Kas yra nesmulkialąstelinis plaučių vėžys?

Turinys

• Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio tipai
• Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Prognozė
• Įveikti

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC) yra labiausiai paplitusi plaučių vėžio rūšis, sukelianti apie 80–85% visų plaučių vėžio atvejų.Yra skirtingų NSCLC stadijų; didesnis skaičius rodo, kad vėžys išplito toliau, o navikai yra didesni.

Jūsų simptomai ir gydymo galimybės priklausys nuo plaučių vėžio stadijos ir nuo to, kokio tipo NSCLC jums diagnozuota.

Plaučių vėžys išlieka sunkiai įveikiama liga. Tačiau patikrinimo patobulinimai leidžia gydytojams pasigauti plaučių vėžį anksčiau nei ankstesnės kartos, o gydymo pažanga pagerino išgyvenamumą visuose NSLC etapuose.

Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio tipai

Yra trys pagrindiniai nesmulkialąstelinio plaučių vėžio tipai. Jie apima:

• Adenokarcinoma
• Suragėjusių ląstelių karcinoma
• Didelių ląstelių karcinoma

Yra ir kitų NSCLC potipių, kurie pasitaiko rečiau. Tai apima adenokvamozinę karcinomą ir sarkomatoidinę karcinomą.

Adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi nesmulkialąstelinio plaučių vėžio forma, apimanti maždaug 40% NSCLC atvejų. Tai būdinga dabartiniams ir buvusiems rūkaliams, tačiau ji taip pat būdinga jauniems suaugusiems, moterims ir žmonėms, kurie niekada nerūkė.

Plaučių adenokarcinoma paprastai prasideda išoriniuose plaučių regionuose ir gali būti gana didelė, kol ji neaptinkama.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Plokščialąstelinė karcinoma sudaro maždaug 30% nesmulkialąstelinių plaučių vėžio atvejų. Šie navikai dažniausiai išsivysto plaučių centre šalia oro vamzdelio (broncho).

Istoriškai plokščialąstelinė karcinoma buvo labiausiai paplitęs NSCLC tipas, tačiau per pastarąją kartą sergamumas sumažėjo. Tai siejama su besikeičiančiais rūkymo įpročiais; rūkantiems žmonėms yra didžiausia rizika susirgti plokščia karcinoma, o rūkančiųjų skaičius sumažėjo.

Didelė ląstelių karcinoma

Stambiųjų ląstelių plaučių vėžys yra žymiai rečiau paplitęs, nes sudaro mažiau nei 2% nesmulkialąstelinių plaučių vėžio. Šie navikai gali pasireikšti bet kurioje plaučių dalyje ir yra linkę didėti bei plisti greičiau nei adenokarcinoma ar plokščialąstelinė karcinoma.

Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio simptomai

Skirtingi NSCLC navikų tipai būna skirtingi.

Sergant adenokarcinoma, navikai dažniausiai būna nutolę nuo kvėpavimo takų. Tai reiškia, kad su kvėpavimu susijusios problemos, susijusios su plaučių vėžiu, gali pasireikšti tik daug vėliau. Vietoj to, ankstyvieji simptomai dažnai būna subtilūs ir gali apimti bendrą blogos sveikatos jausmą.

Plokščialąstelinė karcinoma dažniausiai trikdo bronchų vamzdelius, kurie gali sukelti neįprastą kosulį ar pasikartojančias kvėpavimo takų ligas.

Tuo tarpu didelių ląstelių plaučių vėžys progresuoja taip greitai, kad simptomai gali pasireikšti staiga.

Jei nepripažįstate, kad dėl rūkymo įpročių ar šeimos NSLKL yra didelė plaučių vėžio rizika, galite praleisti ankstyvus plaučių ligos požymius. Žinojimas apie įprastus plaučių vėžio simptomus gali padėti atpažinti, kada gali tekti pasitikrinti.

Kai vėžys auga ir plinta, galite pastebėti:

• Nuolatinis kosulys
• Kosėja kraujas
• Dusulys
• Užkimimas
• Krūtinės ar nugaros skausmas
• Pakartotinės infekcijos, tokios kaip pneumonija ar bronchitas
• Nuovargis
• Nenumatytas svorio kritimas

NSCLC simptomai

Priežastys

Rūkymas ir toliau yra pagrindinė nesmulkialąstelinio plaučių vėžio priežastis. Antrinis rūkymas taip pat yra rizikos veiksnys. Rūkančiųjų iškvepiami dūmai ir dūmai, išsiskiriantys iš uždegtos cigaretės, pypkės ar cigaro galo arba iš kaljane degančio tabako, kasmet lemia maždaug 7330 mirčių nuo plaučių vėžio.

Kiti rizikos veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti NSCLC. Pagrindinė nerūkančiųjų plaučių vėžio priežastis yra radono poveikis. Radonas, radioaktyvios dujos, gali būti jūsų namuose jums to nežinant, todėl galbūt norėsite išbandyti kancerogeną namuose.

Oro tarša taip pat vis labiau pripažįstama prisidedanti prie plaučių vėžio diagnozės. Mokslininkai apskaičiavo, kad oro tarša lemia 15% mirčių nuo plaučių vėžio visame pasaulyje.

Plaučių vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio diagnozė gali būti sudėtinga. Neretai žmonės neteisingai diagnozuojami. Daugiau nei 30% NSCLC pacientų reikia trijų ar daugiau apsilankymų pas gydytoją, kol jų simptomai bus teisingai diagnozuoti kaip plaučių vėžys.

Krūtinės ląstos rentgenograma dažnai pateikia pirmuosius plaučių vėžio įrodymus, nors šiuo tikslu tai nėra visiškai patikima. Toks vaizdavimas gali būti atliekamas dėl nesusijusios problemos arba užsakomas dėl įtartinų simptomų.

Papildomi tyrimai, kurie gali padėti nustatyti, ar yra vėžys, yra šie:

• Kompiuterinė tomografija (KT), suteikianti krūtinės vaizdą
• Skreplių citologija, kurios metu mikroskopu tiriamos jūsų plaučių gleivės, siekiant patikrinti, ar nėra vėžinių ląstelių

Tačiau norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti, koks yra plaučių vėžys, reikalinga plaučių biopsija.

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys

Inscenizacija

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys paprastai skirstomas į keturias stadijas, atsižvelgiant į naviko dydį ir jo išplitimo laipsnį.

• 1 etapas: Maži augalai neišplito už pirminio naviko vietos.
• 2 etapas: Šiek tiek didesni navikai gali išplisti vietiniuose limfmazgiuose.
• 3A etapas: Navikai yra nuo 3 iki 7 centimetrų (cm) ir paprastai išplito į vietinius limfmazgius.
• 3B etapas: Navikai gali būti didesni nei 7 cm ir išplitę į aplinkinius audinius bei limfmazgius.
• 4 etapas: Navikai gali būti bet kokio dydžio; vėžys išplito už pirminio naviko vietos į kitus plaučius ar kitas kūno dalis.

Kiekvienas etapas yra suskirstytas į konkretesnius pavadinimus, remiantis TNM stadijos plaučių vėžio sistema, kur T reiškia naviko dydį, N reiškia limfmazgius, o M - metastazes (vėžio plitimas).

Plaučių vėžio stadijos ir sustojimo procesas

Gydymas

Gydytojai rekomenduoja gydyti plaučių vėžį pagal jūsų vėžio stadiją. Jie apima:

• Vietinės procedūros: Šios galimybės yra nukreiptos į naviką ir aplinkinius audinius.
• Sisteminis gydymas: Tai veikia vėžį visame kūne ar visur, kur jis išplito.

Daugelis žmonių, sergančių plaučių vėžiu, turi gydymo planą, kuris apima abi šias terapijos formas.

Galimi gydymo būdai gali būti:

Gydymas	Tikslas ir nauda	Tipas
Chirurgija	• vėžio pašalinimas * • Kartais būna galimybė išgydyti ankstyvosiose stadijose	Vietinis
Chemoterapija	• Gali būti naudojamas kartu su chirurgija, siekiant užtikrinti, kad visas vėžys būtų sunaikintas, arba kaip paliatyvioji pagalba simptomams valdyti, kai vėžys yra progresavęs	Sisteminis
Terapija radiacija	• Gali būti atliekama chemoterapija ar operacija, kad visi piktybiniai navikai būtų visiškai sunaikinti • Stereotaktinė kūno spindulinė terapija gali būti naudojama atskirai, kad pagerėtų išgyvenamumas.	Vietinis
Tikslinė vaistų terapija	• Ištaisykite specifines vėžinių ląstelių genetines mutacijas, kad jos nustotų augti ar padaryti daugiau žalos	Sisteminis
Imunoterapiniai vaistai	• Siūlyti naujas gydymo galimybes • Padėkite savo imuninei sistemai atpažinti ir užpulti vėžines ląsteles	Sisteminis
Klinikiniai tyrimai	• Tyrimai, kuriais išbandomi nauji vėžio gydymo būdai • Galimybė naudotis eksperimentiniais gydymo būdais, kurie gali suteikti naujos vilties	Vietinis ar sisteminis

^{* Pastaba: gali būti neįmanoma, atsižvelgiant į naviko vietą ar metastazių mastą}

 

Kaip gydomas nesmulkialąstelinis plaučių vėžys

Prognozė

Penkerių metų nesmulkialąstelinio plaučių vėžio išgyvenamumas visais etapais yra 24%. Jei navikai diagnozuojami anksti, dar nebuvo išplitę, penkerių metų išgyvenamumas padidėja iki 61%.

Svarbu suvokti, kad šie skaičiavimai yra pagrįsti daugiau nei dešimtmetį surinktais skaičiais, todėl jie ne visiškai atspindi pastaraisiais metais padarytą pažangą. Taip pat nepamirškite, kad visi skirtingai reaguoja į gydymą.

Norėdami pagerinti ilgalaikės remisijos tikimybę, įsitikinkite, kad suprantate konkrečią diagnozę ir visas gydymo galimybes. Tai padės jums priimti geriausią sprendimą dėl jūsų priežiūros.

Kadangi yra didelė pasikartojimo rizika susirgus plaučių vėžiu, gydytojai nemėgsta vartoti žodžio „išgydytas“, net jei daugelį metų po gydymo nėra plaučių vėžio požymių. Tačiau galite išgirsti, kaip gydytojai vartoja tokius terminus kaip ilgalaikis atsakas ar stabili liga, apibūdinantys situacijas, kai vėžys neprogresuoja ir jūs turėtumėte mokėti visapusiškai džiaugtis gyvenimu.

Nors operacija suteikia didžiausią galimybę remisijai, net ir dėl to kyla didelė rizika, kad jūs galų gale atsinaujinsite. Pasikartojimo dažnis po plaučių vėžio operacijos svyruoja nuo 30% iki 75%. Daugeliu atvejų navikai atsiranda kitur, o ne ten, kur pirminis navikas atsirado pirmą kartą, o tai lemia blogą prognozę.

Plaučių vėžio išgyvenamumo rodikliai

Įveikti

Jei jums neseniai diagnozuotas plaučių vėžys, tikriausiai jaučiatės išsigandęs ir priblokštas. Stresas tik apsunkins jūsų jėgų išlaikymą ir kovą su vėžiu. Taigi, be to, kad tyrinėtumėte savo būklę ir galimybes, būtinai skirkite laiko sau rūpintis ir susidurti su teigiama įtaka. Turėdamas gerą požiūrį, jūs tapsite atsparesnis ir geriau atsistosite prieš fizinę ir emocinę įtampą, kurią jums gali sukelti plaučių vėžys.

Įveikti plaučių vėžį