Turinys
Obturatoriaus nervas yra pagrindinis periferinis nervas jūsų šlaunyje. Jis atsakingas už kai kuriuos kojų judesius (motorinę funkciją), taip pat už jutimą (jutimo funkciją).Šį nervą sudaro juosmens rezginio dalys, tai yra sudėtingas nervų tinklas, atsirandantis iš stuburo juosmeninės dalies, esančios jūsų apatinėje nugaros dalyje.
Anatomija
Jūsų stuburo nervai išeina iš nugaros smegenų, tada keliaukite tarp slankstelių, kad patektumėte į likusį kūną.
Juosmens stuburo dalis yra jūsų liemens pilvo srityje, o obturatoriaus nervo šaknys yra iš antrojo, trečiojo ir ketvirtojo juosmens slankstelių.
Periferiniai nervai yra tie, kurie tarnauja jūsų galūnėms.
Struktūra
Nervai yra struktūrizuoti kaip medžių šakos, o didelės šakos dalijasi į mažesnius padalijimus. Tai leidžia jiems pasiekti visas skirtingas jūsų kūno struktūras, kurias jie inervuoja (aprūpina nervų funkciją).
Obturatoriaus nervas turi tris pagrindines šakas:
- Priekinis (priekinis) skyrius
- Užpakalinis (galinis) skyrius
- Odos (odos) šaka
Vieta
Susiformavęs juosmens rezginyje, obturatorius nervas eina žemyn per pagrindinį psoas raumenį, kuris eina įstrižai nuo stuburo vidurio iki dubens kaulo ir išeina iš vidinio raumens krašto.
Tada jis eina palei bendrą klubinę arteriją ir per dubens sienelę. Tada jis praeina per dubens kaulo angą, vadinamą obturator foramen.
Šlaunies viduje jis patenka į obturatoriaus kanalą, kuris jį nuneša į vidinį šlaunų skyrių. Ten nervas dalijasi į priekinę ir užpakalinę šakas.
The priekinis dalijimas tęsia žemyn link šlaunies arterijos, inervuodamas šiuos vidinius šlaunies raumenis:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Gracilis
Tada priekinis dalinys perveria jungiamąjį audinį, vadinamą fascia lata, kuris yra giliai šlaunyje. Tuo metu jis tampa odos šaka.
Tuo tarpu užpakalinis padalijimas juda žemyn per išorinį obturatoriaus raumenį - ventiliatoriaus formos raumenį, einantį nuo šlaunikaulio kaklo (šlaunies kaulo) per dubens kaulo galą. Tada jis tęsiasi ir inervuoja dar du vidinius šlaunies raumenis:
- Adductor magnus dalis
- Obturator externus
Anatominės variacijos
Retais atvejais priekinis obturatoriaus nervo dalijimasis suteikia pektino raumenims motorinę funkciją, kurią paprastai inervuoja šlaunikaulio nervas.
Šlaunikaulio nervo anatomijaFunkcija
Kadangi obturatoriaus nervas teikia tiek motorinę, tiek jutimo funkciją, tai laikoma mišriu nervu.
Variklis
Visi raumenys, gaunantys motorinę funkciją iš obturatoriaus nervo - tiek priekinio, tiek užpakalinio dalijimosi - yra susiję su šlaunies judėjimu, daugiausia atliekant adukciją, kuri kūno dalį juda link kūno vidurio linijos. Kitaip tariant, kojos įtraukimas, pavyzdžiui, kai kojos sujungiamos per šokinėjančius kėliklius.
Tai apima:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Dalis adductor magnus (jo pakinklio dalis yra inervuota sėdimojo nervo)
- Gracilis
Obturator externus yra vienintelis neraktorinis raumuo, kurį inervuoja obturatoriaus nervas. Šis raumuo yra atsakingas už šlaunies pasukimą į išorę.
Sensorinis
Obturatoriaus nervo odos šaka suteikia pojūtį:
- Klubų sąnarys
- Kelio sąnarys
- Dalis odos per vidinius šlaunies raumenis
Šios šakos inervuota oda yra nedidelis lopinėlis aukštai ant kojos. Likusią tos srities odą aprūpina šlaunikaulio nervo priekinės odos šakos.
Susijusios sąlygos
Obturatoriaus nervo pažeidimas yra šiek tiek retas dėl to, kiek giliai nervas palaidotas šlaunyje. Tačiau trauma yra įmanoma ir ją gali sukelti:
- Pilvo ar dubens operacijos
- Vidinės šlaunies sužalojimas
- Įstrigimas obturatoriaus kanale
- Kompresija, kurią sukelia nėštumas ar dubens navikai
- Gimdymo sukelta trauma
- Sportas, kuriame reikia daug bėgti ir (arba) sukti koją
Obturatoriaus nervo pažeidimo simptomai yra šie:
- Vidinės šlaunies odos tirpimas, sumažėjęs pojūtis ar nenormalus pojūtis
- Skausmas, kuris gali prasidėti vidine šlaunies dalimi ir kurį pablogina vaikščiojant ar išskleidus kojas
- Šlaunies pridėjimo silpnumas
- Eisenos ir laikysenos problemos, susijusios su adekcinių gebėjimų praradimu
Reabilitacija
Jei obturatoriaus nervo pažeidimas yra lengvas, jį dažnai galima gydyti konservatyviai taikant kineziterapiją ir priešuždegiminius vaistus.
Tačiau jei žala yra sunki arba simptomai išlieka, gali prireikti operacijos. Tikėtina, kad reabilitacijos plane tai bus fizinė terapija.