųjų, įskaitant sužalojimo sunkumą, minkštųjų audinių pažeidimą. ir aplinka, kurioje įvyko sužalojimas.
Labiausiai tikėtinos bakterijos, užteršiančios žaizdą, yra įprastos bakterijos, randamos ant jūsų kūno paviršiaus. Štai kodėl didžioji dalis atvirų lūžių infekcijų yra užterštos staf arba streptokokų infekcijomis. Atviri pėdos lūžiai gali apimti kitas bakterijas. Be to, atviri lūžiai tam tikroje aplinkoje gali sukelti specifinių bakterijų poveikį. Pavyzdžiui, ūkininkai, kuriems yra atviri lūžiai, užteršti ūkio dirvožemiu, turi įvairių rūšių infekcijas, kurioms gali prireikti specialaus gydymo antibiotikais.
Atvirų lūžių gydymas
Atviriems lūžiams reikia skubios operacijos, kad išvalytumėte sužalojimo vietą. Dėl odos lūžio šiukšlės ir infekcija gali patekti į lūžio vietą ir sukelti aukštą kaulų infekcijos dažnį. Nustačius infekciją, ją gali būti sunku išspręsti.
Operacijos laikas yra diskusijų objektas, nes tradiciškai ortopedai chirurgai rekomendavo atlikti operaciją per šešias valandas nuo sužalojimo. Visai neseniai kai kurie duomenys patvirtino, kad operacija atliekama šiek tiek skubiau, bet per 24 valandas po traumos.
Be chirurginio žaizdos valymo, gydymas turėtų apimti ir tinkamus antibiotikus bei stabilizuoti lūžį. Pacientai turėtų gauti stabligės šūvį, jei jie nėra atnaujinti arba nežino apie savo skiepijimo būklę.
Gydant nustatytas kaulų infekcijas dažnai reikia atlikti kelias operacijas, ilgai gydyti antibiotikais ir turėti ilgalaikių problemų. Todėl stengiamasi užkirsti kelią šiai galimai problemai ankstyvo gydymo metu. Nepaisant šio ankstyvo gydymo, pacientai, kuriems yra atviras lūžis, vis dar yra labai jautrūs kaulų infekcijoms.
Atsigavimas po atviro lūžio
Dėl kaulo ir aplinkinių minkštųjų audinių pažeidimo masto atviri lūžiai paprastai užtrunka ilgiau. Atviri lūžiai taip pat turi daug komplikacijų, įskaitant infekciją ir nesusijimą. Laiku atliekamas gydymas gali padėti išvengti problemų, susijusių su atvirais lūžiais. Skubi pagalba apims antibiotikus, lūžio vietos valymą ir kaulų stabilizavimą.
Net atlikus šiuos tinkamus gydymo etapus, atviro lūžio gijimas paprastai trunka ilgiau ir panašus uždaro lūžio pažeidimas. Pvz., Jei blauzdikaulio lūžis yra uždaras sužalojimas, gijimas gali trukti vidutiniškai 3 mėnesius, o jei atviras lūžis gali užtrukti 4-6 savaites ilgiau, net jei lūžio pobūdis yra panašus. Didėjant atviro lūžio sunkumui, proporcingai didėja ir komplikacijų tikimybė bei gydymo laikas.
Žodis iš „Wellwell“
Atviri lūžiai ar sunkūs sužalojimai, kuriems reikia skubios medicinos pagalbos. Nors skiriasi tikslus atviro lūžio valdymo protokolas, paprastai jiems visada reikės skirti antibiotikų ir chirurgiškai valyti. Be to, po atviro lūžio prognozė priklauso nuo minkštųjų audinių pažeidimo sunkumo. Apskritai komplikacijų, įskaitant infekciją ir uždelstą gijimą, rizika yra didesnė, kai minkštųjų audinių pažeidimas yra sunkesnis.